La differenza fondamentale tra ABG CBG e VBG è che il test ABG utilizza il sangue prelevato da un'arteria mentre il test CBG utilizza il sangue prelevato dai capillari e il test VBG utilizza il sangue prelevato da una vena.
Le analisi dei gas nel sangue vengono eseguite per valutare i livelli di ossigeno e anidride carbonica, l'equilibrio acido-base e l'efficienza dei polmoni. ABG, CBG e VBG sono tre tipi di test eseguiti per uno scopo comune. ABG sta per emogasanalisi mentre CBG sta per emogasanalisi capillare e VBG sta per emogasanalisi venosa. Dei tre tipi di test, ABG è il test più efficace. Tuttavia, a causa di determinate condizioni dei pazienti (gravità ed età), CBG e VBG vengono eseguiti come metodi alternativi.
Cos'è ABG?
L'emogasanalisi o emogasanalisi è un test che misura i diversi parametri del sangue che si muove lungo un'arteria. In un individuo sano, quando il sangue si muove, passando attraverso i polmoni, l'ossigeno entra nel sangue e l'anidride carbonica esce efficacemente dal sangue. Il test ABG fornisce una misurazione quantitativa e qualitativa dell'efficacia dei polmoni nel trasportare l'ossigeno nel sangue e rimuovere l'anidride carbonica dal sangue. Un test emogasanalisi misura la pressione parziale dell'ossigeno, la pressione parziale dell'anidride carbonica, il pH, il bicarbonato, il contenuto di ossigeno e la saturazione di ossigeno.
Figura 01: Impatto di ABG
Questo test viene eseguito per valutare diverse malattie associate ai polmoni e alla respirazione. L'emogasanalisi viene eseguita principalmente per controllare gravi difficoltà respiratorie e malattie polmonari. Queste malattie includono la fibrosi cistica, l'asma e la BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva). Oltre a questo, l'emogasanalisi può valutare il livello di funzionamento del polmone, il fabbisogno di ossigeno aggiuntivo e misurare il livello acido-base del sangue di pazienti con insufficienza renale, insufficienza cardiaca e diabete non controllato. L'emogasanalisi viene eseguita prelevando sangue da un'arteria, di solito dall'arteria radiale (all'interno del polso). Ma l'arteria femorale e l'arteria brachiale vengono utilizzate anche per prelevare il sangue per condurre il test.
Cos'è il CBG?
CBG o gas nel sangue capillare è un test eseguito su neonati o bambini e pazienti anziani con vene fragili. Questo test valuta parametri come ossigeno, anidride carbonica e equilibrio acido-base. Il CBG è un test alternativo all'emogasanalisi e viene eseguito solo quando il campionamento è difficile, specialmente nei neonati, nei lattanti, nei bambini piccoli e nei pazienti anziani con vene fragili. I gravi disturbi respiratori che si verificano in tali gruppi di individui devono essere trattati immediatamente per prevenire complicazioni. Quindi, l'emogasanalisi capillare è un metodo vitale praticato in diversi istituti medici.
Figura 02: Scambio di gas nel sangue capillare
Durante questo test, il sangue viene prelevato perforando lo strato cutaneo della pelle in un punto ad alta vascolarizzazione. Solitamente, prima del test, l'area vascolarizzata viene riscaldata per dilatare i vasi sanguigni e accelerare il flusso sanguigno. Ciò riduce anche la differenza tra la pressione del gas arterioso e venoso. Il test CBG viene eseguito per diversi motivi. Questi includono l'indisponibilità dell'accesso venoso o arterioso per l'emogasanalisi, letture anormali dei valori di ossigeno transcutanei, valori di anidride carbonica di fine espirazione, valori di pulsossimetria. Inoltre, il CBG viene eseguito per ridurre al minimo i prelievi multipli arteriosi e venosi dai neonati, per evitare l'accesso ventrale o arterioso e quindi ridurre il rischio di infezione. Il test CBG consiste in diverse complicazioni rare come infezioni, danni ai nervi, ematomi, lesioni cutanee e calcificazioni ossee.
Cos'è VBG?
VBG o gas nel sangue venoso è un test tradizionale eseguito per analizzare le condizioni di ventilazione e l'equilibrio acido-base nel sangue. Questo viene fatto come metodo alternativo al test dei gas nel sangue arterioso (ABG) quando l'individuo ha polso diminuito a causa della scarsa circolazione sanguigna periferica o della pressione sanguigna bassa. A livelli normali, il test VBG viene eseguito con un campione di sangue venoso prelevato mediante puntura venosa.
VBG è un test conveniente, soprattutto nelle unità di terapia intensiva poiché i pazienti hanno già un catetere venoso centrale. Invece del campione di sangue venoso centrale, il test VBG viene eseguito dal campione venoso periferico (dal catetere venoso periferico) o dal campione venoso misto (dalla porta distale del catetere dell'arteria polmonare). Invece dei gas del sangue venoso periferico, i gas del sangue venoso centrale sono maggiormente preferiti poiché si correlano bene con i gas del sangue arterioso e sono dimostrati dalla ricerca e dall'esperienza clinica. Un test VBG fornisce tensione venosa di ossigeno, tensione di anidride carbonica, acidità, saturazione dell'emoglobina e concentrazione sierica di bicarbonato. In genere, il volume del campione è 01 ml (minimo 0,5 ml) ed è stabile per 30 minuti.
Quali sono le somiglianze tra ABG CBG e VBG?
- ABG, CBG e VBG sono esami dei gas nel sangue.
- Tutti e tre i tipi di test analizzano parametri simili.
- Il principale parametro analizzato comune a tutti e tre i test è l'efficacia dei polmoni per lo scambio di gas.
- Il sangue intero è il tipo di campione per tutti e tre i test.
- Tutti e tre i test utilizzano un campione di 1 ml con un minimo di 0,5 ml
Qual è la differenza tra ABG CBG e VBG?
ABG usa sangue arterioso mentre CBG usa sangue capillare e VBG usa sangue venoso. Pertanto, questa è la differenza chiave tra ABG CBG e VBG. L'emogasanalisi è il test clinicamente più significativo. Ma a causa di varie difficoltà nell'ottenere campioni, CBG e VBG sono due test alternativi condotti. Il CBG viene eseguito per neonati e adulti con arterie e vene fragili. VBG è comune e utilizzato maggiormente nelle unità di terapia intensiva.
L'infografica qui sotto presenta le differenze tra ABG CBG e VBG in forma tabellare per un confronto fianco a fianco.
Riepilogo – ABG vs CBG vs VBG
I test dei gas nel sangue valutano i livelli di ossigeno e anidride carbonica, l'equilibrio acido-base e l'efficienza dei polmoni. Con il tipo di sangue prelevato, ci sono tre tipi di test come ABG, CBG e VBG. L'emogasanalisi è l'emogasanalisi clinicamente più significativa, mentre CBG e VBG vengono eseguiti come test alternativi. Il CBG viene eseguito per neonati e pazienti anziani con vene e arterie fragili. Il principale parametro analizzato comune a tutti e tre i test è l'efficacia dei polmoni per lo scambio gassoso. Il sangue intero è il tipo di campione per tutti e tre i test. Quindi, questo è il riassunto della differenza tra ABG CBG e VBG.
