Epatite A vs B vs C
L'epatite è un'infiammazione del fegato dovuta a un'infezione virale. Anche se il fegato è coinvolto in tutti i tipi di epatite, il tipo di virus, la via di trasmissione, la storia naturale e i protocolli di trattamento sono diversi tra i tipi di epatite. Questo articolo discuterà il tipo di virus, la via di trasmissione, segni e sintomi, indagini e diagnosi, storia naturale e protocolli di trattamento di ciascun tipo di epatite e li confronterà per differenziarli l'uno dall' altro.
Epatite A
L'epatite A è un'infezione trasmessa da cibo e acqua. Il virus dell'epatite A è un virus a RNA. Di solito i viaggiatori verso i paesi tropicali sono vittime di questa infezione. I bambini ottengono facilmente questa infezione. Il virus entra nel corpo attraverso il cibo o l'acqua e incuba per 3-6 settimane prima di causare sintomi prodromici come febbre, cattiva salute, letargia, dolori muscolari, dolori articolari. Durante la fase attiva, si sviluppa una colorazione giallastra degli occhi con ingrossamento del fegato, della milza e dei linfonodi.
L'emocromo completo mostra un basso numero di globuli bianchi e piastrine basse. Le transaminasi sieriche aumentano durante la fase attiva. L'aumento di AST e alt=""Image" è maggiore dell'aumento di ALP. "Immagine" aumenta più di AST. Le IgM sieriche aumentano dopo 25 giorni di esposizione per indicare un'infezione recente. Dopo la sieroconversione, le IgG rimangono rilevabili per tutta la vita. alt="
Il trattamento è di supporto. L'igiene alimentare, l'uso individuale rigoroso delle stoviglie per limitare la diffusione, l'assunzione di liquidi, il mantenimento di una buona funzionalità renale ed evitare l'alcol sono passaggi importanti. Esistono vari metodi preventivi. L'immunizzazione passiva con immunoglobuline fornisce protezione per 3 mesi ed è consigliata ai viaggiatori. L'immunizzazione attiva con una proteina purificata dal virus conferisce immunità per 1 anno. Se una dose di richiamo viene somministrata 6 mesi dopo la prima dose, ci sarà un'immunità per 10 anni. (Differenza tra immunità attiva e passiva)
L'epatite A è autolimitante ma l'epatite fulminante è una possibilità rara. L'epatite cronica non si verifica con l'epatite A.
Epatite B
L'epatite B è un'infezione trasmessa dal sangue. Trasfusioni di sangue, contatti sessuali non protetti, emodialisi, abuso di droghe per via endovenosa sono noti fattori di rischio. Dopo che il virus è entrato nel corpo, rimane inattivo per 1-6 mesi prima di dare origine a sintomi prodromici come febbre e letargia. Le caratteristiche extraepatiche sono più comuni nell'epatite B. Durante la fase acuta si verificano ingrossamento del fegato e della milza.
L'emocromo completo può mostrare leucocitosi linfocitica. I livelli di AST aumentano da 2 a 4 mesi dopo l'esposizione e tornano al valore basale dopo il 5esimo mese. HBsAg è positivo nel siero da 1-6 mesi. Se HBsAg è positivo dopo 6 mesi, suggerisce uno stato di carriera cronico. HBeAg è positivo nel siero da 2 a 4 mesi e denota un elevato stato infettivo. Nella biopsia epatica, l'immunofluorescenza HBcAg e HBeAg sono positivi da 2 a 4 mesi. Gli anticorpi contro l'HBsAg compaiono 6 mesi dopo l'esposizione e l'anti-HBsAg è l'unico marker positivo negli individui vaccinati. Anti-HBeAg diventa positivo dopo 4 mesi. Se l'anti-HBCAg è positivo, denota un'infezione pregressa. Le complicanze includono stato di portatore, recidiva, epatite cronica, cirrosi, superinfezione da epatite D, glomerulonefrite e carcinoma epatocellulare. Se HBsAg è positivo, il rischio aumenta di 10 volte. Se sia HBsAg che HBeAg sono positivi, il rischio aumenta di 60 volte. L'epatite fulminante è rara.
Il trattamento è di supporto. Evitare l'alcol è essenziale.
Epatite C
L'epatite C è un virus a RNA. È anche trasportato dal sangue. L'abuso di droghe per via endovenosa, l'emodialisi, le trasfusioni di sangue e il contatto sessuale aumentano il rischio di contrarre la malattia. L'epatite cronica è molto comune dopo l'infezione da epatite C. Circa il 20% soffre di cirrosi. Anche il rischio di carcinoma epatocellulare è elevato con l'epatite C. Le presentazioni sono simili all'epatite B.
AST e alt=""Immagine" aumentano entrambi, ma AST rimane inferiore a "Immagine" fino allo sviluppo della cirrosi. L'epatite C Ag è positiva durante l'infezione attiva. Il trattamento è di supporto. Nell'epatite cronica possono essere utilizzati interferone alfa e ribavirina. Il peginterferone Alfa può essere più efficace dell'interferone Alfa. L'evidenza suggerisce che l'interferone Alfa riduce la progressione in uno stato cronico quando somministrato durante la fase acuta. alt="
Epatite D e E
L'epatite D esiste solo con l'epatite B e aumenta il rischio di carcinoma epatocellulare. L'epatite E è simile all'epatite A e provoca un alto grado di mortalità in gravidanza.
Qual è la differenza tra l'epatite A, B e C?
• L'epatite A e C sono virus a RNA mentre l'epatite B è un virus a DNA.
• L'epatite B e C sono di origine ematica mentre A è di origine alimentare.
• L'epatite B e C causano epatite cronica mentre A no.
• L'epatite B e C aumentano il rischio di carcinoma epatocellulare mentre A no.
• Tutti e tre i tipi possono causare epatite fulminante.
