Differenza chiave: celiachia vs morbo di Crohn
La principale differenza tra celiachia e morbo di Crohn è che la celiachia è una malattia autoimmune che può verificarsi tra persone geneticamente predisposte in cui l'ingestione di glutine porta a danni nell'intestino tenue; provoca atrofia e malassorbimento dei villi. Considerando che il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria cronica dell'intestino, in particolare del colon e dell'ileo, associata a ulcere e fistole. Questo è caratterizzato da stenosi dell'intestino tenue con lesioni da s alto. L'ileo terminale è un sito comune di coinvolgimento. Questo articolo tenta di chiarire la differenza tra le due malattie in modo più dettagliato.
Cos'è la celiachia?
Quando le persone celiache mangiano cibi contenenti glutine (una proteina presente nel grano, nella segale e nell'orzo), il loro corpo attiva una risposta immunitaria verso l'epitelio dell'intestino tenue. Questi attacchi portano a danni sui villi, piccole sporgenze simili a dita che rivestono l'intestino tenue, che facilitano l'assorbimento dei nutrienti. Quando i villi vengono danneggiati, i nutrienti non possono essere assorbiti correttamente, il che porta alla sindrome da malassorbimento. La celiachia può portare ad altri gravi problemi di salute come malattie autoimmuni come il diabete di tipo I e la sclerosi multipla (SM), dermatite erpetiforme (un'eruzione cutanea pruriginosa), anemia, osteoporosi, infertilità e aborto spontaneo, condizioni neurologiche come epilessia ed emicrania, bassa statura, e tumori intestinali. Attualmente, il trattamento per la celiachia consiste nell'aderenza per tutta la vita a una dieta priva di glutine.
Cos'è il morbo di Crohn?
Il morbo di Crohn è causato da una combinazione di fattori ambientali, immunitari e batterici in un individuo geneticamente suscettibile. Si traduce in una reazione infiammatoria cronica, in cui il sistema immunitario del corpo attacca il tratto gastrointestinale eventualmente diretto agli antigeni microbici. Si traduce in dolore addominale, diarrea sanguinolenta che ha più ricadute e remissioni. Altre complicazioni includono stenosi e ostruzioni intestinali, fistole, ascessi. È anche associato a molteplici manifestazioni sistemiche come occhi rossi, artrite, manifestazioni cutanee come eritema nodoso, calcoli biliari e calcoli biliari. Il trattamento prevede immunosoppressori come steroidi, sulfasalazina e mesalazina. Anche gli antibiotici hanno un ruolo nella gestione. La chirurgia è necessaria per i pazienti complicati in cui è necessaria la resezione dell'intestino coinvolto per alleviare le ostruzioni.
Qual è la differenza tra celiachia e morbo di Crohn?
Causa:
Celiachia: la celiachia è causata dall'ipersensibilità al glutine.
Malattia di Crohn: la malattia di Crohn è causata dalla reazione autoimmune contro l'epitelio intestinale.
Celiachia:
Sintomi:
Celiachia: la celiachia provoca la sindrome da malassorbimento.
Malattia di Crohn: la malattia di Crohn provoca diarrea recidivante e remittente con altre manifestazioni infiammatorie sistemiche come artrite, episclerite e piodermite.
Autoanticorpi:
Celiachia: in alcuni pazienti con malattia celiaca si trovano anticorpi anti-endomisio.
Malattia di Crohn: gli anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae si trovano in alcuni pazienti con malattia di Crohn.
Istologia:
Celiachia: la celiachia provoca atrofia dei villi principalmente nel digiuno. Solo la mucosa è interessata.
Malattia di Crohn: la malattia di Crohn provoca l'aspetto di ciottoli con formazione di granulomi di tipo epiteloide. Colpisce tutti gli strati della parete intestinale.
Sito più comune:
Celiachia: la celiachia colpisce comunemente il digiuno.
Malattia di Crohn: la malattia di Crohn colpisce comunemente l'ileo terminale.
Diagnosi:
Celiachia: la celiachia necessita di endoscopia e biopsia digiunale. Il rilevamento degli autoanticorpi supporterà la diagnosi.
Malattia di Crohn: la malattia di Crohn viene diagnosticata mediante endoscopia e biopsia del tratto gastrointestinale inferiore. Quando l'ileo terminale non è coinvolto, possono essere necessari studi sul bario e l'enterografia TC per rilevare le lesioni distali.
Trattamento:
Celiachia: la celiachia ha bisogno di una dieta priva di glutine per tutta la vita.
Malattia di Crohn: la malattia di Crohn ha bisogno di immunosoppressori. Ci sono nuove modalità di trattamento come gli anticorpi monoclonali che sono in fase di sperimentazione.
