Differenza chiave: ittero fisiologico vs patologico
Lo scolorimento giallastro degli strati mucosi del corpo è definito ittero. In un neonato sano, l'ittero può comparire a causa dell'aumento dell'emolisi e dell'immaturità del fegato per metabolizzare rapidamente la bilirubina prodotta durante il processo. Questo è noto come ittero fisiologico. L'ittero patologico può verificarsi in qualsiasi persona ed è il risultato di un processo patologico in corso che interrompe il normale metabolismo della bilirubina. Come suggeriscono i loro nomi, nell'ittero fisiologico non vi è alcuna anomalia patologica sottostante, a differenza della sua controparte che è sempre secondaria a un processo patologico che colpisce il normale metabolismo della bilirubina. Questa è la differenza fondamentale tra le due condizioni.
Cos'è l'ittero fisiologico?
Lo scolorimento giallastro degli strati mucosi del corpo è definito ittero. Questo scolorimento è dovuto all'accumulo di bilirubina. Durante l'emolisi dei globuli rossi, l'emoglobina viene scomposta in componenti eme e globina. L'eme dall'azione dell'eme ossigenasi viene convertito in biliverdina, che viene poi convertita in bilirubina non coniugata. A causa della bassa solubilità in acqua della bilirubina non coniugata, viene trasportata nel fegato attraverso il sangue legandosi all'albumina. Dopo essere entrata nel fegato, la bilirubina non coniugata viene convertita in bilirubina coniugata attaccandovi una molecola idrosolubile. Successivamente, la bilirubina viene rilasciata nell'intestino dove la normale flora agisce su di essa per produrre stercobilinogeno che in seguito diventa stercobilina. Una parte viene escreta attraverso il rene come urobilina.
Figura 01: Neonato con ittero fisiologico
In un neonato sano, l'ittero può comparire a causa dell'aumento dell'emolisi e dell'immaturità del fegato per metabolizzare rapidamente la bilirubina prodotta durante il processo. L'ittero fisiologico compare di solito 2-3 giorni dopo la nascita e raggiunge gradualmente il picco entro una settimana. Può prevalere per circa 14 giorni prima di scomparire spontaneamente. Non c'è bisogno di fare ulteriori indagini. Occasionalmente, viene eseguita la fototerapia per accelerare la rottura della bilirubina
Cos'è l'ittero patologico?
L'ittero patologico può verificarsi in qualsiasi persona ed è il risultato di un processo patologico in corso che interrompe il normale metabolismo della bilirubina.
Cause
- Anemie emolitiche e altre malattie dei globuli rossi
- Emoglobinopatie
- Ostruzione del sistema epatobiliare
- Danni al parenchima epatico come nella cirrosi
- Infezioni come l'epatite B
- Effetti avversi dei farmaci
Indagini
Sono necessari studi biochimici per misurare i livelli di bilirubina totale, bilirubina indiretta e diretta. A seconda della sospetta causa sottostante, i medici possono sottoporsi ad altre indagini appropriate.
Figura 02: Colorazione giallastra della sclera nell'ittero
Trattamento
La gestione varia in base alla patologia sottostante che dà origine all'ittero. Una volta che la causa è stata adeguatamente trattata ed eliminata, l'ittero scomparirà spontaneamente.
Qual è la somiglianza tra ittero fisiologico e patologico?
C'è un aumento del livello di bilirubina in entrambe le condizioni
Qual è la differenza tra ittero fisiologico e patologico?
Ittero fisiologico vs ittero patologico |
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| In un neonato sano, l'ittero può comparire a causa dell'aumento dell'emolisi e dell'immaturità del fegato per metabolizzare rapidamente la bilirubina prodotta durante il processo. Questo è noto come ittero fisiologico. | L'ittero patologico può verificarsi in qualsiasi persona ed è il risultato di un processo patologico in corso che interrompe il normale metabolismo della bilirubina. |
| Patologia | |
| Non c'è patologia sottostante. | C'è una patologia sottostante. |
| Vittime | |
| Nei neonati si osserva ittero fisiologico. | L'ittero patologico può verificarsi sia negli adulti che nei bambini. |
| Trattamento | |
| Non è richiesto alcun trattamento. | Il paziente deve essere trattato in base alla causa sottostante dell'ittero. |
Riepilogo – Ittero fisiologico vs patologico
Lo scolorimento giallastro degli strati mucosi del corpo è definito ittero. In un neonato sano, l'ittero può comparire a causa dell'aumento dell'emolisi e dell'immaturità del fegato per metabolizzare rapidamente la bilirubina prodotta durante il processo. Questo è noto come ittero fisiologico. L'ittero patologico può verificarsi in qualsiasi persona ed è il risultato di un processo patologico in corso che interrompe il normale metabolismo della bilirubina. L'ittero patologico è sempre dovuto a un processo patologico, ma l'ittero fisiologico non è secondario a un processo patologico. Questa è la differenza principale tra le due condizioni.
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