La differenza fondamentale tra febbre gialla e ittero è che sebbene la febbre gialla sia una malattia, l'ittero è un sintomo di malattia che può essere dovuto a molte altre condizioni patologiche.
La febbre gialla è una malattia infettiva mortale comune nei continenti africano e sudamericano. L'agente eziologico di questa malattia è un virus appartenente al gruppo dei flavivirus. L'ittero, d' altra parte, è lo scolorimento giallastro degli strati mucosi del corpo.
Cos'è la febbre gialla?
La febbre gialla, causata da un flavivirus, è una malattia di gravità molto variabile. Tuttavia, questa malattia è prevalente solo nei continenti africano e sudamericano. Aedes africanus in Africa e specie haemogonus in Sud America trasmettono questa malattia.
Caratteristiche cliniche
La febbre gialla ha un periodo di incubazione di 3-6 giorni. Tipicamente, ci sono tre fasi di progressione della malattia. Le manifestazioni cliniche iniziano con una febbre alta, che si risolve entro 4-5 giorni. Possono anche essere associati dolore retrobulbare, mialgia, arrossamento del viso, artralgia e disagio epigastrico. Poi, dal secondo giorno in poi, c'è una bradicardia relativa. C'è una fase intermedia nota come fase di calma in cui il paziente si sente bene e fa un'apparente guarigione. Dopo questa fase, il paziente sviluppa febbre alta, epatomegalia, ittero e sanguinamento dalle gengive. Alla fine, il paziente di solito va in coma poche ore prima della morte.
Diagnosi
- La febbre gialla viene diagnosticata clinicamente dalla storia dello stato di vaccinazione del paziente e dal recente viaggio in regioni endemiche.
- Il virus può anche essere isolato dal sangue entro 3 giorni dalla comparsa dei sintomi per confermare la diagnosi.
Trattamento
Non esiste un trattamento definitivo. Inoltre, il trattamento di supporto include il mantenimento dell'equilibrio idro-elettrolitico con il riposo a letto
Cos'è l'ittero?
L'ittero è lo scolorimento giallastro degli strati mucosi del corpo. Questo scolorimento è dovuto all'accumulo di bilirubina. Durante l'emolisi dei globuli rossi, l'emoglobina si rompe nei componenti dell'eme e della globina. L'eme si converte quindi in biliverdina per azione dell'eme ossigenasi, che si converte nuovamente in bilirubina non coniugata. A causa della bassa solubilità in acqua della bilirubina non coniugata, viene trasportata nel fegato attraverso il sangue legandosi all'albumina. Dopo essere entrata nel fegato, la bilirubina non coniugata si converte in bilirubina coniugata attaccandovi una molecola idrosolubile. Successivamente, la bilirubina viene rilasciata nell'intestino dove la normale flora agisce su di essa per produrre stercobilinogeno, che in seguito diventa stercobilina. Inoltre, parte di esso viene escreto attraverso il rene come urobilina.
Ci sono due sottocategorie principali di ittero: ittero fisiologico e ittero patologico.
In un neonato sano, l'ittero può comparire a causa dell'aumento dell'emolisi e dell'immaturità del fegato per metabolizzare rapidamente la bilirubina prodotta durante il processo. È l'ittero fisiologico. L'ittero fisiologico compare di solito 2-3 giorni dopo la nascita e raggiunge gradualmente il picco entro una settimana. Può prevalere per circa 14 giorni prima di scomparire spontaneamente. Non c'è bisogno di fare ulteriori indagini. Tuttavia, la fototerapia occasionale aiuta ad accelerare la rottura della bilirubina
L'ittero patologico può verificarsi in qualsiasi persona ed è il risultato di un processo patologico in corso che interrompe il normale metabolismo della bilirubina. A seconda della causa sottostante, l'ittero patologico è ulteriormente classificato in tre gruppi come ittero preepatico, epatico e post-epatico.
Cause
Ittero preepatico
- Anemie emolitiche e altre malattie dei globuli rossi
- Emoglobinopatie
Ittero postepatico
- Ostruzione del sistema epatobiliare
- Danni al parenchima epatico come nella cirrosi
Ittero epatico
- Infezioni come l'epatite B
- Effetti avversi dei farmaci
Figura 02: Colorazione giallastra della congiuntiva nell'ittero
Indagini
Studi biochimici per misurare i livelli di bilirubina totale, bilirubina indiretta e diretta aiutano a diagnosticare l'ittero. I medici possono sottoporsi ad altre indagini appropriate a seconda della sospetta causa sottostante
Trattamento
La gestione varia in base alla patologia sottostante che dà origine all'ittero. L'ittero scomparirà spontaneamente una volta trattata in modo appropriato la causa ed eliminata.
Qual è la differenza tra febbre gialla e ittero?
La febbre gialla è una malattia infettiva causata dal flavivirus mentre l'ittero è un sintomo di malattia caratterizzato dalla colorazione giallastra della pelle e delle mucose a causa di un'anomalia nell'escrezione della bilirubina. Soprattutto, la febbre gialla è una malattia infettiva mentre l'ittero è un sintomo della malattia. Questa è la differenza chiave tra febbre gialla e ittero.
Inoltre, il Flavivirus è l'agente eziologico della febbre gialla. Al contrario, la causa dell'ittero dipende dal suo tipo; per esempio, le anemie emolitiche e altre malattie dei globuli rossi e le emoglobinopatie causano ittero preepatico mentre l'ostruzione del sistema epatobiliare e danni al parenchima epatico causano ittero postepatico. Inoltre, la causa dell'ittero epatico sono infezioni come l'epatite B e gli effetti avversi dei farmaci.
Non esiste un trattamento definitivo per la febbre gialla. Inoltre, il trattamento di supporto include il mantenimento dell'equilibrio idro-elettrolitico con il riposo a letto. Tuttavia, la gestione dell'ittero varia in base alla patologia sottostante che dà origine all'ittero. Una volta che la causa è stata adeguatamente trattata ed eliminata, l'ittero scomparirà spontaneamente.
Riepilogo
La principale differenza tra febbre gialla e ittero è che la febbre gialla è una malattia, ma l'ittero è un sintomo di diverse condizioni patologiche, inclusa la febbre gialla.
