La differenza fondamentale tra la malattia di Cushing e la sindrome di Cushing è che la malattia di Cushing è dovuta all'eccesso di cortisolo prodotto nel corpo a causa di un tumore ipofisario all'interno del cervello, mentre la sindrome di Cushing è dovuta all'eccesso di cortisolo proveniente dall'esterno nel corpo attraverso farmaci o prodotti nel corpo a seguito di un tumore dell'ipofisi o della ghiandola surrenale.
ACTH (ormone adrenocorticotropo) è un ormone secreto dalla ghiandola pituitaria, situata alla base del cervello. Controlla la produzione di un altro ormone noto come cortisolo. Il cortisolo è prodotto dalle ghiandole surrenali, che si trovano sopra il rene. Il cortisolo svolge un ruolo fondamentale nell'aiutare le persone a rispondere allo stress, combattere le infezioni, mantenere la glicemia e regolare il metabolismo. La malattia di Cushing e la sindrome di Cushing sono due condizioni mediche dovute a un eccesso di cortisolo nel corpo.
Cos'è la malattia di Cushings?
La malattia di Cushing è una malattia causata da un tumore ipofisario che secerne un eccesso di ormone ACTH. È una malattia rara che colpisce da 10 a 15 persone su un milione ogni anno. Si verifica anche più comunemente negli adulti tra i 20 ei 50 anni di età. Normalmente, le donne rappresentano oltre il 70% dei casi. I pazienti con malattia di Cushing hanno piccoli tumori nell'ipofisi chiamati microadenomi ipofisari (a volte grandi tumori o macroadenomi). La malattia di Cushing è usata per descrivere una condizione medica di cortisolo eccessivo nel corpo derivante da un tumore ipofisario che secerne l'ormone ACTH.
Figura 01: Malattia di Cushing
I sintomi possono includere pienezza o arrotondamento del viso, aggiunta di grasso sulla parte posteriore del collo, facile formazione di lividi sulla pelle, smagliature violacee, aumento di peso eccessivo, guance arrossate, crescita eccessiva di peli sul viso, collo, torace, debolezza generale, disturbi mestruali, pressione alta, diabete mellito, disturbi dell'umore e del comportamento, ecc. I grandi tumori o macroadenomi nell'ipofisi possono causare perdita della vista, ipopituitarismo, aumento del livello di prolattina nel sangue, ecc. La diagnosi di questo medico condizione è attraverso esame fisico, test ormonali, risonanza magnetica o campionamento del seno petroso inferiore. Le opzioni di trattamento includono la rimozione chirurgica degli adenomi ipofisari, farmaci per ridurre la produzione di cortisolo da parte delle ghiandole surrenali, radiazioni o surrenectomia bilaterale.
Cos'è la sindrome di Cushings?
La sindrome di Cushing è dovuta all'eccesso di cortisolo che viene dall'esterno del corpo attraverso i farmaci o all'eccesso di cortisolo prodotto nel corpo a causa di un tumore dell'ipofisi o della ghiandola surrenale. La causa più comune della sindrome di Cushing è l'uso a lungo termine di dosi di cortisolo come i glucocorticoidi. Questi medicinali sono usati per trattare condizioni come l'asma, l'artrite reumatoide e il lupus. Diversi tumori come i tumori dell'ipofisi, i tumori ectopici che producono ACTH o i tumori delle ghiandole surrenali possono anche causare la sindrome di Cushing.
Figura 02: Sindrome di Cushing
I sintomi possono includere aumento di peso, braccia e gambe magre, viso tondo, aumento del grasso intorno alla base del collo, gobba grassa tra le spalle, lividi facili, ampie smagliature viola e muscoli deboli. La diagnosi di questa condizione può essere fatta attraverso il test del cortisolo libero urinario delle 24 ore, il test del cortisolo salivare notturno, il test di soppressione del desametasone a basse dosi (LDDST), il test del desametasone-CRH, l'analisi del sangue, la risonanza magnetica, la TC e il seno petroso campionamento. Le opzioni di trattamento includono la rimozione chirurgica dei tumori, le radiazioni, la rimozione delle ghiandole surrenali, i farmaci per ridurre la produzione eccessiva di cortisolo includono ketoconazolo, mitotano, metirapone, mifepristone.
Quali sono le somiglianze tra la malattia di Cushings e la sindrome di Cushings?
- La malattia di Cushing e la sindrome di Cushing sono due condizioni mediche dovute a un eccesso di cortisolo nel corpo.
- Entrambe le condizioni prendono il nome dal neurochirurgo Harvey Cushing, che per primo descrisse queste condizioni nel 1912.
- Queste condizioni possono avere una produzione eccessiva di ormone ACTH.
- Entrambe le condizioni possono essere dovute a mutazioni genetiche sporadiche ed ereditarie.
- Producono sintomi simili e possono essere trattati con opzioni di trattamento simili.
- In entrambe le condizioni, le donne sono più colpite degli uomini.
Qual è la differenza tra la malattia di Cushings e la sindrome di Cushings?
La malattia di Cushing si verifica a causa dell'eccesso di cortisolo prodotto nel corpo a causa di un tumore pituitario all'interno del cervello mentre la sindrome di Cushing si verifica a causa dell'eccesso di cortisolo che viene dall'esterno del corpo attraverso i farmaci o prodotto nel corpo di conseguenza di un tumore dell'ipofisi o della ghiandola surrenale. Quindi, questa è la differenza chiave tra la malattia di Cushing e la sindrome di Cushing. Inoltre, la malattia di Cushing è dovuta a mutazioni in geni come Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 e NR0B1. D' altra parte, la sindrome di Cushing è dovuta a mutazioni in geni come CTNNB1, APC, PRKACA.
L'infografica qui sotto presenta le differenze tra la malattia di Cushings e la sindrome di Cushings in forma tabellare per un confronto fianco a fianco.
Riepilogo – Malattia di Cushings vs Sindrome di Cushings
La malattia di Cushing e la sindrome di Cushing sono due condizioni mediche dovute a un eccesso di ormone cortisolo nel corpo. La malattia di Cushing è dovuta all'eccesso di cortisolo prodotto nel corpo a causa di un tumore pituitario all'interno del cervello mentre la sindrome di Cushing è dovuta all'eccesso di cortisolo che proviene dall'esterno del corpo attraverso i farmaci o prodotto nel corpo a causa di un'ipofisi o del surrene tumore ghiandolare. Quindi, questa è la differenza chiave tra la malattia di Cushings e la sindrome di Cushings.
