Malattie coronariche vs malattie cardiovascolari
Le malattie coronariche e cardiovascolari sono state sotto i riflettori a causa del recente boom delle malattie non trasmissibili, nel mondo. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dato priorità alla prevenzione e al controllo di queste malattie non trasmissibili nelle proprie strategie sanitarie. Le malattie cardiache ischemiche, il diabete, l'ipertensione e le malattie polmonari croniche sono le quattro malattie non trasmissibili più devastanti al mondo oggi. La cardiopatia ischemica e la malattia coronarica sono la stessa cosa. Il termine "malattie cardiovascolari" copre un ampio spettro di malattie legate al cuore e ai vasi sanguigni. Pertanto, la malattia coronarica è un tipo di malattie cardiovascolari.
Malattie cardiovascolari (CVD)
Le malattie cardiovascolari possono essere ampiamente classificate in malattie cardiache e malattie correlate ai vasi sanguigni. Le malattie cardiache possono essere dovute a scarso apporto di sangue (Es: cardiopatia ischemica), attività elettrica anormale (Es: aritmie), funzionalità anormale del muscolo cardiaco (Es: cardiomiopatie) e difetti strutturali (Es: malattia della valvola e difetti del setto). Le malattie cardiache possono essere presenti sin dalla nascita (congenite) o svilupparsi successivamente (acquisite). La malattia cardiaca può essere improvvisa (acuta) o di lunga durata (cronica). I vasi sanguigni possono ispessirsi con l'età, bloccarsi a causa della formazione di placche ateromatose (Es: malattia vascolare periferica) e infiammazione (Es: vasculite). Esistono molti meccanismi patologici che danneggiano il cuore dal punto di vista strutturale o funzionale.
Malattie cardiache coronariche (CHD)
La malattia coronarica è un tipo specifico di malattia cardiaca dovuta a uno scarso apporto di sangue al muscolo cardiaco attraverso le arterie coronarie. Ci sono due arterie coronarie principali che si diramano dall'aorta ascendente subito dopo che esce dal cuore. Sono le arterie coronarie sinistra e destra. L'arteria coronaria sinistra si divide immediatamente in due rami; il circonflesso e il discendente anteriore. Clinicamente, questi due rami sono considerati come arterie separate; da qui il nome di malattia dei tre vasi (quando tutte e tre le arterie hanno blocchi al loro interno). Come tutte le arterie, le arterie coronarie si restringono con l'età. La parete del vaso si ispessisce e perde l'elasticità che avevano una volta. Il fumo, l'alcol e altre tossine (ma principalmente il fumo) danneggiano il rivestimento interno dei vasi sanguigni (l'endotelio) e innescano il processo di formazione della placca. Livelli elevati di colesterolo sierico e diabete aumentano significativamente il rischio di formazione di placche. Una volta che si forma una placca, l'afflusso di sangue all'area fornita dall'arteria si riduce. Ciò provoca dolore toracico grave e di tipo stringente dietro lo sterno con difficoltà a respirare e sudorazione. Questa si chiama angina e, in un attacco cardiaco grave, può durare per più di 20 minuti.
Questo tipo di dolore toracico richiede il ricovero in ospedale, un ECG urgente e, in caso di infarto, un trattamento urgente. L'aspirina, il clopidogrel e le statine sono i primi farmaci utilizzati. Secondo i risultati dell'ECG, i medici possono classificare l'infarto come NSTEMI o STEMI. STEMI è più grave di un NSTEMI e necessita di trombolisi. La trombolisi è una procedura pericolosa in cui vengono somministrati determinati farmaci per sciogliere i coaguli che bloccano le arterie. NSTEMI necessita solo di eparinizzazione. Terminata la gestione immediata, si iniziano i beta-bloccanti (se non c'è insufficienza cardiaca), gli ACE-inibitori, l'aspirina, il clopidogrel, le statine. I farmaci antipertensivi sono indicati se la pressione sanguigna è alta.
La malattia coronarica è una condizione con complicazioni mortali. Sono possibili complicazioni: arresto cardiaco, shock cardiogeno, aritmie, insufficienza cardiaca, cardiomiopatie, miocardite, endocardite, pericardite, disturbi valvolari, difetti del setto, rottura del miocardio, tamponamento cardiaco, aritmie maligne post-infarto e aneurismi ventricolari.
Le malattie cardiovascolari sono un ampio gruppo di malattie che include le malattie coronariche.
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