Glicemia a digiuno e non a digiuno
La principale fonte di energia consumata dagli esseri umani nella vita di tutti i giorni sono i carboidrati, che vengono poi convertiti in zuccheri semplici come il glucosio. La produzione di energia dipende quindi dal livello di glucosio nel sangue e anche diversi tipi di ormoni facilitano i livelli di glucosio nel sangue. Ormoni come l'insulina sono presenti quando ci sono livelli adeguati di glucosio nel sangue e aiutano a immagazzinarlo sotto forma di glicogeno e grasso, nei tessuti muscolari e nel fegato. Tuttavia, nei momenti di scarsa assunzione di cibo, ormoni come il glucagone e il cortisolo aiutano a produrre nuovo glucosio da materiali non carboidratici (gluconeogenesi) e attraverso la scomposizione del glicogeno (glicogenolisi). I livelli di zucchero nel sangue sono quindi variabili in base a diversi fattori di assunzione di cibo, tempo trascorso dall'ultimo pasto e malattie e farmaci concomitanti. Qui, elaboreremo due livelli principali di glucosio, che è il livello di glucosio a digiuno e il livello di glucosio non a digiuno.
Glicemia a digiuno
La glicemia a digiuno viene considerata come il livello di zucchero nel sangue venoso che ci si aspetta in un paziente che ha digiunato per circa 8-12 ore. Il valore normale di questo test è inferiore a 100 mg/dl. Questo valore dipende dai livelli di insulina nel corpo e dall'utilizzo periferico del glucosio. Anche nei periodi di digiuno, se c'è una ridotta insulina corporea e uno scarso utilizzo periferico, il paziente avrebbe il diabete mellito. Questo è il test di riferimento per la diagnosi di DM e il trattamento può essere iniziato con un valore anomalo con sintomi o due valori anormali. L'unico problema con questo test è la difficoltà di eseguire rapidamente il test.
Glicemia senza digiuno
Glicemia non a digiuno denota la consueta glicemia casuale o la glicemia postprandiale. Qui, l'ora dell'ultimo pasto non è sicura o di solito 2 ore dopo l'ultimo pasto. In questo, il valore può salire a seconda del pasto nella prima ora dopo il pasto, oppure essere inferiore a 144 mg/dl a 2 ore dopo l'ultimo pasto. Qui, non è stato fatto uno sforzo attivo per digiunare e il valore dipende dal tempo trascorso dall'ultimo pasto, dal tipo di pasto e da fattori precedenti. Pertanto, questo test è ideale per monitorare l'uso di farmaci e le modifiche dietetiche in seguito alla diagnosi di DM. Questo test è facile da eseguire e possono essere eseguite anche misurazioni capillari, ma sarebbe necessario ridurre 18 mg/dl per convertire i valori venosi.
Qual è la differenza tra glicemia a digiuno e glicemia non a digiuno?
FBS e RBS/PPBS differiscono per i valori di cut off, la capacità di condurre rapidamente il test e l'utilità del test nella diagnosi o nella gestione della condizione della malattia.
• Entrambi i test misurano i livelli di glucosio nel sangue venoso. Pertanto, entrambi possono dare un'indicazione sul livello di controllo dei valori glicemici.
• I valori a digiuno richiedono un digiuno fino a 8-12 ore, mentre i valori non a digiuno richiedono solo fino a 2 ore.
• Il valore FBS dipende dal livello di insulina e dall'attività periferica. Tuttavia, i valori non a digiuno, o RBS/PPBS, dipendono anche dal pasto e dall'uso di farmaci per il diabete.
• Pertanto, FBS è uno strumento diagnostico affidabile, mentre RBS/PPBS sono strumenti di monitoraggio affidabili.
• FBS è complicato da fare, mentre RBS/PPBS può essere fatto durante la consultazione stessa.
