Differenza chiave: danno renale acuto (AKI) vs malattia renale cronica (CKD)
Il danno renale acuto (AKI) si verifica come una perdita improvvisa della funzione renale nell'arco di ore o settimane ed è solitamente reversibile (ma non invariabilmente). L'insufficienza renale cronica (CKD) è il risultato di una progressiva perdita della funzionalità renale nell'arco di mesi o anni che porta a danni irreversibili. Questa è la differenza chiave tra danno renale acuto e malattia renale cronica. Ulteriori differenze tra questi due saranno discusse in questo articolo.
Cos'è la lesione renale acuta (AKI)?
Lesione renale acuta ha ora sostituito il termine insufficienza renale acuta (ARF). L'AKI è potenzialmente curabile; tuttavia, una lieve riduzione della funzionalità renale ha una prognosi sfavorevole. La definizione comune di AKI per la pratica, la ricerca e la salute pubblica è la seguente.
Aumento di sCr di ≥ 0,3 mg/dl (26,5 μmol/l) entro 48 ore; o
Aumento di sCr a ≥ 1,5 volte il valore basale, che è noto o si presume si sia verificato nei 7 giorni precedenti; o
Volume urinario < 0,5 ml/kg/ora per 6 ore
Due definizioni simili; FUCILE – Rischio, Insufficienza lesione, Perdita di funzione, Malattia renale allo stadio terminale e AKIN – Rete per lesioni renali acute sono stati anche proposti e validati per la definizione e la stadiazione dell'AKI.
Segni e sintomi
Ci sono diversi segni e sintomi associati alla lesione renale acuta.
Pelle: Livido reticularis, rash maculopapulare, tracce
Occhi: cheratite, ittero, mieloma multiplo, segni di diabete mellito e ipertensione
Orecchie: perdita dell'udito
Sistema cardiovascolare: ritmi irregolari, mormorii, sfregamento pericardico
Addome: massa pulsante, dolorabilità addominale, edema
Sistema polmonare: rantoli, emottisi
Campione renale patologico che mostra un marcato pallore della corteccia, in contrasto con le aree più scure del tessuto midollare sopravvissuto.
Cos'è la malattia renale cronica (CKD)?
Secondo le linee guida nazionali della fondazione renale, la CKD può essere definita come, Danno renale per ≥ 3 mesi, come definito da anomalie strutturali o funzionali del rene, con o senza diminuzione del tasso di filtrazione glomerulare (GFR) manifestato da anomalie patologiche o marker di danno renale, comprese anomalie nella composizione del sangue o delle urine, o anomalie nel test di imaging.
GFR < 60 ml/min/1,73 m2 per ≥ 3 mesi, con o senza danno renale.
Segni e sintomi
Segni di acidosi metabolica, edema – periferico e polmonare, ipertensione, affaticamento, pericaridite, encefalopatia, neuropatia periferica, sindrome delle gambe senza riposo, sintomi gastrointestinali, manifestazioni cutanee, malnutrizione, disfunzione piastrinica sono segni e sintomi di insufficienza renale cronica.
Quali sono le differenze tra danno renale acuto e malattia renale cronica?
Cause di danno renale acuto e malattia renale cronica
AKI: l'AKI si verifica a causa dell'improvvisa riduzione della funzione renale nel corso di ore o settimane.
CKD: la malattia renale cronica si verifica a causa della progressiva perdita della funzione renale.
Reversibilità
AKI: l'AKI è reversibile nella maggior parte delle volte.
CKD: CKD non può essere rivisto.
Eziologia del danno renale acuto e della malattia renale cronica
AKI: L'eziologia dell'AKI può essere suddivisa in 3 categorie; pre-renale (causata da una ridotta perfusione renale), renale intrinseca (causata da un processo all'interno dei reni) e post-renale (causata da un drenaggio inadeguato dell'urina distale ai reni)
CKD: la CKD può essere una manifestazione di altre malattie croniche come diabete mellito, ipertensione o glomerulonefrite.
Diagnosi di danno renale acuto e malattia renale cronica
AKI: la diagnosi precoce di AKI può essere difficile utilizzando i biomarcatori tradizionali come la cratinina sierica poiché sono necessarie più di 48 ore per comparire nel siero dopo la lesione. Pertanto, sono necessari biomarcatori più sensibili e specifici per l'AKI.
CKD: la malattia renale cronica può essere diagnosticata con i test di laboratorio convenzionali.
