Differenza chiave: intossicazione alimentare vs gastroenterite
La gastroenterite o diarrea infettiva può essere definita semplicemente come l'infiammazione del tratto gastrointestinale, che coinvolge lo stomaco e l'intestino tenue. Quando la fonte di questa infezione è il cibo, si parla di intossicazione alimentare. Pertanto, l'intossicazione alimentare è solo un' altra categoria di gastroenterite. Nella gastroenterite, i patogeni entrano nel GIT da diverse fonti, mentre nell'intossicazione alimentare, il cibo è l'unica fonte attraverso la quale i patogeni entrano nel GIT. Questa è la differenza fondamentale tra intossicazione alimentare e gastroenterite.
Cos'è l'intossicazione alimentare?
L'intossicazione alimentare è definita come qualsiasi malattia di natura infettiva o tossica causata o ritenuta causata dal consumo di cibo e acqua. In Inghilterra e Galles, l'intossicazione alimentare è una condizione legalmente soggetta a denuncia. C'è una certa sovrapposizione tra intossicazione alimentare e gastroenterite. Ma tutti i casi di gastroenterite non sono dovuti a intossicazione alimentare perché i patogeni che causano la gastroenterite non sono sempre di origine alimentare o acquosa. Alcuni tipi di intossicazione alimentare, come il botulismo, non causano principalmente la gastroenterite. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus e Salmonella sono le cause batteriche comuni di intossicazione alimentare. Alcune tossine organiche e inorganiche non infettive possono anche causare intossicazione alimentare.
Figura 01: Alimenti associati alla salmonella
Il bestiame allevato e macellato nelle moderne condizioni di allevamento è spesso contaminato da Salmonella o Campylobacter. Sebbene il livello di contaminazione sia molto basso allo stadio dell'uovo, si verifica una massiccia amplificazione dell'infezione durante la lavorazione, lo stoccaggio e la distribuzione con conseguente contaminazione estesa.
Cos'è la gastroenterite?
La gastroenterite è la forma più comune di infezione gastrointestinale acuta, che di solito si presenta con diarrea con o senza vomito. Di solito, i bambini possono avere 3-6 attacchi di diarrea grave ogni anno, nei paesi in via di sviluppo. Fino a 2 milioni di persone muoiono ogni anno a causa di malattie diarroiche, ma i programmi di reidratazione orale introdotti di recente hanno ridotto significativamente la mortalità. La diarrea è meno comune e ha meno probabilità di causare la morte nel mondo occidentale. Ma è una delle principali cause di morbilità tra gli anziani. I viaggiatori nei paesi in via di sviluppo, gli uomini che fanno sesso con uomini e i bambini negli asili nido hanno un rischio maggiore di contrarre la diarrea infettiva.
Eziologia
La causa più comune di diarrea e vomito nei giovani adulti è la gastroenterite virale che è meno comune tra gli adulti. Nei paesi a basso reddito, è una delle principali cause di morbilità e mortalità. Nei paesi in via di sviluppo, le infezioni intestinali da protozoi ed elminti sono relativamente comuni, ma queste forme sono rare in Occidente. L'infezione batterica è la causa più comune di gastroenterite adulta significativa in tutto il mondo. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile e Bacillus cereus sono i principali patogeni batterici che causano la gastroenterite.
Meccanismi di invasione
Tre modi diversi sono impiegati dai batteri nella patogenesi. Sono,
- Aderenza della mucosa
- Invasione della mucosa
- Produzione di tossine
L'organismo può utilizzare più di uno di questi metodi. Oltre a questi meccanismi diretti, alcune persone possono sviluppare la sindrome dell'intestino irritabile post-infettivo.
La maggior parte dei batteri che causano la diarrea aderiscono prima alla mucosa intestinale. La modalità d'azione è l'annullamento della mucosa intestinale. La presentazione clinica più comune è la diarrea acquosa moderata. L'E. coli enteropatogeno e l'E. coli enteroaggregativo seguono questo meccanismo nel causare la gastroenterite.
Nelle infezioni da parte di alcuni organismi, l'invasione della mucosa funge da base patologica. Provocano la distruzione e la penetrazione della mucosa, con conseguente dissenteria. Le specie Shigella e le specie Campylobacter sono i principali organismi che seguono questo meccanismo.
Figura 02: Gastroenterite virale
Salmonella
La gastroenterite batterica può essere causata da diversi sierotipi di salmonella, ma i più comuni sono S.enteritidis e S. typhimurium. Questi organismi sono commensali che si trovano nelle viscere del bestiame e negli ovidotti del pollo. Sono trasmessi all'uomo attraverso cibo e acqua contaminati. I sintomi tipici della malattia consistono in nausea, dolori addominali di tipo crampiforme, diarrea e talvolta febbre. La diarrea può essere abbondante o acquosa e può progredire nella sindrome da dissenteria sanguinolenta. Entro 3-6 giorni può verificarsi la risoluzione spontanea di questi sintomi. Sebbene la gastroenterite da Salmonella sia una malattia minore, i bambini piccoli e gli anziani sono ad alto rischio di disidratazione significativa.
Campylobacter jejuni
C.jejuni è un commensale che vive nel GIT di molte specie di bestiame come pollame e bovini. È una causa comune di gastroenterite infantile nei paesi in via di sviluppo. Carne poco cotta, prodotti lattiero-caseari contaminati e acqua sono le fonti più comuni di gastroenterite trasmessa da C. jejuni. I sintomi della malattia di solito includono l'insorgenza improvvisa di nausea, diarrea e forti crampi addominali. Alcuni pazienti possono avere la colite emorragica invasiva. Questa infezione è autolimitante e di solito si risolve entro 3-5 giorni.
Sindrome clinica
La sindrome clinica che si verifica nella gastroenterite può essere suddivisa in 2 domini principali come diarrea acquosa (solitamente dovuta a enterotossine o aderenza) e dissenteria (solitamente dovuta a invasione e danno della mucosa). La sovrapposizione tra le 2 sindromi può verificarsi con alcuni agenti patogeni come Campylobacter jejuni.
Gestione
La diarrea non trattata ha un alto tasso di mortalità a causa della disidratazione nei bambini dei paesi a basso reddito. Nei paesi in via di sviluppo, la morte e la morbilità grave sono meno comuni. È importante ricordare che il cardine del trattamento per tutti i tipi di gastroenteriti sono le soluzioni di reidratazione orale.
Antibiotici nella gastroenterite batterica acuta degli adulti
| Condizione | Droga a scelta |
| Dissenteria | Ciprofloxacina 500 mg due volte al giorno |
| Colera | Ciprofloxacina 500 mg due volte al giorno |
| Terapia empirica della diarrea acquosa | Ciprofloxacina 500 mg due volte al giorno |
| Trattamento della Salmonella confermata | Ciprofloxacina 500 mg due volte al giorno |
Quali sono le somiglianze tra intossicazione alimentare e gastroenterite?
Entrambi sono associati all'infiammazione del tratto gastrointestinale
Qual è la differenza tra intossicazione alimentare e gastroenterite?
Intossicazione alimentare vs gastroenterite |
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| La gastroenterite o diarrea infettiva è l'infiammazione del tratto gastrointestinale che coinvolge lo stomaco e l'intestino tenue. | L'intossicazione alimentare è definita come qualsiasi malattia di natura infettiva o tossica causata o ritenuta causata dal consumo di cibo e acqua. |
| Entrata di agenti patogeni | |
| I patogeni entrano nel GIT da diverse fonti. | Il cibo è l'unica fonte per definizione da cui i patogeni entrano nel GIT. |
Riepilogo – Intossicazione alimentare vs gastroenterite
La gastroenterite è l'infiammazione del tratto gastrointestinale dovuta a tossine batteriche o infezioni virali. Nella gastroenterite, i patogeni possono entrare nel GIT da varie fonti. L'intossicazione alimentare è un tipo di gastroenterite in cui gli agenti patogeni entrano nel GIT attraverso il cibo o l'acqua. La principale differenza tra intossicazione alimentare e gastroenterite è il modo in cui gli agenti patogeni entrano nel corpo.
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