Differenza chiave – Ernia vs emorroidi
Un'ernia è la sporgenza di un organo o di una parte di un organo attraverso un difetto nella parete della cavità all'interno della quale si trova, in una posizione anormale. Le emorroidi possono essere definite come una piega della membrana mucosa e della sottomucosa contenente tributari varicosi della vena rettale superiore e un ramo terminale dell'arteria rettale superiore. Come affermano chiaramente le loro definizioni, nelle emorroidi, il sacco contiene vasi sanguigni mentre, nelle ernie, il sacco è pieno di organi o parte di organi. Questa è la differenza chiave tra ernia ed emorroidi.
Cos'è un'ernia?
Un'ernia è la sporgenza di un organo o di una parte di un organo attraverso un difetto nella parete della cavità all'interno della quale si trova in una posizione anormale. Nella maggior parte dei casi, queste malformazioni dovute a difetti anatomici si presentano come diverticoli della cavità peritoneale e quindi sono ricoperte da uno strato di peritoneo parietale.
Tipi di ernia
Ci sono diverse varietà di ernie come,
- Inguinale
- Femorale
- Ombelicale e para ombelicale
- Incisionale
- Ventrale
- Epigastrico
Figura 01: Ernia inguinale
Eziologia
Come accennato in precedenza, le debolezze anatomiche nella cavità peritoneale sono la causa delle ernie. Queste debolezze possono essere dovute a fattori congeniti o acquisiti.
La persistenza del processo vaginale e la chiusura incompleta della cicatrice ombelicale sono le cause congenite più comuni di ernia.
Cause iatrogene come una tecnica scadente seguita per chiudere un'incisione chirurgica possono indebolire la regione adiacente della parete della cavità peritoneale, aumentando la vulnerabilità di avere ernie. A volte durante le procedure chirurgiche possono verificarsi danni ai nervi, con conseguente paralisi dei muscoli da essi innervati. Anche questo può essere una causa di ernie.
Altre cause secondarie di ernia
- Tosse cronica
- Costipazione cronica
- Gravidanza
- Distensione addominale come nell'ascite
- Muscoli addominali deboli in condizioni come obesità e cachessia da cancro
A seconda della natura, le ernie possono essere classificate in tre gruppi principali come,
- Riducibile
- Irriducibile
- Strangolato
Ernie riducibili
Il contenuto del sacco erniario può essere respinto nella cavità peritoneale.
Caratteristiche cliniche
Nodulo indolore che scompare sdraiato
Ernie irriducibili
Il contenuto non può essere spinto nella cavità peritoneale a causa della formazione di aderenze tra il sacco erniario e le strutture al suo interno.
Caratteristiche cliniche
Di solito asintomatico
Ernia strozzata
Lo strangolamento del sacco erniario è la complicanza più grave associata alle ernie. Ciò compromette l'afflusso di sangue agli organi e ad altre strutture intrappolate all'interno del sacco. L'ipossia risultante e l'accumulo di scorie metaboliche danno origine a un forte dolore. Se non trattata, la sacca può rompersi e i materiali di scarto rilasciati possono causare setticemia.
Cosa sono le emorroidi?
In una prospettiva anatomica, le emorroidi possono essere definite come una piega della membrana mucosa e della sottomucosa contenente tributari varicosi della vena rettale superiore e un ramo terminale dell'arteria rettale superiore.
Base anatomica
Il canale anale è costituito da tre cuscinetti costituiti da componenti della mucosa e della sottomucosa. Lo strato sottomucoso del canale anale ha un ampio apporto di sangue attraverso una rete di capillari e altri minuscoli vasi sanguigni. Questi vasi sanguigni possono congestionarsi e allargarsi, provocando un'espansione anormale dei cuscinetti anali nel lume del canale anale che identifichiamo come emorroidi.
Emorroidi interne
Le varicosità degli affluenti della vena rettale superiore ricoperte da una membrana mucosa sono conosciute come emorroidi interne o emorroidi. Gli affluenti che si trovano nelle posizioni 3', 7' e 11' se visti in posizione litotomica sono particolarmente vulnerabili alle emorroidi. La vena rettale superiore è priva di valvole e non può controllare il flusso di sangue attraverso di essa. Inoltre, si trova nell'area più affidabile della rete capillare del canale anale. Questi fattori contribuenti aumentano ulteriormente la vulnerabilità di questa regione alle emorroidi.
Ci sono tre stadi di emorroidi interne.
- Primo grado – le pile rimangono all'interno del canale anale
- Secondo grado – le pile escono dal canale anale durante la defecazione ma ritornano alla loro posizione normale in seguito
- Terzo grado – le pile rimangono fuori dal canale anale
Le emorroidi interne non causano alcun dolore perché sono innervate dai nervi afferenti autonomi.
Cause
- Anamnesi familiare di emorroidi
- Qualsiasi malattia che causa ipertensione portale
- Costipazione cronica
Emorroidi esterne
Le emorroidi esterne sono varicosità della vena rettale inferiore nel suo decorso lungo il margine anale. Queste malformazioni venose sono ricoperte dalla membrana mucosa della metà inferiore del canale anale o dalla cute sovrastante la regione anorettale. A differenza delle emorroidi interne, le emorroidi esterne sono innervate dai rami del nervo rettale inferiore e quindi sono estremamente dolorose e sensibili. La trombosi delle emorroidi esterne e la loro successiva ulcerazione sono le complicazioni comuni.
L'insorgenza di emorroidi in un paziente di età inferiore ai 20 anni è altamente improbabile.
Figura 02: Emorroidi interne ed esterne
Sintomi
- Per sanguinamento rettale
- Presenza di un nodulo palpabile al margine anale
- La sensazione di qualcosa che esce dall'ano dopo la defecazione.
- Prurito
- Ci possono essere caratteristiche di anemia da carenza di ferro a causa della perdita di sangue
Qual è la differenza tra ernie ed emorroidi?
Ernie vs Emorroidi |
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| Un'ernia è la sporgenza di un organo o di una parte di un organo attraverso un difetto nella parete della cavità all'interno della quale si trova in una posizione anormale. | Le emorroidi possono essere definite come una piega della membrana mucosa e della sottomucosa contenente tributari varicosi della vena rettale superiore e un ramo terminale dell'arteria rettale superiore. |
| Sac | |
| Il sacco contiene organi o parti di organi. | La sacca contiene vasi sanguigni. |
Riepilogo – Ernie vs Emorroidi
Le ernie sono una condizione comune osservata nei reparti chirurgici. Sono le sporgenze di un organo o di una parte di un organo attraverso un difetto nella parete della cavità all'interno della quale si trova in una posizione anormale. D' altra parte, le emorroidi sono una piega della membrana mucosa e della sottomucosa contenente tributari varicosi della vena rettale superiore e un ramo terminale dell'arteria rettale superiore. Pertanto, nelle ernie, il sacco contiene organi o parti di organi mentre nelle emorroidi il sacco contiene solo vasi sanguigni. Questa è la differenza fondamentale tra ernia ed emorroidi.
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