Differenza chiave – Emorroidi vs ragadi
Le emorroidi e le ragadi anali sono due condizioni patologiche completamente diverse che si verificano nel canale anale e hanno una presentazione clinica simile. La varicosità delle vene contenute all'interno dei cuscini anali è la base patologica delle emorroidi. Ma le ragadi anali sono dovute al danno alle valvole anali causato dalle feci dure. Questo può essere considerato come la differenza chiave tra emorroidi anali e ragadi.
Cosa sono le emorroidi?
In una prospettiva anatomica, le emorroidi possono essere definite come una piega della membrana mucosa e della sottomucosa contenente tributari varicosi della vena rettale superiore e un ramo terminale dell'arteria rettale superiore.
Base anatomica
Il canale anale è costituito da tre cuscinetti costituiti da componenti mucose e sottomucose. Lo strato sottomucoso del canale anale ha un ampio apporto di sangue attraverso una rete di capillari e altri minuscoli vasi sanguigni. Questi vasi sanguigni possono congestionarsi e allargarsi, provocando un'espansione anormale dei cuscinetti anali nel lume del canale anale che identifichiamo come emorroidi.
Emorroidi interne
Le varicosità degli affluenti della vena rettale superiore ricoperte da una membrana mucosa sono conosciute come emorroidi interne o emorroidi. Gli affluenti che si trovano nelle posizioni 3', 7' e 11' se visti in posizione litotomica sono particolarmente vulnerabili alle emorroidi. La vena rettale superiore è priva di valvole e quindi non può controllare il flusso di sangue attraverso di essa. Inoltre, si trova nell'area più affidabile della rete capillare del canale anale. Questi fattori contribuenti aumentano ulteriormente la vulnerabilità di questa regione a contrarre le emorroidi.
Ci sono tre stadi di emorroidi interne.
- Primo grado – le pile rimangono all'interno del canale anale
- Secondo grado – le pile escono dal canale anale durante la defecazione ma ritornano alla loro posizione normale in seguito
- Terzo grado – le pile rimangono fuori dal canale anale
Le emorroidi interne non causano alcun dolore perché sono innervate dai nervi afferenti autonomi.
Figura 01: Emorroidi
Cause
- Anamnesi familiare di emorroidi
- Qualsiasi malattia che causa ipertensione portale
- Costipazione cronica
- Occlusione della parte superiore dell'arteria rettale superiore da parte di tumori maligni (raro)
Emorroidi esterne
Le emorroidi esterne sono varicosità della vena rettale inferiore nel suo decorso lungo il margine anale. Queste malformazioni venose sono ricoperte dalla membrana mucosa della metà inferiore del canale anale o dalla cute sovrastante la regione anorettale. A differenza delle emorroidi interne, le emorroidi esterne sono innervate dai rami del nervo rettale inferiore, e quindi sono estremamente dolorose e sensibili. La trombosi delle emorroidi esterne e la loro successiva ulcerazione sono le complicazioni comuni.
L'insorgenza di emorroidi in un paziente di età inferiore ai 20 anni è altamente improbabile.
Sintomi
- Per sanguinamento rettale
- Presenza di un nodulo palpabile al margine anale
- La sensazione di qualcosa che esce dall'ano dopo la defecazione.
- Prurito
- Ci possono essere caratteristiche di anemia da carenza di ferro a causa della perdita di sangue
L'intervento chirurgico è il metodo di trattamento preferito.
Cosa sono le fessure?
Le colonne anali sono collegate tra loro alle loro estremità inferiori da pieghe di membrana chiamate valvole anali. L'effetto flagellante delle feci dure formate in condizioni come la stitichezza cronica può lacerare queste pieghe formando ulcere longitudinali che identifichiamo come ragadi anali.
La regione posteriore del canale anale è l'area più comunemente colpita a causa della debolezza dello sfintere anale esterno in quella regione. La condizione è aggravata dalla presenza della fessura nella metà inferiore del canale anale la cui innervazione attraverso il nervo rettale inferiore dà origine a spasmi riflessi dello sfintere anale esterno.
Le ragadi anali sono comunemente osservate tra i giovani maschi. Le donne hanno maggiori probabilità di contrarre questa condizione dopo il parto.
Figura 02: fessura vs erosione vs ulcera
Sintomi
- Estremamente doloroso
- Per sanguinamento rettale
La remissione è generalmente comune. La lesione può guarire spontaneamente o diventare cronica.
La sigmoidoscopia o la proctoscopia non dovrebbero mai essere tentate in un paziente cosciente con ragadi anali perché possono causare dolore intenso. Quando queste procedure vengono eseguite in anestesia generale, è possibile osservare la base grezza della lesione.
Qual è la somiglianza tra emorroidi e ragadi?
Entrambe le condizioni colpiscono la regione anorettale
Qual è la differenza tra emorroidi e ragadi?
Emorroidi vs ragadi |
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| Le emorroidi possono essere definite come una piega della membrana mucosa e della sottomucosa contenente tributari varicosi della vena rettale superiore e un ramo terminale dell'arteria rettale superiore. | Le colonne anali sono collegate tra loro alle loro estremità inferiori da pieghe di membrana chiamate valvole anali. L'effetto flagellante delle feci dure formate in condizioni come la stitichezza cronica può lacerare queste pieghe formando ulcere longitudinali che identifichiamo come ragadi anali. |
| Membrana sovrastante | |
| La membrana sovrastante è intatta. | La rottura della membrana sovrastante è la causa della lesione. |
| Regioni vulnerabili | |
| Le posizioni 3', 7' e 11' sono le regioni più vulnerabili alle emorroidi. | È più probabile che la regione posteriore della linea mediana abbia ragadi anali. |
| Dolore | |
| Non è sempre doloroso. | Questo è doloroso. |
Riepilogo – ragadi vs emorroidi
Le colonne anali sono collegate tra loro alle loro estremità inferiori da pieghe di membrana chiamate valvole anali. L'effetto flagellante delle feci dure formate in condizioni come la stitichezza cronica può lacerare queste pieghe formando ulcere longitudinali che identifichiamo come ragadi anali.
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