Piles vs Emorroidi
Emorroidi ed emorroidi sono la stessa cosa. Non c'è differenza tra pile ed emorroidi. A volte le persone pensano che i normali cuscinetti anali siano chiamati emorroidi e i cuscinetti anali gonfi siano chiamati pile. Alcuni dicono che le emorroidi sono interne e le pile sono esterne. Questo non è il caso. Emorroidi è il termine medico e mucchio è il termine generale. Tuttavia, questo articolo parlerà in dettaglio delle emorroidi (o emorroidi), evidenziandone le caratteristiche cliniche, i sintomi, le cause, la diagnosi, la prognosi e anche il corso di trattamento/gestione di cui hanno bisogno.
Che cosa sono le emorroidi (o pile) e quali sono le cause?
Ci sono tre cuscinetti anali nel canale anale umano situati alle posizioni 2, 7 e 11 (quando il paziente è supino). Le emorroidi contengono sinusoidi, muscoli lisci e tessuto connettivo molle. Questi sinusoidi sono diversi dalle vene perché non hanno muscolatura liscia nelle loro pareti. L'insieme sinusoidale è noto come plesso emorroidario. I cuscini anali aiutano a mantenere la continenza. Si espandono di dimensioni durante lo sforzo per mantenere l'ano chiuso. Le emorroidi si verificano quando la pressione venosa è molto alta e quando il complesso sinusoidale scende. Si verificano due tipi di emorroidi. Le emorroidi interne sorgono a causa dell'eccessiva espansione del plesso emorroidario superiore. Le emorroidi esterne derivano dal plesso emorroidario inferiore. La causa esatta delle emorroidi non è nota; costipazione, diarrea, dieta povera di fibre, stile di vita sedentario, tensione, gravidanza, obesità, tosse cronica e anomalie del pavimento pelvico portano alle emorroidi.
Caratteristiche cliniche, segni e sintomi e diagnosi di emorroidi (o emorroidi)
La diagnosi di emorroidi è clinica. Segni di pali esterni ed interni si presentano in modo diverso. Molte persone si presentano con entrambi. Le pile esterne sono molto dolorose se trombizzate. Questo dolore dura alcuni giorni. Se non infettati guariscono spontaneamente lasciando un'etichetta sulla pelle. Le pile interne presentano un'emorragia fresca e indolore dopo la defecazione. Il sangue copre le feci, gocciola nella tazza del gabinetto o si vede sulla carta igienica. Il sangue non è mescolato con le feci. Il sangue non è alterato.
L'osservazione della regione anale è adeguata per diagnosticare le pile esterne e le pile interne di grado III e IV. Le pile esterne compaiono sulla linea pettinata. La pelle copre la metà esterna e l'anoderma ne copre la metà interna. Questi sono molto sensibili al dolore. I cumuli interni di grado III si abbassano durante lo sforzo, ma risalgono con la riduzione manuale. Le pile di grado IV sono già esterne e irriducibili. Le pile di grado II scendono mentre si sforzano e tornano spontaneamente all'indietro. Le pile di grado I sono solo vasi sanguigni espansi senza prolasso. Altre condizioni ano-rettali come fistole, ragadi, tumori maligni e varici rettali dovrebbero essere considerate prima di fare una diagnosi definitiva.
Trattamento/Gestione delle emorroidi (o emorroidi)
Il trattamento conservativo è indicato per le emorroidi di primo e secondo grado e in gravidanza. Implica una dieta ricca di fibre, una buona assunzione di liquidi, FANS e riposo. La dieta ricca di fibre dà volume alle feci e trattiene l'acqua nell'intestino per aiutare a muovere bene l'intestino. I FANS non devono essere usati per più di 3 settimane perché causano assottigliamento della pelle. Le procedure chirurgiche sono indicate in assenza di risoluzione osservata con metodi conservativi. La legatura dell'elastico prevede l'applicazione di un elastico stretto 1 cm sopra la linea dentata per interrompere l'afflusso di sangue alle emorroidi. In poche settimane, le emorroidi cadono. La scleroterapia prevede l'iniezione di un agente chimico per far crollare le pareti delle sinusoidi nelle emorroidi. Le emorroidi espanse possono essere cauterizzate con laser, crio ed elettricità. L'emorroidectomia è buona per i casi gravi. La dearterializzazione emorroidaria ecoguidata transanale e l'emorroidectomia con graffatura sono altre due procedure comuni.
Piles vs Emorroidi
Anche se molti considerano le pile e le emorroidi diverse, sono la stessa cosa.
