La differenza fondamentale tra ulcere arteriose e venose è che le ulcere arteriose sono dovute all'ischemia mentre le ulcere venose sono dovute al ristagno del sangue sotto pressione.
Le ulcere sono un problema comune. Le ulcere venose e arteriose sono due entità diverse per quanto riguarda le cause, le caratteristiche cliniche e la posizione. Questo articolo parlerà in dettaglio sia dell'ulcera venosa che dell'ulcera arteriosa, evidenziandone le caratteristiche cliniche, i sintomi, le cause, le indagini e la diagnosi, la prognosi, il trattamento e infine la differenza tra ulcere arteriose e venose.
Cosa sono le ulcere venose?
Le ulcere venose sono dovute all'elevata pressione sanguigna nelle vene superficiali. La fuoriuscita di sangue ad alta pressione dalle vene profonde nel sistema superficiale, in particolare nella regione dei perforatori costantemente posizionati sul lato mediale della gamba, provoca dilatazione venosa, indurimento coriaceo e pigmentazione della pelle a causa del ristagno di la circolazione ed eventualmente l'ulcerazione. Un suggerimento è che la deposizione di fibrina al di fuori della parete capillosa e l'intrappolamento dei globuli bianchi nel microcircolo siano responsabili dell' alterazione del trasporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti, con conseguenti alterazioni patologiche riscontrate.
I pazienti con vene venose possono avere una storia pregressa di trombosi venosa profonda e possono avere varicosità visibili del sistema superficiale. Inoltre, dopo l'indagine, molti pazienti dimostreranno di aver avuto una precedente trombosi venosa profonda non riconosciuta o ipertensione venosa a causa dell'incompetenza della valvola venosa profonda. I segni di ulcere venose includono vene varicose, incompetenza del perforatore e lipodermatosclerosi.
Figura 1: Le vene varicose sono un segno di ulcere venose
Oltre il 95% delle ulcere venose si verifica nel terzo distale della gamba sul lato mediale. La correzione di qualsiasi disturbo generale, in particolare obesità, insufficienza cardiaca, anemia, carenza vitaminica, gravi malattie debilitanti, medicazioni adeguate, applicazione di bendaggi compressivi e sollevamento dell'arto aiutano la guarigione dell'ulcera venosa. Anche metodi chirurgici come l'innesto cutaneo, la legatura del perforatore e la legatura della safena possono aiutare ad affrontare la condizione sottostante.
Cosa sono le ulcere arteriose?
L'ischemia cutanea, solitamente associata a malattia vascolare periferica aterosclerotica, provoca ulcere arteriose. L'ulcerazione si verifica normalmente sulle dita dei piedi, sul dorso del piede, sull'area tibiale anteriore o sul tallone e appare come chiazze di cancrena secca. La malattia di Buerger, una malattia osservata negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni, può anche essere associata a cancrena cutanea. La vasculite dei piccoli vasi può anche causare ulcerazione nei pazienti con artrite reumatoide e altri disturbi del collagene.
Figura 2: Ulcere
L'insufficienza arteriosa può essere evidente da una storia di claudicatio intermittente, dolore a riposo o presenza di alterazioni ischemiche dell'arto. La presenza dell'ulcera suggerisce una grave ischemia; pertanto, è improbabile che il trattamento locale dell'ulcera abbia successo a meno che non venga ripristinato l'apporto arterioso. Il sollievo dal dolore è necessario perché il dolore può essere così grave che il paziente ha bisogno di antidolorifici regolari. La cessazione del fumo è essenziale. La medicazione dovrebbe essere semplice e l'area secca della cancrena dovrebbe essere esposta. Il fango sciolto deve essere pulito e il pus drenato. La chirurgia arteriosa diretta e la simpatectomia lombare possono aiutare a ripristinare la circolazione.
Qual è la differenza tra ulcere arteriose e venose?
Ci sono differenze distinte tra ulcere arteriose e venose a seconda della loro causa, posizione, dolore e gravità. Tra questi, la differenza chiave tra ulcere arteriose e venose è la loro causa. Le ulcere arteriose sono dovute all'ischemia mentre le ulcere venose sono dovute al ristagno del sangue sotto pressione. Inoltre, anche il luogo di insorgenza fa la differenza tra ulcere arteriose e venose. Questo è; le ulcere arteriose si verificano sui punti di carico mentre le ulcere venose si verificano sul lato mediale della gamba.
Inoltre, mentre le ulcere venose sanguinano copiosamente, le ulcere arteriose no. Inoltre, il dolore è un' altra differenza tra ulcere arteriose e venose; le ulcere arteriose sono indolori a causa della neuropatia associata mentre le ulcere venose sono dolorose.
Qui sotto l'infografica sulla differenza tra ulcere arteriose e venose mostra tutte queste differenze fianco a fianco.
Riepilogo – Ulcere arteriose vs venose
In breve, ci sono differenze distinte tra ulcere arteriose e venose per quanto riguarda le cause, le caratteristiche cliniche e la posizione. Tra questi, la differenza chiave tra ulcere arteriose e venose è la loro causa; le ulcere arteriose sono dovute all'ischemia mentre le ulcere venose sono dovute al ristagno del sangue sotto pressione.
Immagine per gentile concessione:
1. "Varicose vene-en" di Jmarchn, modificato da Varicose veins-j.webp
2. "Ulcere, fessure ed erosione" di Madhero88 - Opera propria (CC BY-SA 3.0) tramite Commons Wikimedia
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