Differenza chiave – Bilirubina diretta vs indiretta
La bilirubina è il prodotto catabolico dell'emoglobina. La bilirubina esiste in due forme principali; bilirubina coniugata e non coniugata. Il metabolismo della bilirubina avviene prevalentemente nel fegato. La bilirubina entra nel fegato nella forma non coniugata e quindi si converte nella forma coniugata dopo alcune conversioni metaboliche. La bilirubina coniugata viene anche definita bilirubina diretta e la bilirubina non coniugata viene chiamata bilirubina indiretta. La bilirubina diretta o la forma coniugata della bilirubina è una bilirubina modificata in modo covalente che ha una maggiore solubilità. Ciò è dovuto alla reazione di coniugazione con l'acido glucuronico, che avviene nel fegato. La bilirubina indiretta è il tipo di bilirubina che non è legata o coniugata a nessun altro composto chimico. La bilirubina indiretta è legata all'albumina, che è la comune proteina vettore della bilirubina. La differenza fondamentale tra la bilirubina diretta e quella indiretta è quella la bilirubina diretta è la bilirubina coniugata con l'acido glucuronico mentre la bilirubina indiretta non è coniugata al fegato e si lega all'albumina della proteina vettore.
Cos'è la bilirubina diretta?
La bilirubina diretta è la bilirubina indiretta modificata in modo covalente. Questa modifica covalente viene eseguita per diminuire la tossicità della bilirubina e per aumentare la solubilità della bilirubina. L'aumento della solubilità della bilirubina facilita il processo di escrezione della bilirubina. La coniugazione della bilirubina avviene con l'acido glucuronico come segue. Il glucosio UDP è usato come composto di partenza per la coniugazione della bilirubina con l'acido glucuronico.
I livelli normali di bilirubina diretta sono compresi tra 0,1 e 0,3 mg/dL o tra 1,0 e 5,1 mmol/L. Se i livelli sierici di bilirubina diretta aumentano al di sopra dell'intervallo, si parla di iperbilirubinemia diretta. Le cause immediate di ciò sono calcoli biliari, tumori della colecisti, sindrome del rotore, sindrome di Dubin-Johnson e alcuni farmaci.
Figura 01: Formazione di bilirubina diretta
Disturbi genetici e carenze enzimatiche possono anche portare ad un aumento dei livelli di bilirubina diretta nel siero. La bilirubina diretta è combinata con la bile e viene inviata all'intestino e viene escreta. Sebbene in condizioni di iperbilirubinemia, la bilirubina viene escreta nelle urine. In questa circostanza, l'urina appare rossa.
Cos'è la bilirubina indiretta?
La bilirubina indiretta o la bilirubina non coniugata è il prodotto di degradazione immediata dell'emoglobina. Questo è il tipo non modificato di bilirubina. In condizioni normali, i livelli sierici di bilirubina indiretta dovrebbero essere compresi tra 0,2 e 0,7 mg/dL o tra 3,4 e 11,9 mmol/L.
La bilirubina indiretta è solubile nei lipidi. Pertanto, è lipofilo. La bilirubina indiretta è insolubile in acqua ed è altamente idrofobica. La bilirubina indiretta può attraversare facilmente la membrana plasmatica. La tossicità della bilirubina indiretta è elevata, soprattutto per il sistema nervoso. Pertanto, la bilirubina indiretta viene convertita in una forma più solubile e non tossica che è la forma coniugata. L'albumina indiretta è associata all'albumina, che è la principale proteina di trasporto della bilirubina.
L'aumento del livello di bilirubina indiretta nel siero può essere dovuto a diversi motivi come l'aumento dell'emolisi dei globuli rossi (Erythroblastosisfetalis), condizioni come l'anemia falciforme, l'epatite, la cirrosi e l'effetto di alcuni farmaci ecc.
Quali sono le somiglianze tra bilirubina diretta e indiretta?
- Entrambe sono forme di bilirubina che sono prodotti di degradazione dell'emoglobina.
- Entrambi funzionano come composti biochimici per gli esami del fegato.
- L'aumento di entrambe le componenti può portare a iperbilirubinemia.
Qual è la differenza tra bilirubina diretta e indiretta?
Bilirubina diretta vs bilirubina indiretta |
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| La bilirubina diretta o la forma coniugata della bilirubina è una bilirubina modificata in modo covalente che ha una maggiore solubilità. | La bilirubina indiretta è il tipo di bilirubina che non è legata o coniugata a nessun altro composto chimico. |
| Modifiche | |
| La bilirubina diretta è modificata in modo covalente ed è coniugata con l'acido glucuronico tramite una reazione enzimatica. | Qualsiasi modifica covalente non modifica la bilirubina indiretta. |
| Solubilità | |
| La bilirubina diretta ha una maggiore solubilità in acqua. | La bilirubina indiretta è meno solubile in acqua e più solubile nei lipidi. |
| Proteina vettore | |
| Non richiede una proteina vettore | Legato all'albumina per il trasporto |
| Tossicità | |
| La bilirubina diretta è meno tossica. | La bilirubina indiretta è più tossica. |
Riepilogo – Bilirubina Diretta vs Indiretta
Bilirubina diretta e indiretta sono le due forme di bilirubina nel siero. Sono misurati come parte del test di funzionalità epatica. La bilirubina diretta è la più solubile, meno tossica ed è la forma coniugata della bilirubina. La bilirubina diretta è coniugata con l'acido glucuronico. La bilirubina indiretta è la forma non coniugata della bilirubina. È altamente tossico ed è meno solubile in acqua. Pertanto, è legato all'albumina per il trasporto. L'aumento dei livelli di bilirubina diretta e indiretta indica disordini metabolici e malattie associate al fegato. Questa è la differenza tra bilirubina diretta e indiretta.
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