Diabete insipido vs Diabete mellito
Sia il diabete mellito che l'insipido sono caratterizzati da una maggiore frequenza della minzione e da un aumento della sete.
Diabete mellito
Il diabete mellito è una malattia associata a livelli elevati di zucchero nel sangue. Esistono tre tipi di diabete mellito. Il diabete di tipo 1 inizia nell'infanzia. Le cellule beta nelle isole di Langerhan nel pancreas non riescono a sintetizzare l'insulina o viene sintetizzata un'insulina difettosa con un'attività biologica minima. Può anche essere dovuto a una compromissione genetica dei recettori dell'insulina. Il diabete di tipo 2 è dovuto alla compromissione della sensibilità all'insulina nelle cellule bersaglio. L'insulina viene sintetizzata a livelli sempre più elevati fino a quando le cellule pancreatiche falliscono e quindi è necessaria l'insulina esogena. Il diabete mellito indotto dalla gravidanza è dovuto all'azione degli ormoni della gravidanza. Tendono ad aumentare i livelli di zucchero nel sangue opponendosi all'azione dell'insulina.
La triade classica di sintomi è aumento della sete (polidipsia), aumento della fame (polifagia) e aumento della frequenza della minzione (poliuria). Nel diabete mellito, il livello di zucchero nel sangue a digiuno è superiore a 120 mg/dl. Il test di tolleranza al glucosio orale è il gold standard nella diagnosi del diabete mellito. Il livello di zucchero nel sangue 2 ore dopo l'ingestione di 75 g di glucosio è superiore a 140 mg/dl nel diabete mellito.
I diabetici di tipo 1 hanno bisogno di iniezioni di insulina esogena per controllare la glicemia. I diabetici di tipo 2 possono essere gestiti con farmaci ipoglicemizzanti orali come metformina e tolbutamide. Le complicanze del diabete sono classificate in due grandi categorie. Le complicanze associate a piccoli vasi sanguigni (retinopatia, nefropatia e neuropatia) sono note come complicanze microvascolari e quelle associate a grandi vasi sanguigni (malattia vascolare periferica, ictus e infarto del miocardio) sono note come complicanze macrovascolari.
Diabete insipido
Il diabete insipido è una malattia della ritenzione idrica ed elettrolitica. Esistono due tipi di diabete insipido. Il diabete insipido centrale è dovuto alla ridotta sintesi di vasopressina. La formazione di vasopressina è compromessa nelle malattie dell'ipotalamo, del tratto ipotalamo-ipofisario e dell'ipofisi posteriore. Il 30% delle malattie ipotalamiche sono neoplastiche (maligne o benigne); Il 30% è post-traumatico e il 30% di origine sconosciuta. Il resto potrebbe essere dovuto a infezioni, infarti ed errori genetici nel gene della prepropressofisina. Il diabete insipido nefrogenico è dovuto alla ridotta azione della vasopressina. L'azione della vasopressina è ridotta se i recettori della vasopressina (V – 2) oi canali dell'acqua (acquaporina – 2) nei dotti collettori del rene sono difettosi.
Sia nel diabete insipido centrale che in quello nefrogenico, c'è un'eccessiva perdita di acqua che porta al passaggio di urina diluita e disidratazione. La sete è ciò che li tiene in vita. Garantisce un adeguato apporto idrico per contrastare la perdita di liquidi sia dal compartimento intracellulare che extracellulare.
Diabete mellito vs. diabete insipido
• Il diabete insipido (DI) è una malattia a ridotta azione della vasopressina e il diabete mellito (DM) è una malattia a ridotta azione dell'insulina.
• La DM è una malattia del pancreas e delle cellule bersaglio mentre la DI è una malattia del cervello e dei reni.
• Il DM provoca livelli elevati di zucchero nel sangue mentre DI no.
• DM provoca la polifagia mentre DI no.
• Il DM provoca poliuria per diuresi osmotica (l'aumento del glucosio trattiene e porta con sé l'acqua nelle urine) e il DI provoca poliuria per ridotto riassorbimento dell'acqua nei dotti collettori dei reni.
• La DM viene trattata con ipoglicemizzanti orali e insulina mentre la DI viene trattata con vasopressina sintetica.
