Fibrillazione atriale vs flutter atriale
La fibrillazione atriale e il flutter atriale sono due comuni anomalie del ritmo cardiaco.
Il cuore si contrae ritmicamente. Ci sono pacemaker autonomi nel cuore. Sono il nodo SA e il nodo AV. Il nodo SA si trova nell'atrio destro. Si scarica ritmicamente a una velocità di 60-100 battiti al minuto. Se il nodo SA non funziona, subentra il nodo AV. Il nodo AV si trova vicino alla valvola tricuspide. Il nodo AV si scarica a una velocità di 40-60 battiti al minuto. Il nodo AV ha un periodo refrattario in cui non trasmette impulsi. Se due impulsi raggiungono il nodo AV, trasmetterà il primo. Se il secondo raggiunge il nodo AV durante il periodo refrattario, il nodo AV non lo trasmetterà. Se anche il nodo AV non funziona correttamente, le fibre di Purkinje (fascio di His) prendono il sopravvento. I nervi e gli ormoni controllano la frequenza cardiaca. Gli impulsi del nervo parasimpatico che arrivano lungo il nervo vago rallentano la frequenza cardiaca. Adrenalina, noradrenalina aumentano la frequenza cardiaca. La dopamina aumenta la frequenza cardiaca, così come la forza di contrazione. I farmaci possono accelerare o rallentare la frequenza cardiaca. La dopamina, la dobutamina e l'adrenalina sono comunemente usate per trattare lo shock cardiogeno. Atenololo, propranololo e labetololo rallentano il cuore.
Cos'è la fibrillazione atriale?
Nella fibrillazione atriale più siti nell'atrio destro agiscono come pacemaker. Questi luoghi si scaricano a casaccio. La velocità di scarica è inferiore a 200 battiti al minuto. Pertanto, il nodo AV trasmette tutti gli impulsi. Poiché questi impulsi raggiungono i ventricoli in modo irregolare, gli impulsi sono irregolari. Malattie coronariche, insufficienza cardiaca, cardiomiopatie, farmaci e ipertiroidismo sono alcune cause note di fibrillazione atriale. L'ECG di fibrillazione atriale mostra un ritmo cardiaco irregolare sulla striscia del ritmo. Altrimenti, la traccia è normale e c'è un'onda P.
I sintomi della fibrillazione atriale includono palpitazioni, vertigini e scarsa tolleranza all'esercizio. Il controllo della frequenza e del ritmo con beta-bloccanti e digossina sono un trattamento efficace per la fibrillazione atriale. La fibrillazione atriale porta a una scarsa contrazione dell'atrio destro. Questo ristagna il sangue nell'atrio destro. La stagnazione porta alla formazione di coaguli. Questi coaguli si rompono in piccoli pezzi e si alzano per bloccare le arterie. A causa di questi emboli possono svilupparsi ictus, amorousis fugace ed emorragie retiniche. (Potrebbe anche interessarti leggere la differenza tra trombosi ed embolia)
Cos'è il flutter atriale?
Il flutter atriale provoca un battito cardiaco accelerato di circa 200 battiti al minuto. Per qualche motivo il nodo SA si attiva a una velocità allarmante. Anche se la velocità di scarica è superiore a 200 battiti al minuto, il periodo refrattario impedisce il trasferimento dell'impulso. L'ECG con flutter atriale non ha un'onda P. La linea di base appare come il bordo di una sega (aspetto a dente di sega). Il muscolo cardiaco riceve sangue durante la diastole. La frequenza cardiaca aumenta quando la diastole si riduce e l'afflusso di sangue al miocardio diminuisce. I sintomi del flutter atriale includono dolore toracico, palpitazioni e vertigini. La digossina è anche un trattamento efficace per il flutter atriale.
Qual è la differenza tra fibrillazione atriale e flutter atriale?
• La fibrillazione ha una frequenza cardiaca lenta mentre la frequenza del flutter è di circa 200 battiti al minuto.
• La fibrillazione è dovuta a focolai che si scaricano casualmente e il flutter è dovuto alla scarica rapida del nodo SA.
• Entrambi causano palpitazioni, dolore toracico e vertigini.
