Cancro della pelle vs melanoma
Il melanoma è un tipo di cancro della pelle altamente invasivo. È il cancro della pelle più pericoloso e più frequentemente sentito. Tuttavia, ci sono anche molti altri tipi di cancro della pelle. Questo articolo delineerà le cause, le caratteristiche cliniche, i sintomi, le indagini e la diagnosi, la prognosi e il trattamento dei tumori della pelle, in particolare del melanoma.
Melanoma
Il melanoma è un carcinoma altamente invasivo. È una crescita eccessiva incontrollabile di melanociti. I melanociti sono responsabili della produzione dei pigmenti cutanei. Pertanto, il melanoma può derivare da qualsiasi parte del corpo in cui sono presenti melanociti. Nel Regno Unito vengono identificati 3500 nuovi casi all'anno. 800 persone sono morte solo negli ultimi 20 anni. Il melanoma è più comune tra i caucasici. È più comune nelle femmine.
Tutti i tumori sorgono a causa di un' alterazione irreparabile del DNA delle cellule della pelle. La luce solare è una delle principali cause di melanoma, soprattutto nei primi anni. La diagnosi di melanoma è complicata. C'è una lista di controllo, fatta a Glasgow, per garantire che nessun caso venga perso. Il melanoma maligno può modificarne le dimensioni, la forma e il colore. Potrebbero esserci anche infiammazioni, croste, sanguinamento e alterazioni sensoriali. Possono comparire lesioni satellite vicine, ma se sono ben delimitate, lisce e regolari, è improbabile che si tratti di un melanoma. Il melanoma può essere suddiviso in melanoma lentigo maligna, melanoma lentigo maligna, melanoma a diffusione superficiale, melanoma acrale, mucoso, nodulare, polipoide, desmoplastico e amelonatico. Sebbene molti melanomi siano conformi a queste regole di base, i melanomi nodulari no. Sono noduli elevati e sodi, che stanno crescendo rapidamente. Il livello sierico di lattato deidrogenasi aumenta quando c'è una diffusione metastatica. La TC, la risonanza magnetica, le biopsie del linfonodo sentinella e le biopsie delle lesioni cutanee possono svolgere un ruolo nella conferma della diagnosi. Dopo la conferma, può essere eseguita un'ampia asportazione del tumore. Coinvolto può essere rimosso chirurgicamente. Secondo la diffusione, potrebbero essere necessarie immunoterapia adiuvante, chemioterapia e radioterapia. Se il tumore è avanzato a livello sistemico o locale, possono essere somministrate chemioterapia, immunoterapia e radioterapia.
Si ritiene che la prevenzione dell'esposizione ai raggi UV sia preventiva del melanoma. Come regola generale, evitare l'esposizione al sole tra le 9:00 e le 15:00 è un buon metodo. Creme solari e altri preparati possono aiutare, ma c'è il rischio di allergie e altri cambiamenti della pelle con l'uso di queste applicazioni. I melanomi meno invasivi con diffusione linfonodale hanno una prognosi migliore rispetto ai melanomi profondi senza diffusione linfonodale. Quando il melanoma si diffonde al linfonodo, il numero di nodi coinvolti è correlato alla prognosi. Si dice che il melanoma ampiamente metastatico sia incurabile. I pazienti tendono a sopravvivere da 6 a 12 mesi dopo la diagnosi.
Tumori della pelle
I tumori della pelle sono escrescenze anormali delle cellule della pelle. Questi possono essere suddivisi in due categorie. Sono benigni e maligni. I tumori benigni sono masse di tessuto a crescita lenta che non si diffondono in altri luoghi né invaderanno le strutture circostanti. I tumori maligni invadono la struttura circostante e si diffondono in luoghi distanti attraverso il sangue e la linfa. Questi siti distanti contenenti frammenti di cancro sono chiamati siti metastatici. Fegato, reni, prostata, colonna vertebrale e cervello sono alcuni siti ben noti in cui il cancro si diffonde.
La luce solare provoca il cancro, specialmente con un'esposizione prolungata. Luce ultravioletta, tabacco, papillomavirus umano, radiazioni ionizzanti, bassa immunità e condizioni congenite come la sindrome dei nevi melanocitici congeniti sono alcune delle cause note del cancro della pelle.
La pelle è composta da più strati di cellule. Lo strato più in basso è lo strato di cellule basali che si divide attivamente. Questo strato è il più suscettibile ai cambiamenti maligni. I tumori delle cellule basali sono il tipo più comune di cancro della pelle. Tuttavia, sono meno invasivi del melanoma maligno. Gli strati superficiali sono costituiti da cellule progressivamente piatte dette cellule squamose. Queste cellule acquisiscono cheratina mentre viaggiano verso la superficie esterna della pelle dagli strati più profondi. Queste cellule possono anche subire una trasformazione maligna e dare origine a carcinomi a cellule squamose. Questi sono meno comuni dei carcinomi a cellule basali. Metastatizzano più frequentemente dei tumori delle cellule basali. I melanociti sono disseminati tra le cellule basali nello strato più profondo della pelle. Queste sono le cellule del pigmento della pelle. Quando queste cellule subiscono una trasformazione maligna, sorgono i melanomi. Questi sono tumori altamente invasivi.
Strati della pelle, Autore: Don Bliss, National Cancer Institute
I tumori delle cellule basali sono comunemente osservati nelle aree della pelle esposte al sole. Si presentano come chiazze perlacee, chiare, lisce e in rilievo. La testa, il collo, le spalle e le braccia sono per lo più colpiti. C'è telangiectasia (piccoli vasi sanguigni dilatati all'interno del tumore). Potrebbero esserci sanguinamento e formazione di croste che danno l'impressione di un'ulcera che non guarisce. I tumori delle cellule basali sono il meno mortale di tutti i tumori della pelle ed è completamente curabile con un trattamento adeguato.
I tumori a cellule squamose si presentano come ispessimenti della pelle arrossati, squamosi. Se non trattati possono raggiungere dimensioni allarmanti. Sono pericolosi ma non tanto quanto i melanomi.
I melanomi maligni si presentano come grandi macchie asimmetriche in evoluzione con colore variabile e margine irregolare. I melanomi maligni metastatizzano rapidamente e sono estremamente mortali.
Il trattamento per i tumori della pelle dipende dall'età, dallo stadio, dalla diffusione e dalla ricorrenza. Il tipo di cancro influisce anche sulle decisioni terapeutiche. La chemioterapia e la radioterapia sono efficaci contro il carcinoma a cellule basali e il carcinoma a cellule squamose. Il melanoma è resistente alle radiazioni e alla chemioterapia. La chirurgia micrografica è un metodo in cui il cancro viene rimosso con la minima quantità di tessuto circostante.
Il melanoma è più mortale del carcinoma a cellule basali e del carcinoma a cellule squamose. Il melanoma è meno comune di altri due tumori. Il melanoma si è diffuso più di altri due tipi.
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