Differenza chiave: cancro alla prostata vs cancro ai testicoli
Il cancro alla prostata e il cancro ai testicoli sono due malattie che colpiscono il sistema riproduttivo maschile. La differenza chiave tra cancro alla prostata e cancro ai testicoli è che si verificano in due luoghi diversi. Come suggeriscono i loro nomi, il cancro alla prostata è una neoplasia che insorge nella ghiandola prostatica mentre il cancro ai testicoli è una neoplasia che insorge nel testicolo. Sebbene sia difficile da credere, il testicolo agisce anche come una ghiandola che produce ormoni vitali come il testosterone.
Cos'è il cancro alla prostata?
Il cancro alla prostata è il sesto tumore più comune al mondo. Rappresenta il 7% di tutti i tumori negli uomini. Con l'avanzare dell'età, aumenta la probabilità di alterazioni maligne all'interno della prostata. Sebbene circa l'80% degli uomini abbia focolai maligni nella prostata all'età di ottant'anni, la maggior parte di questi rimane dormiente. L'adenocancro è il tipo istologico del tumore.
Patogenesi
L'età avanzata, la razza e la storia familiare sono i fattori di rischio per il cancro alla prostata. I parenti di primo grado di uomini con cancro alla prostata hanno il doppio del rischio rispetto alla popolazione generale. Anche i fattori ormonali giocano un ruolo nella patogenesi.
Caratteristiche cliniche
- Sintomi urinari inferiori
- Dolore alla schiena e allo scheletro
- Perdita di peso
- Anemia
Figura 01: Cancro alla prostata
Diagnosi
La diagnosi della malattia viene solitamente effettuata durante un esame rettale digitale per qualche altro problema in cui il medico identifica accidentalmente la presenza di una ghiandola dura e irregolare. In alcuni pazienti dopo prostatectomia a seguito di ingrossamento prostatico benigno, l'esame istologico dei campioni rivela alterazioni maligne della prostata. In alcuni paesi, lo screening per il cancro alla prostata viene effettuato misurando il livello sierico di antigene prostatico specifico (PSA).
Indagini
L'ecografia transrettale (TRUS) della prostata e la biopsia prostatica a campionamento esteso sono le principali indagini effettuate. Questi sono usati per definire la dimensione della ghiandola e la stadiazione dei tumori. Prima di iniziare il trattamento, è fondamentale avere la diagnosi istologica. I livelli sierici di PSA sono generalmente elevati (>16 ng/ml) se sono presenti metastasi, ma possono anche essere normali. Le estensioni extraprostatiche possono essere rilevate dalla risonanza magnetica endorettale. Il tratto urinario superiore può essere studiato mediante ecografia per trovare qualsiasi evidenza di dilatazione. Le lesioni osteosclerotiche possono essere identificate ai raggi X se sono presenti metastasi ossee.
Gestione
Se il cancro è localizzato, la gestione può essere effettuata mediante terapia curativa (prostatectomia radicale), radioterapia a fasci esterni o impianti di brachiterapia, che possono avere effetti collaterali indesiderati come incontinenza e disfunzione sessuale. Per i pazienti più anziani che desiderano evitare un intervento chirurgico, viene utilizzata la radioterapia. Ci dovrebbe essere una buona comunicazione tra il medico e il paziente allo scopo di selezionare la modalità di trattamento più appropriata. La strategia dell'attesa vigile può essere utilizzata nei pazienti con carcinoma prostatico localizzato.
Terapia endocrina
Il cancro alla prostata è un tumore maligno sensibile agli ormoni. Il tessuto canceroso della prostata è in grado di intrappolare gli androgeni circolatori per il mantenimento dei livelli di androgeni nei tessuti.
I tessuti cancerosi possono essere privati degli androgeni somministrando i seguenti farmaci.
- Agonisti del GnRH
- Bloccanti dei recettori degli androgeni
- Inibitori della sintesi degli androgeni
- Corticosteroidi ed estrogeni
Cos'è il cancro ai testicoli?
Il tumore a cellule germinali del testicolo è il tumore più comune tra gli uomini di età compresa tra 15 e 35 anni. Seminoma e nonseminoma sono i 2 principali tipi istologici. I non seminomi contengono elementi maturi e immaturi e gli elementi maturi che si trovano in questi tumori sono chiamati teratomi. In rare occasioni, i tumori delle cellule germinali possono verificarsi in siti extra gonadici come l'ipofisi, il mediastino e il retroperitoneo.
Caratteristiche cliniche
- Massa testicolare dolorosa
- Dolore alla schiena
- Ginecomastia
Indagini
- Scansione a ultrasuoni o risonanza magnetica
- Il dosaggio dei marcatori tumorali sierici include alfa-fetoproteina, beta-gonadotropina corionica umana e lattato deidrogenasi
- TC o risonanza magnetica
Figura 02: Testicoli
Gestione
Seminomi
La radiosensibilità e la chemiosensibilità del seminoma sono molto elevate. I seminomi sono associati a livelli sierici elevati di LDH, un raro lieve aumento del livello di β-gonadotropina corionica umana e un livello normale di AFP. La malattia di stadio 1, limitata alla gonade, ha un rischio del 10-30% di recidiva dopo un intervento chirurgico non accompagnato da altre modalità di trattamento. La terapia adiuvante con chemioterapia o radioterapia ai linfonodi para-aortici è preferita perché aumenta il tasso di sopravvivenza di circa il 95% all'inizio della malattia. Il carboplatino è il farmaco d'elezione per la comodità di somministrazione e i minimi effetti collaterali.
Non seminomi
Il rischio di recidiva varia a seconda dei fattori prognostici come il differenziamento istologico, la presenza di elementi embrionali e l'estensione dell'invasione locale e vascolare.
Qual è la differenza tra cancro alla prostata e cancro ai testicoli?
Cancro alla prostata vs cancro ai testicoli |
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| Il cancro alla prostata insorge nella prostata. | Il cancro ai testicoli nasce nel testicolo. |
| Diffusione | |
| Lo spread è relativamente lento. | Lo spread è veloce. |
| Moduli dormienti | |
| Questo a volte può essere dormiente. | Non ci sono moduli dormienti. |
| Sensibilità | |
| Di solito c'è una sensibilità ormonale molto alta. | La radiosensibilità e la chemiosensibilità sono molto elevate. |
Riepilogo – Cancro alla prostata vs cancro ai testicoli
I tumori della prostata sono i tumori maligni che insorgono nella ghiandola prostatica. Hanno una prognosi molto buona. A differenza dei tumori della prostata, i tumori del testicolo, che sono i tumori maligni che si verificano nel testicolo, hanno una prognosi sfavorevole e si diffondono rapidamente a causa dell' alto tasso di proliferazione delle cellule germinali. Questa è la differenza chiave tra cancro alla prostata e cancro ai testicoli.
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