Differenza chiave: ipersplenismo vs splenomegalia
La milza è un organo situato nella regione ipocondriaca sinistra dell'addome. Quando i globuli rossi si avvicinano alla fine della loro vita, vengono inviati alla milza. All'interno della milza, i globuli rossi (vecchi e danneggiati) si disintegrano. Alcuni dei prodotti di questa disintegrazione vengono riciclati e gli altri vengono escreti come rifiuti metabolici. Di conseguenza, la milza può essere considerata il cimitero dei globuli rossi. Tuttavia, in alcuni casi, la milza diventa iperattiva e inizia a distruggere i giovani globuli rossi che non sono affatto vicini alla fine della loro vita. Questa condizione è nota come ipersplenismo. Quando la milza si ingrandisce indebitamente, si parla di splenomegalia. Il differenza fondamentale tra ipersplenismo e splenomegalia è quello l'ipersplenismo è un'anomalia funzionale della milza, mentre la splenomegalia è un'anomalia strutturale.
Cos'è la splenomegalia?
Come suggerisce il nome, la splenomegalia è l'anormale ingrossamento della milza. Di solito si sente un ingrossamento della milza sotto il margine costale sinistro. Ma se c'è una massiccia splenomegalia, si può sentire la milza estendersi nella fossa iliaca destra.
Cause della splenomegalia
Cause congestizie
- Ipertensione portale in condizioni quali cirrosi, occlusione della vena epatica e trombosi della vena porta
- Insufficienza cardiaca congestizia
- Pericardite costrittiva
Cause infettive
- Endocardite
- Setticemia
- Tubercolosi
- Brucellosi
- Epatite
- Malaria
- Tripanosomiasi
- Leishmaniosi
- Istoplasmosi
Cause infiammatorie
- Sarcoidosi
- SLE
- Sindrome di Felty
Disturbi ematologici
- Anemia megaloblastica
- Sferocitosi ereditaria
- Emoglobinopatie
- Anemia emolitica autoimmune
- Leucemia mieloide cronica
- Mielofibrosi
- Linfomi
Malattie da accumulo lisosomiale
- Malattia di Gaucher
- Niemann- Scegli la malattia
Figura 01: Splenomegalia
Indagini
Le indagini che selezioniamo variano a seconda dell'eziologia sospetta.
- Scansione a ultrasuoni o tomografia computerizzata (aiutano a identificare eventuali cambiamenti nella densità della milza che è una caratteristica delle malattie linfoproliferative.)
- Biopsia dei linfonodi addominali e superficiali
- Radiografia del torace
- Emocromo completo
Cos'è la sindrome da splenomegalia tropicale?
Questa condizione è caratterizzata da una massiccia splenomegalia di eziologia sconosciuta e si osserva principalmente nei paesi tropicali.
Caratteristiche cliniche
- Splenomegalia
- Epatomegalia
- Ipertensione portale
- Anemia grave
- Livelli IgM elevati
Cos'è l'ipersplenismo?
In circostanze normali, il 5% dei globuli rossi e circa il 30% delle piastrine sono raggruppati nella milza. Ma quando la milza si allarga, il che significa quando c'è una splenomegalia, la proporzione dei globuli rossi emopoietici nella milza aumenta. Di conseguenza, il numero di globuli rossi e piastrine riuniti nella milza aumenta rispettivamente fino al 40% e al 90%. Pertanto, è l'ingrossamento della milza che si traduce nella sua iperattività.
L'ipersplenismo, quindi, ha due principali caratteristiche uniche.
- Presenza di un ingrossamento della milza
- Nonostante la normale attività del midollo osseo si ha una riduzione di una o più linee cellulari (citopenia)
Quali sono le somiglianze tra splenomegalia e ipersplenismo?
- Sia la splenomegalia che l'ipersplenismo sono anomalie della milza.
- Qualsiasi patologia con conseguente splenomegalia dà origine anche a ipersplenismo perché è l'ingrossamento della milza che la rende iperattiva.
Qual è la differenza tra splenomegalia e ipersplenismo?
Splenomegalia vs Ipersplenismo |
|
| La splenomegalia è l'ingrossamento indebito della milza. | L'ipersplenismo è caratterizzato da splenomegalia e riduzione di almeno una linea cellulare. |
| Tipo | |
| La splenomegalia è un'anomalia strutturale. | L'ipersplenismo è un'anomalia funzionale. |
Riepilogo – Splenomegalia e ipersplenismo
Sia la splenomegalia che l'ipersplenismo sono due condizioni anormali della milza. La differenza tra splenomegalia e ipersplenismo dipende dalla natura dell'anomalia; la splenomegalia è un'anomalia strutturale mentre l'ipersplenismo è un'anomalia funzionale. La splenomegalia può anche causare ipersplenismo.
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