Differenza chiave: ovaie policistiche vs PCOS
La sindrome dell'ovaio policistico o PCOS è una malattia ovarica caratterizzata da piccole cisti multiple all'interno dell'ovaio e da un'eccessiva produzione di androgeni dalle ovaie. D' altra parte, l'ovaio policistico può essere definito come un'immagine ecografica delle ovaie che sembra essere policistica. La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è considerata un fenomeno patologico abbastanza grave, ma le ovaie policistiche sono condizioni benigne che si riscontrano più spesso accidentalmente durante un'ecografia eseguita per qualche altro problema. Questa è la differenza chiave tra ovaie policistiche e PCOS.
Cos'è la PCOS (sindrome dell'ovaio policistico)?
La sindrome dell'ovaio policistico è una malattia ovarica caratterizzata da piccole cisti multiple all'interno dell'ovaio e da un'eccessiva produzione di androgeni dalle ovaie. (e in misura minore dalle ghiandole surrenali). Alti livelli di androgeni sono presenti nel sangue durante la PCOS a causa dei ridotti livelli di globulina legante gli ormoni sessuali. Si pensa che ci sia un aumento della secrezione di GnRH nella PCOS, che provoca un aumento della secrezione di LH e androgeni.
Nella PCOS, si osservano frequentemente iperinsulinemia e insulino-resistenza. Per questo motivo, la prevalenza del diabete di tipo 2 è 10 volte maggiore nelle donne con PCOS rispetto alla popolazione normale. La PCOS aumenta di parecchie volte il rischio di iperlipidemia e malattie cardiovascolari. Il meccanismo che collega la patogenesi delle ovaie policistiche con l'anovulazione, l'iperandrogenismo e l'insulino-resistenza è ancora sconosciuto. Molto spesso, c'è una storia familiare di diabete di tipo 2 o PCOS che suggerisce l'influenza di una componente genetica.
Caratteristiche cliniche
Subito dopo il menarca, la maggior parte dei pazienti affetti da PCOS soffre di amenorrea/oligomenorrea e/o irsutismo e acne.
- Irsutismo – Questo può essere motivo di grave disagio mentale nelle giovani donne e può avere un impatto negativo sulle interazioni sociali del paziente.
- Età e velocità di insorgenza – L'irsutismo correlato alla PCOS di solito compare intorno al menarca e aumenta lentamente e costantemente nell'adolescenza e all'inizio
- Virilizzazione di accompagnamento
- Disturbi mestruali
- Sovrappeso o obesità
Indagini
- Testosterone totale sierico – Spesso è elevato
- Altri livelli di androgeni es: androstenedione e deidroepiandrosterone solfato
- 17 livelli di alfa-idrossiprogesterone
- Livelli di gonadotropine
- Livelli di estrogeni
- Ecografia ovarica: può mostrare una capsula ispessita, cisti multiple di 3-5 mm e uno stroma iperecogeno
- Prolattina sierica
Test di soppressione del desametasone, TC o RM delle ghiandole surrenali e campionamento venoso selettivo sono raccomandati se si sospetta clinicamente o dopo indagini un tumore secernente androgeni.
Diagnosi
Prima di arrivare a una diagnosi definitiva di PCOS, è opportuno escludere la possibilità di altre cause come CAH, sindrome di Cushing e tumori virilizzanti dell'ovaio o delle ghiandole surrenali.
Secondo i criteri di Rotterdam pubblicati nel 2003, almeno due dei tre criteri menzionati di seguito dovrebbero essere presenti per fare una diagnosi di PCOS.
- Evidenza clinica e/o biochimica di iperandrogenismo
- Oligo-ovulazione e/o anovulazione
- Ovaie policistiche all'ecografia
Gestione
Terapia locale per l'irsutismo
Creme depilatorie, ceretta, decolorazione, spiumatura o rasatura vengono solitamente utilizzate per ridurre al minimo la quantità e la distribuzione dei peli superflui. Tali metodi non peggiorano o migliorano la gravità sottostante dell'irsutismo. L'uso di una varietà di sistemi di depilazione "laser" e l'elettrolisi sono soluzioni più "permanenti". Questi metodi sono molto efficaci e costosi ma richiedono comunque un trattamento ripetuto a lungo termine. La crema di eflornitina può inibire la crescita dei capelli ma è efficace solo in una minoranza di casi.
Terapia sistemica per l'irsutismo
È sempre necessario un trattamento a lungo termine poiché il problema tende a ripresentarsi quando il trattamento viene interrotto. I seguenti farmaci possono essere utilizzati nel trattamento sistemico dell'irsutismo.
- Estrogeni
- Ciproterone acetato
- Spironolattone
- Finasteride
- Flutamide
Trattamento dei disturbi mestruali
La somministrazione ciclica di estrogeni/progestinici regolerà il ciclo mestruale e rimuoverà i sintomi di oligo-o amenorrea. A causa della riconosciuta associazione tra PCOS e insulino-resistenza, la metformina (500 mg tre volte al giorno) è comunemente prescritta ai pazienti con PCOS.
Trattamento per la fertilità in PCOS
- Clomifene
- FSH a basso dosaggio
Cos'è l'ovaio policistico?
L'ovaio policistico può essere definito come un'immagine ecografica delle ovaie che sembra essere policistica. Le ovaie policistiche di solito contengono un' alta densità di follicoli parzialmente maturi. Non è una malattia. I livelli elevati di androgeni associati e altri sintomi della PCOS non si vedono in questa condizione. La PCOS è prevalente fino a un terzo delle donne in età fertile.
Figura 01: ovaio policistico
Sebbene la PCO sia presente nella prima infanzia, viene diagnosticata accidentalmente durante altri controlli sanitari a causa della mancanza di sintomi. La presenza di ovaie policistiche non pregiudica la fertilità.
Quali sono le somiglianze tra l'ovaio policistico e la PCOS?
- Entrambe le malattie sono condizioni patologiche che colpiscono le ovaie.
- Su un'ecografia, la natura policistica delle ovaie può essere identificata in entrambe le occasioni
Qual è la differenza tra ovaie policistiche e PCOS?
Ovaie policistiche vs PCOS |
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| La sindrome dell'ovaio policistico è una malattia ovarica caratterizzata da piccole cisti multiple all'interno dell'ovaio e da un'eccessiva produzione di androgeni dalle ovaie. | L'ovaio policistico può essere definito come un'immagine ecografica delle ovaie che sembra essere policistica. |
| Condizione di malattia | |
| Questa è una malattia. | Questa non è una malattia. |
| Mezzo di separazione | |
| I livelli di androgeni nel sangue sono elevati. | Non ci sono cambiamenti nei livelli di androgeni nel sangue. |
| Collegamento incrociato | |
| In questa condizione sono presenti irsutismo e altri sintomi. | Questa condizione è asintomatica. |
| Rapporto tra superficie e volume | |
| Ciò influisce sulla fertilità. | Questo non influisce sulla fertilità. |
Riepilogo – Ovaie policistiche vs PCOS
L'ovaio policistico può essere definito come un'immagine ecografica delle ovaie che sembra essere policistica. La sindrome dell'ovaio policistico è una malattia ovarica caratterizzata da piccole cisti multiple all'interno dell'ovaio e da un'eccessiva produzione di androgeni dalle ovaie. Nonostante la somiglianza dei loro nomi in una prospettiva clinica, queste due condizioni cadono ai due estremi dello spettro che classificano le malattie in base alla loro gravità. La sindrome dell'ovaio policistico è una condizione grave che richiede cure mediche mentre le ovaie policistiche sono una condizione benigna che non è nemmeno considerata una malattia. Questa è la differenza tra ovaio policistico e PCOS.
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