Differenza chiave – Fibromialgia vs artrite psoriasica
Il dolore è un adattamento naturale del corpo per attirare la nostra attenzione verso un sito o un organo che è ferito o malfunzionante. Ma il compito di interpretare il dolore è davvero un compito erculeo in ogni senso della parola. Le due condizioni che verranno discusse in questo articolo sono anche associate al dolore. La fibromialgia (chiamata anche dolore cronico diffuso) è definita come dolore per più di tre mesi sia sopra che sotto la vita. L'artrite psoriasica è la forma di artrite che si manifesta come complicanza della psoriasi. Nella fibromialgia, non ci sono processi infiammatori identificabili mentre nell'artrite psoriasica ci sono diverse reazioni infiammatorie che si verificano all'interno delle articolazioni. Questa può essere considerata la differenza chiave tra fibromialgia e artrite.
Cos'è la fibromialgia?
La fibromialgia (chiamata anche dolore cronico diffuso) è definita come dolore per più di tre mesi sia sopra che sotto la vita.
Caratteristiche cliniche
- Il dolore è diffuso con incessante disagio doloroso.
- Possono esserci disturbi del sonno che danno origine a irritabilità e perdita di concentrazione
- Altre condizioni come sindrome dell'intestino irritabile, cefalea tensiva e dismenorrea possono coesistere
Figura 01: Punti trigger nella fibromialgia
Trattamento
- Un regime di esercizio aerobico supervisionato e graduato per 3 mesi è efficace
- Se viene diagnosticata la depressione, dovrebbe essere trattata in modo appropriato
- La terapia cognitivo comportamentale può aiutare la persona ad affrontare meglio questa condizione
- Analgesici come il paracetamolo e gli oppioidi deboli vengono somministrati per alleviare il dolore
- La depressione viene trattata con antidepressivi come la fluoxetina
- L'amitriptilina a basse dosi può prevenire i disturbi del sonno
Cos'è l'artrite psoriasica?
L'artrite è l'infiammazione delle articolazioni. L'artrite psoriasica è la forma di artrite che si manifesta come complicanza della psoriasi. Circa il 10% dei pazienti con psoriasi soffre anche di artrite psoriasica.
Caratteristiche cliniche
C'è una vasta gamma di modelli clinici che possono essere osservati nell'artrite psoriasica.
- Mono o oligoartrite
- Poliartrite: può essere confusa con l'artrite reattiva
- Spodilite anchilosante: questo pattern è caratterizzato da sacroileite uni o bi e coinvolgimento cervicale precoce.
- L'artrite interfalangea distale è il modello più comune di coinvolgimento articolare nell'artrite psoriasica. Si può anche vedere la distrofia ungueale adiacente.
- Artrite mutilans – colpisce circa il 5% dei pazienti con conseguente osteolisi periarticolare e accorciamento osseo.
L'effetto erosivo dell'artrite psoriasica può essere chiaramente osservato attraverso le radiografie. C'è un'erosione centrale che dà origine ad un aspetto "a matita in tazza".
Figura 02: Artrite psoriasica
Trattamento
- FANS o analgesici possono essere usati per alleviare il dolore
- La sinovite locale può essere controllata utilizzando corticosteroidi intra-articolari
- Il danno osseo può essere prevenuto nei casi poliarticolari lievi mediante l'uso di sulfasalazina o metotrexato
- Anche gli agenti anti-TNF alfa si sono dimostrati efficaci nel controllare la progressione della malattia.
Qual è la somiglianza tra fibromialgia e artrite psoriasica?
Il dolore è la principale lamentela in entrambe queste malattie
Qual è la differenza tra fibromialgia e artrite psoriasica?
Fibromialgia vs artrite psoriasica |
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| La fibromialgia (chiamata anche dolore cronico diffuso) è definita come dolore per più di tre mesi sia sopra che sotto la vita. | L'artrite psoriasica è la forma di artrite che si manifesta come complicanza della psoriasi. |
| Infiammazione | |
| Non vi è alcuna infiammazione identificabile in nessuno dei tessuti del corpo. | Le articolazioni sono infiammate nell'artrite psoriasica. |
| Dolore | |
| Il dolore non è localizzato. | Il dolore nell'artrite psoriasica ha origine dalle articolazioni infiammate. |
| Caratteristiche cliniche | |
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Le caratteristiche cliniche sono, • Il dolore è diffuso con incessante disagio doloroso. • Possono esserci disturbi del sonno che danno origine a irritabilità e perdita di concentrazione • Altre condizioni come sindrome dell'intestino irritabile, cefalea tensiva e dismenorrea possono coesistere |
C'è una vasta gamma di modelli clinici che possono essere osservati nell'artrite psoriasica. • Mono o oligoartrite • Poliartrite: può essere confusa con l'artrite reattiva • Spondilite anchilosante: questo pattern è caratterizzato da sacroileite uni o bi e coinvolgimento cervicale precoce. • L'artrite interfalangea distale è il modello più comune di coinvolgimento articolare nell'artrite psoriasica. Si può anche vedere la distrofia ungueale adiacente. • Artrite mutilans: colpisce circa il 5% dei pazienti con conseguente osteolisi periarticolare e accorciamento osseo. • Radiologicamente si può osservare chiaramente l'effetto erosivo dell'artrite psoriasica. C'è un'erosione centrale che dà origine ad un aspetto "a matita in tazza". |
| Gestione | |
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La gestione della fibromialgia è finita, • Un regime di esercizio aerobico supervisionato e graduato per 3 mesi è efficace • Se viene diagnosticata la depressione, dovrebbe essere trattata in modo appropriato • La terapia cognitivo comportamentale può aiutare la persona ad affrontare meglio questa condizione • Analgesici come il paracetamolo e gli oppioidi deboli vengono somministrati per alleviare il dolore • La depressione viene trattata con antidepressivi come la fluoxetina • L'amitriptilina a basse dosi può prevenire disturbi del sonno |
Trattamento dell'artrite psoriasica: • I FANS o gli analgesici possono essere usati per alleviare il dolore • La sinovite locale può essere controllata utilizzando corticosteroidi intra-articolari • Il danno osseo può essere prevenuto nei casi poliarticolari lievi mediante l'uso di sulfasalazina o metotrexato • Gli agenti anti-TNF alfa si sono anche dimostrati efficaci nel controllare la progressione della malattia. |
Riepilogo – Fibromialgia vs artrite psoriasica
La fibromialgia (chiamata anche dolore cronico diffuso) è definita come dolore per più di tre mesi sia sopra che sotto la vita mentre l'artrite psoriasica è la forma di artrite che si verifica come complicanza della psoriasi. Sebbene l'artrite psoriasica sia caratterizzata da reazioni infiammatorie in corso che si verificano all'interno delle articolazioni, non ci sono tali processi infiammatori nella fibromialgia. Questa è la principale differenza tra fibromialgia e artrite psoriasica.
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