La differenza fondamentale tra IgG dengue IgM e NS1 è che l'IgG è completamente rilevabile dall'esposizione al virus della dengue dalla 3rd settimana di esposizione fino a 24 settimane mentre IgM è rilevabile dal 7th giorno di esposizione fino a 24 settimane e NS1 è rilevabile dal 1st giorno fino al 7 th giorno di esposizione.
Il virus Dengue è un virus a RNA a filamento singolo della famiglia Flaviviridae che è trasmesso dalle zanzare. Finora sono stati trovati quattro sierotipi del virus dengue. Durante il rilevamento del virus della dengue, IgG, IgM e NS1 svolgono un ruolo importante. Le IgM e le IgG specifiche per la dengue sono i metodi diagnostici più comuni utilizzati.
Cos'è la dengue IgG?
IgG è l'immunoglobulina G presente nel sangue e nella linfa prodotta e rilasciata dalle cellule B del plasma. Gli anticorpi IgG rappresentano il 75% degli anticorpi sierici nell'uomo. Lo sviluppo completo degli anticorpi IgG si verifica dopo tre settimane dall'esposizione in individui immunocompetenti. Tuttavia, le IgG sono rilevabili dal 3rd giorno di sintomi e possono persistere fino a 6 mesi dopo l'infezione. La produzione di anticorpi IgG correlati al virus della dengue è coerente con l'infezione in fase acuta.
Figura 01: test della dengue
In assenza di infezione, gli anticorpi IgM non vengono rilevati. Tuttavia, questo potrebbe essere un falso negativo dovuto alla raccolta del campione prima della produzione di anticorpi IgG da parte dell'organismo contro il virus della dengue. Quindi, un secondo campione dovrebbe essere analizzato dopo 10-12 giorni dall'esposizione se l'individuo rimane sospettato di virus della dengue. Il test eseguito per la rilevazione degli anticorpi IgG è IgG ELISA. I risultati positivi indicano la presenza del virus dengue. I falsi positivi potrebbero anche indicare la presenza di altri tipi di virus come il virus Zika, il virus del Nilo occidentale, il Flavivirus, ecc. In tali casi, è fondamentale ottenere una storia dettagliata del paziente seguita da ulteriori test di laboratorio.
Cos'è la dengue IgM?
IgM è l'immunoglobulina M che si trova nel sangue e nel fluido linfatico. È il primo anticorpo prodotto dall'organismo durante una nuova infezione. Le IgM sono uno dei numerosi tipi di anticorpi prodotti dall'organismo per indurre reazioni immunitarie contro le infezioni. Durante l'infezione da dengue, le IgM specifiche per il virus della dengue e altri anticorpi neutralizzanti vengono prodotti dopo la fine della prima settimana di sintomi. Non vengono prodotti nei primi sette giorni di sintomi. L'IgM è rilevabile dopo il 5esimo giorno di esposizione. I livelli di IgM sono generalmente variabili. Sono completamente presenti il 7° giorno di infezione e possono persistere per più di 12 settimane dopo l'insorgenza dei sintomi.
Figura 02: Decorso della malattia di dengue
Durante la determinazione del sierotipo, gli anticorpi IgM non sono vitali. Il dengue MAC-ELISA (IgM Antibody Capture Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) è il test per la rilevazione qualitativa del virus della dengue. Durante il test, MAC ELISA cattura gli anticorpi IgM umani utilizzando anticorpi IgM antiumani con l'aggiunta di antigeni del virus dengue. Per il test IgM dengue vengono utilizzati due tipi di campioni. Sono siero e liquido cerebrospinale. I risultati del test di MAC ELISA possono essere negativi o positivi. Il risultato positivo del test IgM classifica il paziente come un individuo presunto o infetto da dengue di recente. I risultati negativi delle IgM sono complicati e devono essere rifatti con NAAT (test di amplificazione dell'acido nucleico) per confermare la presenza o l'assenza di anticorpi IgM contro la dengue. Il kit di rilevamento delle IgM dengue è disponibile in commercio.
Cos'è la Dengue NS1?
Dengue NS1 è una proteina secreta nel sangue durante l'infezione da dengue. Questa è una proteina non strutturale rilevata durante la fase acuta dell'infezione da dengue. Il test NS1 rileva la proteina NS1 ed è sviluppato per l'uso nel siero del sangue. Questo test utilizza anticorpi etichettati sinteticamente per rilevare la proteina NS1. Questi test hanno un alto tasso di sensibilità durante i primi sette giorni di sintomi. I test NS1 non sono raccomandati dopo il 7esimo giorno di sintomi poiché la sensibilità del test sarà ridotta e fornirà risultati falsi.
Durante l'analisi dei risultati, un test NS1 positivo indica la presenza di infezione da dengue ma non il sierotipo. Ottenere informazioni sul sierotipo non è vitale per la cura del paziente. Tuttavia, è importante ai fini della sorveglianza. La proteina dengue NS1 è presente nel sangue intero o nel plasma. Come norma clinica, il test dengue NS1 viene sviluppato, eseguito e valutato in campioni di siero di sangue.
Figura 03: Virus Dengue
Durante il test dengue NS1, il risultato diagnostico si ottiene con la combinazione di anticorpi IgM dengue. Questo è per i primi sette giorni di sintomi. Se entrambi i test dell'antigene e dell'anticorpo sono negativi, è necessario ottenere un secondo campione dalla fase di recupero e testarlo per le IgM. Il test Dengue NS1 fornisce due tipi di risultati come risultati del test negativi e positivi. Durante un test positivo, il test conferma la presenza di infezione da dengue. Durante un test negativo, il test non esclude la probabilità di infezione da dengue. Quindi, il test viene eseguito con la presenza di anticorpi IgM dengue. Questo confermerà se c'è qualche esposizione alla dengue nel paziente. I kit per il test della dengue NS1 sono disponibili in commercio.
Quali sono le somiglianze tra Dengue IgG IgM e NS1?
- Tutte e tre le IgG, IgM e NS1 sono strumenti diagnostici per il rilevamento del virus della dengue.
- Tutti e tre sono presenti nel sangue in seguito all'esposizione al virus della dengue.
- I test IgG IgM e NS1 utilizzano il siero come campione.
- Ci sono kit di test commerciali per il rilevamento di tutti e tre i tipi.
- I test del virus della dengue basati su IgG, IgM e NS1 sono significativamente accurati rispetto ad altri test per rilevare il virus della dengue.
Qual è la differenza tra Dengue IgG IgM e NS1?
La differenza chiave tra dengue IgG IgM e NS1 sono i periodi rilevabili dopo l'infezione. La dengue IgG è completamente rilevabile dopo la 3rd settimana di esposizione mentre la dengue IgM è rilevabile durante la 7th giorno fino a 24 settimane post- esposizione. Nel frattempo, il rilevamento della dengue NS1 è fondamentale poiché deve essere eseguito durante i primi 07 giorni di esposizione. IgG e IgM sono anticorpi.
L'infografica qui sotto presenta le differenze tra dengue IgG IgM e NS1 in forma tabellare per un confronto fianco a fianco.
Riepilogo – Dengue IgG vs IgM vs NS1
Il virus Dengue è un virus a RNA a filamento singolo trasmesso dalle zanzare della famiglia Flaviviridae. Dengue IgG, IgM e NS1 svolgono un ruolo importante nel rilevamento della dengue e sono i soggetti più accurati. L'IgG è l'immunoglobulina G presente nel sangue e nella linfa prodotta e rilasciata dalle cellule B del plasma. Le IgG sono rilevabili dal 3rd giorno di sintomi e possono persistere fino a 6 mesi dopo l'infezione. L'IgM è l'immunoglobulina M presente nel sangue e nel fluido linfatico ed è il primo anticorpo prodotto dall'organismo durante una nuova infezione. Vengono rilevati il 7° giorno di infezione e possono persistere per più di 12 settimane dopo l'insorgenza dei sintomi. La dengue NS1 è una proteina secreta nel sangue durante l'infezione da dengue. I test NS1 non sono raccomandati dopo il 7esimo giorno di sintomi poiché la sensibilità del test sarà ridotta e fornirà risultati falsi. Questo riassume la differenza tra dengue IgG IgM e NS1 IgG IgM e NS1.
