La differenza chiave tra trombolisi e fibrinolisi è che la trombolisi è la dissoluzione del trombo (coagulo di sangue) a causa di vari agenti chimici e fisici, mentre la fibrinolisi è la rottura della fibrina nei coaguli di sangue a causa di processi naturali o vari agenti chimici agenti.
La trombosi è la formazione di coaguli di sangue all'interno dei vasi sanguigni. Ostacola il trasporto del sangue attraverso il sistema circolatorio. Normalmente, quando un vaso sanguigno è danneggiato, il corpo utilizza le piastrine e la fibrina per formare un coagulo di sangue per prevenire un'eccessiva perdita di sangue. Anche quando un vaso sanguigno non è danneggiato, in determinate condizioni possono formarsi coaguli di sangue nel corpo. Il blocco non necessario del flusso sanguigno a causa di coaguli di sangue può causare varie malattie, inclusi ictus. La trombolisi e la fibrinolisi sono due meccanismi utilizzati per abbattere i coaguli di sangue.
Cos'è la trombolisi?
La trombolisi è la dissoluzione di un trombo (coagulo di sangue) a causa di vari agenti chimici e fisici. È anche noto come terapia trombolitica. È un trattamento specifico per sciogliere i coaguli di sangue nei vasi sanguigni. Migliora il flusso sanguigno e previene i danni ai tessuti e agli organi. La trombolisi comporta l'iniezione di farmaci che provocano la rottura del coagulo (farmaci trombolitici) attraverso una linea endovenosa o attraverso un lungo catetere che fornisce farmaci direttamente al sito di un coagulo di sangue per dissolverlo. La trombolisi può anche comportare l'uso di un lungo catetere con un dispositivo meccanico attaccato alla punta che rimuove il coagulo di sangue rompendolo fisicamente.
Figura 01: Trombolisi
La trombolisi può essere utilizzata per trattare i coaguli di sangue nelle arterie, nelle vene, negli innesti di bypass e nei cateteri per dialisi. La maggior parte degli agenti trombolitici prende di mira la fibrina nei coaguli di sangue, quindi sono chiamati fibrinolitici. L'attivatore tissutale del plasminogeno (tPA) è un farmaco che converte il plasminogeno in plasmina. La plasmina è un enzima fibrinolitico endogeno che scompone i legami incrociati in una rete di fibrina. Pertanto, gli attivatori del plasminogeno tissutale ricombinante come alteplase, reteplase e tenecteplase possono essere utilizzati come farmaci trombolitici. Altri farmaci trombolitici che utilizzano lo stesso meccanismo di cui sopra sono la streptochinasi e l'urochinasi. I medici a volte possono optare per un altro tipo di tecnica di trombolisi chiamata trombectomia meccanica. In questa tecnica, un lungo catetere dotato di una minuscola ventosa, un dispositivo rotante e un getto di fluido ad alta velocità (o dispositivo a ultrasuoni) viene utilizzato per dissolvere fisicamente il coagulo di sangue nei vasi sanguigni.
Cos'è la fibrinolisi?
La fibrinolisi è la rottura della fibrina nei coaguli di sangue a causa di vari agenti chimici. Può avvenire in due modi: primario e secondario. La fibrinolisi primaria è un normale processo corporeo che avviene naturalmente. Tuttavia, nella fibrinolisi secondaria, il coagulo di sangue si dissolve a causa di un agente medicinale.
Figura 02: Fibrinolisi
Nella fibrinolisi, la fibrina nel coagulo di sangue (il prodotto della coagulazione) viene scomposta. L'enzima principale che svolge questa funzione è la plasmina. L'attivatore del plasminogeno tissutale (tPA) e l'urochinasi (upA) convertono il plasminogeno in plasmina. Successivamente, l'enzima plasmina taglia la rete di fibrina in vari punti, portando alla produzione di frammenti circolanti chiamati prodotti di degradazione della fibrina (FDP). Gli FDP competono con la trombina e rallentano la formazione di coaguli impedendo la conversione del fibrinogeno in fibrina. Gli FDP vengono eliminati da altre proteasi o attraverso il rene e il fegato. Inoltre, la streptochinasi, il complesso attivatore della streptochinasi del plasminogeno anisoilato, l'urochinasi e l'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale umano ricombinante sono buoni esempi di farmaci che causano la rottura della fibrina nei coaguli di sangue.
Quali sono le somiglianze tra trombolisi e fibrinolisi?
- Trombolisi e fibrinolisi sono due meccanismi che scompongono i coaguli di sangue.
- Entrambi i meccanismi possono utilizzare agenti chimici per dissolvere i coaguli di sangue.
- Entrambi i meccanismi possono migliorare il flusso sanguigno e prevenire danni ai tessuti e agli organi.
- Sono usati come trattamenti per le malattie cardiovascolari.
- L'acido aminocaproico e l'acido tranexamico sono usati per inibire entrambi i processi.
Qual è la differenza tra trombolisi e fibrinolisi?
La trombolisi è la dissoluzione del trombo (coagulo di sangue) a causa di vari agenti chimici e fisici, mentre la fibrinolisi è la rottura della fibrina nei coaguli di sangue a causa di processi naturali o vari agenti chimici. Pertanto, questa è la differenza chiave tra trombolisi e fibrinolisi. Inoltre, il meccanismo della trombolisi coinvolge sia la rottura della fibrina nel coagulo sanguigno sia la rimozione meccanica dei coaguli di sangue dai vasi sanguigni. D' altra parte, il meccanismo della fibrinolisi coinvolge solo la rottura della fibrina nel coagulo di sangue.
L'infografica sottostante presenta le differenze tra trombolisi e fibrinolisi in forma tabellare per un confronto affiancato.
Riepilogo – Trombolisi vs Fibrinolisi
Possono verificarsi coaguli di sangue a causa di vasi sanguigni danneggiati o di altre determinate condizioni. La trombolisi e la fibrinolisi sono due meccanismi che possono abbattere i coaguli di sangue nei vasi sanguigni. La trombolisi è il processo di dissoluzione del trombo (coagulo di sangue) a causa di vari agenti chimici e fisici, mentre la fibrinolisi è il processo di scomposizione della fibrina nei coaguli di sangue a causa di processi naturali o vari agenti chimici. Quindi, questa è la differenza chiave tra trombolisi e fibrinolisi.
