La differenza fondamentale tra ipogonadismo primario e secondario è che l'ipogonadismo primario è un tipo di ipogonadismo maschile che ha origine a causa di un problema nei testicoli, mentre l'ipogonadismo secondario è un tipo di ipogonadismo maschile che ha origine a causa di un problema nel ipotalamo o ghiandola pituitaria.
L'ipogonadismo maschile si verifica quando i testicoli non producono abbastanza dell'ormone sessuale maschile "testosterone". Questo ormone svolge un ruolo vitale nella crescita e nello sviluppo maschile durante la pubertà o nella produzione di spermatozoi sufficienti. Le persone possono nascere con ipogonadismo maschile o possono sviluppare questa condizione più tardi nella vita a causa di lesioni o infezioni. Ci sono due tipi fondamentali di ipogonadismo maschile come l'ipogonadismo primario e secondario.
Cos'è l'ipogonadismo primario?
L'ipogonadismo primario è un tipo di ipogonadismo maschile che ha origine a causa di un problema ai testicoli. È anche noto come insufficienza testicolare primaria. Le cause dell'ipogonadismo primario includono malattie autoimmuni come il morbo di Addison e l'ipoparatiroidismo, malattie genetiche come la sindrome di Turner e la sindrome di Klinefelter e infezioni gravi che coinvolgono soprattutto testicoli (parotite), danno epatico e renale, testicoli ritenuti, emocromatosi, esposizione alle radiazioni e chirurgia su gli organi sessuali.
A un paziente può essere diagnosticato un ipogonadismo primario se la concentrazione sierica di testosterone e il numero di spermatozoi sono al di sotto del normale e le concentrazioni sieriche di LH e FSH sono al di sopra del normale. I sintomi associati a questa condizione sono genitali femminili, genitali che non sono né chiaramente maschili né chiaramente femminili, genitali maschili sottosviluppati, sviluppo ostacolato della massa muscolare, approfondimento della voce, crescita e peli del viso, crescita del pene, crescita eccessiva delle braccia e delle gambe in relazione ai tronchi, sviluppo del tessuto mammario, diminuzione del desiderio sessuale, depressione, disfunzione erettile, infertilità, perdita di massa ossea, difficoltà di concentrazione e vampate di calore.
Figura 01: Basi genetiche e molecolari dell'ipogonadismo ipogonadotropico idiopatico
Questa condizione medica può essere diagnosticata attraverso test ormonali, analisi dello sperma, test genetici e biopsia testicolare. Inoltre, le opzioni di trattamento per l'ipogonadismo primario possono includere la terapia sostitutiva dell'ormone testosterone (che fornisce testosterone attraverso il gel, iniezione, cerotto, gengive e guancia, pellet nasali o impiantabili) e la tecnologia di riproduzione assistita.
Cos'è l'ipogonadismo secondario?
L'ipogonadismo secondario è un tipo di ipogonadismo maschile che ha origine a causa di un problema nell'ipotalamo o nella ghiandola pituitaria. È anche noto come ipogonadismo centrale. I sintomi comuni possono includere una diminuzione della libido o una diminuzione associata dell'attività sessuale erettile, una diminuzione del senso di vitalità, una diminuzione della forza e un certo grado di problemi con la densità minerale ossea o la cognizione. Le cause dell'ipogonadismo secondario includono la sindrome di Kallmann, disturbi dell'ipofisi, malattie infiammatorie, HIV/AIDS, farmaci (antidolorifici e alcuni ormoni), obesità e invecchiamento. Inoltre, il paziente può manifestare ipogonadismo secondario se la concentrazione sierica di testosterone e la conta spermatica sono subnormali e le concentrazioni sieriche di LH e FSH non sono elevate.
Questa condizione medica può essere diagnosticata attraverso test ormonali, analisi dello sperma e imaging dell'ipofisi. Inoltre, le opzioni di trattamento possono includere la terapia sostitutiva dell'ormone testosterone, gli ormoni ipofisari somministrati per stimolare la produzione di spermatozoi e il ripristino della fertilità. Se il problema è dovuto a un tumore dell'ipofisi, è necessaria la rimozione chirurgica, i farmaci, le radiazioni o la sostituzione di altri ormoni.
Quali sono le somiglianze tra ipogonadismo primario e secondario?
- L'ipogonadismo primario e secondario sono due tipi fondamentali di ipogonadismo maschile.
- Entrambe le condizioni mediche hanno sintomi simili.
- Entrambe le condizioni mediche possono avere una predisposizione genetica.
- Sono trattati con terapia sostitutiva del testosterone.
Qual è la differenza tra ipogonadismo primario e secondario?
L'ipogonadismo primario è un tipo di ipogonadismo maschile che ha origine a causa di un problema ai testicoli, mentre l'ipogonadismo secondario è un tipo di ipogonadismo maschile che ha origine a causa di un problema nell'ipotalamo o nella ghiandola pituitaria. Quindi, questa è la differenza chiave tra ipogonadismo primario e secondario. Inoltre, un paziente presenta ipogonadismo primario se la concentrazione sierica di testosterone e la conta spermatica sono inferiori alla norma e le concentrazioni sieriche di LH e FSH sono superiori alla norma. D' altra parte, un paziente presenta ipogonadismo secondario se la concentrazione sierica di testosterone e la conta spermatica sono subnormali e le concentrazioni sieriche di LH e FSH non sono elevate.
L'infografica qui sotto presenta le differenze tra ipogonadismo primario e secondario in forma tabellare per un confronto fianco a fianco.
Riepilogo – Ipogonadismo primario vs secondario
L'ipogonadismo maschile è una condizione in cui i testicoli non producono abbastanza testosterone. Esistono due tipi di ipogonadismo maschile come ipogonadismo primario e secondario. L'ipogonadismo primario ha origine a causa di un problema ai testicoli. L'ipogonadismo secondario ha origine a causa di un problema nell'ipotalamo o nella ghiandola pituitaria. Quindi, questa è la differenza tra ipogonadismo primario e secondario.
