Zantac vs Omeprazolo
Zantac (ranitidina) e omeprazolo sono entrambi prescritti per il trattamento dell'ulcera peptica, della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e della dispepsia, sebbene con modalità d'azione diverse e con target diversi. Tuttavia, il motto principale per l'utilizzo di entrambi rimane lo stesso, ovvero riduzione dell'acido gastrico. Un'ulcera peptica è l'erosione del rivestimento dello stomaco o della prima parte dell'intestino tenue, un'area chiamata duodeno. Se l'ulcera peptica si trova nello stomaco si parla di ulcera gastrica. La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è una condizione in cui il contenuto dello stomaco (cibo o liquido) perde all'indietro dallo stomaco nell'esofago (il tubo dalla bocca allo stomaco). Sia Zantac che Omeprazolo sono utili in queste condizioni inibendo la produzione di acido gastrico.
Zantac
Zantac (nome generico Ranitidina) è un antagonista del recettore H2 dei recettori dell'istamina sulle cellule parietali dello stomaco, che si traduce nella diminuzione della produzione di acido da queste cellule. È stato introdotto per la prima volta sul mercato nel 1981 ed è stato il primo antagonista del recettore H2. Oltre alle ulcere peptiche, alla malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e alla dispepsia, è anche usato come antiemetico nei casi preoperatori e somministrato prima della chemioterapia come premedicazione per i suoi effetti antiemetici. Viene anche usato per trattare il reflusso pediatrico, dove è preferito all'omeprazolo e ad altri inibitori della pompa protonica, perché non induce alterazioni iperplastiche istologicamente rilevanti nelle cellule parietali. La dose abituale di ranitidina è di 150 mg due volte al giorno.
Omeprazolo
L'omeprazolo appartiene alla classe dei farmaci inibitori della pompa protonica. È stato introdotto per la prima volta nel mercato nel 1989 da Astra Zeneca e da allora ha assunto il ruolo della ranitidina nel trattamento delle ulcere peptiche, malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Questa classe di farmaci agisce sopprimendo il sistema enzimatico idrogeno/potassio adenosina trifosfatasi, cioè H+/K+ ATPasi o comunemente noto come pompa protonica. La pompa protonica è responsabile della secrezione di ioni H+ nel lume gastrico aumentando così l'acidità del lume. Inibendo l'azione della pompa protonica regola direttamente la produzione di acido. A causa della mancanza di acido nello stomaco e nel duodeno, le ulcere guariscono più velocemente. L'omeprazolo viene somministrato in forma inattiva. Questa forma inattiva è di natura lipofila e carica neutra e può attraversare facilmente le membrane cellulari. In ambiente acido delle cellule parietali si protona e si trasforma in forma attiva. Questo attivo per si lega alla pompa protonica in modo covalente e la inattiva. Con conseguente soppressione della secrezione acida gastrica.
Differenza tra Zantac e Omeprazolo
Come discusso sopra, entrambi i farmaci sono simili nella prescrizione e avevano un motto un po' comune dietro l'uso, ovvero la soppressione della secrezione acida gastrica. Tuttavia farmacologicamente entrambi i farmaci hanno modalità d'azione differenti in quanto Zantac agisce sui recettori H2 mentre Omeprazolo agisce direttamente sulla pompa protonica. Nel trattamento delle ulcere gastriche e peptiche l'Omeprazolo è oggi preferito per l'inibizione della secrezione acida più efficace e di lunga durata. Tuttavia lo Zantac è ancora utilizzato per le sue proprietà antiemetiche come farmaco profilattico. Può anche essere somministrato in concomitanza con i FANS per ridurre le possibilità di acidità. L'uso a lungo termine di omeprazolo può portare a una carenza di vitamina B12 poiché l'omeprazolo ne ostacola l'assorbimento riducendo l'ambiente acido.
Conclusione
Sono stati condotti molti studi clinici per confrontare questi due farmaci e i risultati sono più o meno simili per tutti loro. rispetto alla ranitidina, l'omeprazolo fornisce un sollievo più rapido dei sintomi ma nessun miglioramento nel successo a lungo termine del trattamento intermittente per GERD e ulcere peptiche. L'omeprazolo dovrebbe essere preferito se è necessaria una rapida riduzione dei sintomi, tuttavia non è superiore a Zantac per l'uso a lungo termine.
