La differenza fondamentale tra arterite temporale e nevralgia del trigemino è che l'arterite temporale è una condizione che si verifica a causa dell'infiammazione delle arterie temporali, che forniscono sangue alla testa e al cervello. Considerando che la nevralgia del trigemino è un disturbo del dolore cronico che colpisce il nervo trigemino.
Quindi, sia l'arterite temporale che la nevralgia del trigemino sono il risultato di condizioni infiammatorie.
Cos'è l'arterite temporale?
L'arterite temporale o arterite a cellule giganti è una malattia che si verifica a causa dell'infiammazione delle arterie temporali, che forniscono sangue alla testa e al cervello. Questa malattia è quasi sempre osservata tra i pazienti di età superiore ai 50 anni.
Caratteristiche cliniche
Mal di testa
I pazienti avranno mal di testa, principalmente nelle regioni temporale e occipitale. La pulsazione arteriosa si perde e diventa dura e tortuosa. Inoltre, toccare l'area infiammata in attività come pettinarsi provoca dolore.
Dolore facciale
L'infiammazione dei rami mascellare, facciale e linguale dell'arteria carotide esterna provoca dolore facciale. Questo dolore è aggravato dai movimenti della mascella. Questo è un sintomo caratteristico noto come claudicatio mascellare. Il paziente ha difficoltà a sporgere la lingua e ad aprire la bocca.
Difetti visivi
Le complicazioni visive si verificano solo in un decimo dei casi segnalati. L'occlusione dell'arteria ciliare posteriore provoca neuropatia ottica ischemica anteriore. C'è un'improvvisa perdita unilaterale della vista che è parziale o completa. Inoltre, se la condizione progredisce, il più delle volte a causa dell'incapacità del paziente di rivolgersi immediatamente a un medico, può verificarsi l'occlusione dell'arteria retinica centrale; in questo caso, il paziente avrà un'improvvisa perdita permanente unilaterale della vista insieme al pallore del disco.
Figura 01: Il mal di testa è un sintomo di arterite temporale
Diagnosi
I livelli di VES ed enzimi epatici aumentano nell'arterite temporale. Si dovrebbero prelevare campioni di biopsia dall'arteria temporale il prima possibile per confermare la diagnosi.
Gestione
Il paziente deve assumere dosi elevate di steroidi (di solito prednisolone 1mg/kg/die) per almeno un anno.
Cos'è la nevralgia del trigemino?
L'ansa vascolare dilatata solitamente comprime il nervo trigemino nel territorio peripontine, e questo provoca dolore facciale nell'area di distribuzione del nervo trigemino. I giovani pazienti con nevralgia del trigemino, sclerosi multipla o angolo ponto-cerebellare corrono il rischio di tumori.
Caratteristiche cliniche
- Il paziente sperimenterà episodi di dolore simile a una scossa elettrica o simile a un coltello. E questo dolore di solito inizia nella regione mandibolare e dura diversi secondi; poi, gradualmente si attenua solo per riprendersi dopo un periodo refrattario di durata variabile.
- Anche azioni come lavarsi e radersi possono scatenare il dolore.
Gestione
La carbamazepina è il solito farmaco che allevia il dolore. Lamotrigina e gabapentin sono altre opzioni. L'incapacità dei farmaci di indurre la remissione è un'indicazione per gli interventi chirurgici per alleviare la compressione del nervo trigemino. Il recente progresso della tecnologia di bioingegneria ha aperto la strada alla decompressione microvascolare della pressione sul nervo.
Qual è la differenza tra arterite temporale e nevralgia del trigemino?
Arterite temporale vs nevralgia del trigemino |
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| L'arterite temporale o arterite a cellule giganti è una condizione che si verifica a causa dell'infiammazione delle arterie temporali, che forniscono sangue alla testa e al cervello. | La nevralgia del trigemino è la condizione causata dalla compressione del nervo trigemino nel territorio peripontine, dando origine a dolore facciale nell'area di distribuzione del nervo trigemino. |
| Infiammazione | |
| L'infiammazione si verifica nell'arteria temporale. | La nevralgia del trigemino è dovuta alla compressione o all'infiammazione del nervo trigemino. |
| Caratteristiche cliniche | |
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| Trattamento | |
Alte dosi di steroidi (di solito prednisolone 1mg/kg/die) per almeno un anno |
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Riepilogo – Arterite temporale vs nevralgia del trigemino
L'arterite temporale è una malattia è una condizione che si verifica a causa dell'infiammazione delle arterie temporali, che forniscono sangue alla testa e al cervello. Il differenza fondamentale tra arterite temporale e nevralgia del trigemino è quello, nell'arterite temporale, l'arteria temporale è interessata mentre, nella nevralgia del trigemino, è interessato il nervo trigemino.
