Differenze chiave – Ipotermia vs polmonite
Ipotermia e polmonite per definizione sono due condizioni cliniche completamente diverse. L'ipotermia è la caduta della temperatura corporea al di sotto di 35ºC a causa dell'incapacità dei meccanismi di termoregolazione del corpo di mantenere la temperatura interna a un livello costante. L'invasione del parenchima polmonare da parte di un agente patogeno (per lo più batteri) evoca la solidificazione essudativa (consolidamento) del tessuto polmonare noto come polmonite. La polmonite è una condizione patologica infettiva mentre l'ipotermia è uno squilibrio fisiologico con conseguenze fatali. Questa è la differenza chiave tra ipotermia e polmonite.
Cos'è l'ipotermia?
L'ipotermia è la caduta della temperatura corporea al di sotto dei 35ºC a causa dell'incapacità dei meccanismi di termoregolazione del corpo di mantenere la temperatura interna a un livello costante.
I neonati e gli anziani sono i due gruppi di età più suscettibili all'ipotermia. Nei neonati, ciò può essere attribuito ai meccanismi termoregolatori poco sviluppati e all'elevata superficie: rapporto peso.
Cause secondarie di ipotermia
- Ipotiroidismo
- Insufficienza di corticosteroidi
- Corsa
- Insufficienza epatica
- Ipoglicemia
- Alcool e altri farmaci come le fenotiazine
Anche gli individui sani possono diventare ipotermici quando lo stress termico supera i meccanismi termoregolatori che funzionano al loro apice.
Caratteristiche cliniche
Ipotermia lieve
- Freddo e tremante
- Confusione
- Disidratazione
- Atassia
Ipotermia grave
- Freddo e non tremante
- Rigidità muscolare
- Livello di coscienza depresso
- Vasocostrizione fallita
- Bradicardia
- Ipotensione
- ECG – Onde J e aritmia
Indagini
- Gas nel sangue: l'arteria diminuisce del 7% per ogni calo della temperatura interna
- Emocromo completo
- Elettroliti
- Raggio X del torace
- ECG – Onde J che appaiono alla giunzione tra il segmento ST e il complesso QRS. Il paziente può avere fibrillazione ventricolare e aritmie cardiache.
- Dovrebbero essere eseguite ulteriori indagini per scoprire eventuali disfunzioni tiroidee, anomalie dell'ipofisi e ipoglicemia.
Gestione
La gestione dell'ipotermia mira a,
- Rianimazione
- Riscaldare il paziente in modo controllato
- Trattamento dell'ipossia associata
- Correzione dello squilibrio elettrolitico
- Trattamento delle anomalie cardiovascolari: occorre prestare particolare attenzione per prevenire l'insorgenza di aritmie
Cos'è la polmonite?
L'invasione del parenchima polmonare da parte di un agente patogeno (per lo più batteri) evoca la solidificazione essudativa del (consolidamento) del tessuto polmonare noto come polmonite.
La classificazione della polmonite si basa su diversi criteri.
Secondo l'agente causale
Batterie, virali, fungine
Secondo la distribuzione anatomica grossolana della malattia
Polmonite lobare, broncopolmonite
Secondo il luogo in cui viene acquisita la polmonite
Comunità acquisita, ospedale acquisito
Secondo la natura della reazione dell'ospite
Suppurativo, fibrinoso
Patogenesi
Il polmone normale è privo di organismi o sostanze che causano malattie. Il tratto respiratorio ha diversi meccanismi di difesa volti a prevenire l'ingresso di questi agenti patogeni.
- Clearance nasale – le particelle depositate nella parte anteriore delle vie aeree sull'epitelio non ciliato vengono normalmente rimosse con starnuti o tosse. Le particelle depositate posteriormente vengono spazzate via e verranno ingerite.
- Clearance tracheobronchiale – accompagnata da un'azione mucociliare
- Clearance alveolare – fagocitosi da parte dei macrofagi alveolari.
La polmonite può essere contratta ogni volta che queste difese sono compromesse o la resistenza dell'ospite diminuisce. Fattori come malattie croniche, immunosoppressione e uso di farmaci immunosoppressori, leucopenia e infezioni virali influenzano la resistenza dell'ospite, rendendo l'ospite vulnerabile a contrarre questo tipo di disturbi.
I meccanismi di sgombero possono essere danneggiati in diversi modi,
Soppressione del riflesso della tosse e del riflesso dello starnuto
Secondario a coma, anestesia o malattie neuromuscolari
Lesioni all'apparato mucociliare
Il fumo cronico è la causa principale della distruzione dell'apparato mucociliare.
- Interferenza con l'azione fagocitaria
- Congestione polmonare ed edema
- Accumulo di secrezioni polmonari in condizioni quali la fibrosi cistica e l'ostruzione bronchiale.
Broncopolmonite
Stafilococchi, Streptococchi, Pneumococchi, Haemophilus e Pseudomonas auregenosa sono i principali agenti causali
Morfologia
I focolai di broncopolmonite sono aree consolidate di infiammazione suppurativa acuta. Il consolidamento può essere irregolare attraverso un lobo, ma è più spesso multilobare e spesso bilaterale
Polmonite lobare
- I principali agenti causali sono pneumococchi, klebsiella, stafilococchi, streptococchi
-
Differenza tra ipotermia e polmonite Figura 02: Polmonite lobare
Morfologia
Sono state classicamente descritte quattro fasi della risposta infiammatoria.
Congestione
Il polmone è pesante, paludoso e rosso. Questo stadio è caratterizzato da ingorgo vascolare, liquido intra-alveolare con pochi neutrofili e spesso la presenza di numerosi batteri.
Epatizzazione rossa
La congestione è seguita da epatizzazione rossa, caratterizzata da un massiccio essudazione confluente con globuli rossi, neutrofili e fibrina che riempiono gli spazi alveolari.
Epatizzazione grigia
Nella fase di epatizzazione grigia, a causa della progressiva disintegrazione dei globuli rossi che si sono accumulati negli spazi alveolari, i polmoni assumono un colore grigio. Questo aspetto grigiastro è es altato dalla presenza dell'essudato fibrino suppurativo.
Risoluzione
Durante la fase finale della patogenesi, l'essudato consolidato che si è accumulato all'interno degli spazi alveolari subisce una progressiva digestione enzimatica per produrre un detrito semifluido granulare che viene riassorbito e ingerito dai macrofagi o espulso.
Complicazioni
- Ascesso – a causa della distruzione e della necrosi dei tessuti
- Empiema – a causa della diffusione dell'infezione nella cavità pleurica
Caratteristiche cliniche
- Insorgenza acuta di febbre
- Dispnea
- Tosse produttiva
- Dolore al petto
- Sfregamento pleurico
- Effusione
Qual è la differenza tra ipotermia e polmonite?
Ipotermia vs Polmonite |
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| L'ipotermia è un calo della temperatura interna al di sotto di 35ºC a causa del fallimento dei meccanismi di termoregolazione del corpo per mantenere la temperatura corporea entro l'intervallo appropriato. | L'invasione del parenchima polmonare da parte di un agente patogeno (per lo più batteri) evoca la solidificazione essudativa del (consolidamento) del tessuto polmonare noto come polmonite. |
| Carica | |
| Questa è una condizione patologica infettiva. | È più probabile che si tratti di uno squilibrio fisiologico. |
Riepilogo – Ipotermia vs Polmonite
La polmonite è una condizione patologica infettiva caratterizzata dall'infiammazione del parenchima polmonare. Ma l'ipotermia è un calo della temperatura interna al di sotto di 35ºC a causa del fallimento dei meccanismi di termoregolazione del corpo per mantenere la temperatura corporea entro l'intervallo appropriato. Questa è la differenza chiave tra ipotermia e polmonite.
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