Differenza chiave: polmonite vs polmonite da deambulazione
La polmonite è una malattia causata dall'invasione del parenchima polmonare da parte di un agente patogeno (per lo più batteri), che evoca la solidificazione essudativa del (consolidamento) del tessuto polmonare. La polmonite ambulante è in re altà una forma lieve di polmonite in cui non è richiesto il ricovero in ospedale e spesso il paziente può svolgere la sua routine quotidiana senza interruzioni. Pertanto, la differenza chiave tra polmonite e polmonite ambulante è la loro gravità; la polmonite ambulante è una forma lieve di polmonite e presenta segni e sintomi meno gravi.
Cos'è la polmonite?
La polmonite è una malattia causata dall'invasione del parenchima polmonare da parte di un agente patogeno (per lo più batteri), che evoca la solidificazione essudativa del (consolidamento) del tessuto polmonare.
Classificazione della polmonite
La classificazione della polmonite si basa su diversi criteri.
1. Secondo l'agente causale
– Batterico, virale, fungino
2. Secondo la distribuzione anatomica grossolana della malattia
– Polmonite lobare, broncopolmonite
3. A seconda del luogo in cui viene acquisita la polmonite
– Acquisito dalla comunità, acquisito dall'ospedale
4. Secondo la natura della reazione dell'ospite
– Suppurativa, fibrinosa
Patogenesi della polmonite
Il polmone normale è privo di organismi o sostanze che causano malattie. Le vie respiratorie hanno diversi meccanismi di difesa volti a prevenire l'ingresso di questi agenti patogeni.
- Liquidazione nasale – le particelle depositate nella parte anteriore delle vie aeree sull'epitelio non ciliato vengono normalmente rimosse con gli starnuti o la tosse. Le particelle depositate posteriormente vengono spazzate via e verranno ingerite.
- Liberazione tracheobronchiale – accompagnata da un'azione mucociliare
- Clearance alveolare – fagocitosi da parte dei macrofagi alveolari
La polmonite può verificarsi ogni volta che queste difese sono compromesse o la resistenza dell'ospite è ridotta. Fattori come malattie croniche, immunosoppressione e uso di farmaci immunosoppressori, leucopenia e infezioni virali influenzano la resistenza dell'ospite rendendo l'ospite vulnerabile a contrarre questo tipo di disturbi.
I meccanismi di sgombero possono essere danneggiati in diversi modi,
- Soppressione del riflesso della tosse e del riflesso dello starnuto – secondari a coma, anestesia o malattie neuromuscolari.
- Lesioni all'apparato mucociliare: il fumo cronico è la ragione principale della distruzione dell'apparato mucociliare.
- Interferenza con l'azione fagocitaria
- Congestione polmonare ed edema
- Accumulo di secrezioni polmonari in condizioni quali la fibrosi cistica e l'ostruzione bronchiale
Broncopolmonite
Causa
Stafilococchi, Streptococchi, Pneumococchi, Haemophilus e Pseudomonas auregenosa sono i principali agenti causali.
Morfologia
I focolai di broncopolmonite sono aree consolidate di infiammazione suppurativa acuta. Il consolidamento può essere irregolare attraverso un lobo, ma è più spesso multilobare e spesso bilaterale.
Polmonite lobare
Causa
I principali agenti causali sono pneumococchi, klebsiella, stafilococchi, streptococchi
Morfologia
Sono state classicamente descritte quattro fasi della risposta infiammatoria.
1. Congestione
Il polmone è pesante, paludoso e rosso. Questo stadio è caratterizzato da ingorgo vascolare, liquido intra-alveolare con pochi neutrofili e spesso la presenza di numerosi batteri.
2. Epatizzazione rossa
La congestione è seguita da un'epatizzazione rossa, caratterizzata da una massiccia essudazione confluente con globuli rossi, neutrofili e fibrina che riempiono gli spazi alveolari.
3. Epatizzazione grigia
I polmoni assumono un colore grigio a causa della progressiva disintegrazione dei globuli rossi che si sono accumulati negli spazi alveolari; questo aspetto grigiastro è es altato dalla presenza dell'essudato fibrino suppurativo.
4. Risoluzione
Durante la fase finale della patogenesi, l'essudato consolidato che si è accumulato all'interno degli spazi alveolari subisce una progressiva digestione enzimatica per produrre un detrito semifluido granulare che viene riassorbito e ingerito dai macrofagi o espulso.
Figura 01: Polmonite lobare
Complicazioni
- Ascesso – a causa della distruzione e della necrosi dei tessuti
- Empiema- a causa della diffusione dell'infezione nella cavità pleurica
- Organizzazione
- Diffusione nel flusso sanguigno.
Caratteristiche cliniche
- Insorgenza acuta di febbre
- Dispnea
- Tosse produttiva
- Dolore al petto
- Sfregamento pleurico
- Effusione
Cos'è la polmonite ambulante?
La polmonite deambulante, nota anche come polmonite atipica, è caratterizzata da alterazioni infiammatorie irregolari nei polmoni in gran parte confinate ai setti alveolari e all'interstizio polmonare.
In questa condizione, i setti alveolari sono dilatati ed edematosi mostrano un infiltrato infiammatorio mononucleare. Si chiama polmonite atipica a causa della mancanza di essudato alveolare. L'infezione batterica sovrapposta modifica il quadro istologico provocando bronchite ulcerosa e polmonite.
Agenti causali
- Polmonite da micoplasma
- Virus inclusi influenza A, B, adenovirus del virus respiratorio sinciziale e rinovirus
- Clamydia
- Coxiella
Caratteristiche cliniche
Le caratteristiche cliniche non sono gravi rispetto a quelle della tipica polmonite.
- Febbre
- Mal di testa
- Dolore muscolare alle gambe
- Mycoplasma pneumoniae provoca elevati titoli di agglutinine fredde nel siero.
Figura 02: La polmonite ambulante è meno grave della polmonite
Quali sono le somiglianze tra polmonite e polmonite ambulante?
In entrambe le condizioni, ci sono cambiamenti infiammatori nei polmoni insieme all'accumulo di un essudato infiammatorio nelle sacche alveolari
Qual è la differenza tra polmonite e polmonite ambulante?
Polmonite vs polmonite ambulante |
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| La polmonite è una malattia causata dall'invasione del parenchima polmonare da parte di un agente patogeno (per lo più batteri), che evoca la solidificazione essudativa del (consolidamento) del tessuto polmonare. | La polmonite deambulante, nota anche come polmonite atipica, è caratterizzata da alterazioni infiammatorie irregolari nei polmoni in gran parte confinate ai setti alveolari e all'interstizio polmonare. |
| Malattie | |
| Questo include una vasta gamma di malattie che colpiscono il parenchima polmonare. | La polmonite ambulante è una forma lieve di polmonite |
| Causa | |
| Questo è principalmente causato dai batteri. | Mycoplasma pneumoniae è l'agente eziologico più comune. |
| Essudato | |
| In genere viene prodotta una grande quantità di essudato. | La quantità di essudato prodotta nella polmonite ambulante è inferiore a quella prodotta nella polmonite. |
Riepilogo – Polmonite e polmonite da deambulazione
La polmonite è un'infiammazione polmonare causata da un'infezione in cui le sacche d'aria si riempiono di pus e possono diventare solide. La polmonite ambulante è una forma lieve di polmonite. Pertanto, la differenza tra polmonite e polmonite ambulante è la gravità dei loro segni e sintomi e le successive complicanze.
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