LMWH vs Eparina
LMWH ed eparina sono entrambi anticoagulanti. Coagulazione significa formare coaguli di sangue per prevenire la perdita di sangue a causa di un'emorragia eccessiva. Quando la coagulazione si verifica in situazioni e luoghi indesiderati all'interno del nostro corpo (trombosi) è molto pericolosa perché può alterare o ridurre l'afflusso di sangue agli organi e persino essere fatale. Ciò accade quando il fibrinogeno proteico solubile viene convertito in fibrina, una forma non solubile, e forma coaguli con le piastrine. Gli anticoagulanti vengono utilizzati per inibire questo processo in situazioni ad alto rischio come immobilizzazioni e interventi chirurgici a lungo termine.
LMWH
LMWH – L'eparina a basso peso molecolare, come suggerisce il nome, è un gruppo di eparine a basso peso molecolare. Questo non è il modo in cui l'eparina si trova naturalmente nei nostri corpi. LMWH viene prodotto estraendo l'eparina e poi frazionandola con metodi come la depolimerizzazione ossidativa, la scissione alcalina beta-eliminativa, la scissione deaminativa ecc.
Per definizione LMWH è costituito da sali di eparina/catene di polisaccaridi con un peso medio di 8000 Da. Almeno il 60% delle molecole di eparina in LMWH pesano meno di 8000Da. Alcune eparine LMWH disponibili sul mercato sono Bemiparina, Certoparina, D alteparina ecc. L'effetto anticoagulante è alto in LMWH. Viene somministrato per iniezione sottocutanea. Il meccanismo d'azione è quello di legarsi all'antitrombina e aumentare l'inibizione della trombina che svolgono la coagulazione e un antifattore chiamato Xa. L'esame degli effetti delle LMWH viene effettuato mediante misurazioni dell'attività anti-fattore Xa. Se la LMWH viene somministrata a un paziente di peso estremo (alto/basso) oa un paziente con disfunzione renale, è necessario un attento monitoraggio.
Eparina
L'eparina, chiamata anche eparina non frazionata, è costituita da catene di polisaccaridi. I loro pesi vanno da 5000 Da a più di 40000 Da. Questo è il modo in cui l'eparina si trova naturalmente nei nostri corpi. Per uso medicinale l'eparina viene estratta dal polmone bovino o dall'intestino dei suini. Viene somministrato come iniezione endovenosa in una dose elevata rispetto a LMWH.
L'eparina non deve essere usata se si è allergici o si soffre di pressione alta, infezione batterica nel rivestimento del cuore, emofilia, malattie del fegato, qualsiasi disturbo emorragico o persino il periodo mestruale. Lo stesso vale per LMWH. Ci possono essere effetti collaterali come intorpidimento, difficoltà di respirazione, dolore toracico, brividi, pelle bluastra, arrossamento delle gambe e molti altri durante l'assunzione di eparina o EBPM. Ma gli effetti collaterali sono ricchi di eparina rispetto a LMWH. Alcuni farmaci come l'aspirina, l'ibuprofene o i farmaci antinfiammatori non steroidei non devono essere usati durante l'assunzione di eparina o EBPM perché tendono ad aumentare il sanguinamento.
LMWH vs Eparina
• Le catene di polisaccaridi LMWH hanno un basso peso molecolare rispetto all'eparina.
• LMWH si ottiene frazionando l'eparina, ma l'eparina viene utilizzata così com'è dopo l'estrazione.
• LMWH viene somministrato per iniezione sottocutanea, ma l'eparina viene somministrata per iniezione endovenosa e in dosi elevate.
• L'attività di LMWH viene effettuata monitorando l'attività anti-fattore Xa, ma l'attività dell'eparina è monitorata dal parametro di coagulazione APTT.
• Il rischio di sanguinamento è basso in LMWH che in eparina.
• LMWH ha un basso rischio di osteoporosi rispetto all'eparina se usata per lungo tempo.
• LMWH ha meno effetti collaterali dell'eparina.
