Fibromi contro Cisti
Cisti e fibromi si incontrano comunemente negli studi ginecologici ambulatoriali e ospedalieri. Entrambe le condizioni sono per lo più benigne sebbene alcune cisti possano essere maligne. I fibromi sono sempre benigni tranne in casi estremamente rari di trasformazioni maligne. Entrambe le condizioni hanno presentazioni simili. Possono presentarsi come una massa pelvica, dispareunia, irregolarità mestruali e incidentalmente durante le indagini di routine. Potrebbero essere necessari una buona anamnesi, un esame e un'ecografia per distinguere tra i due.
Cisti
Cyst è una raccolta di liquido murato a causa di reazioni tissutali. Esistono due tipi di cisti. Sono vere cisti e pseudocisti. La principale caratteristica distintiva tra i due è la presenza di una parete ben formata in una ciste e la sua mancanza in una pseudocisti. Una pseudocisti è una raccolta di liquido murata dal tessuto circostante naturale. Le cisti possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Cisti ovariche, cisti pseudo-pancreatiche, cisti della parete vaginale e cisti delle tube di Falloppio sono alcune cisti comuni. Il liquido nelle cisti non contiene un'elevata quantità di proteine. Le cisti si formano a causa dell'eccessivo accumulo di liquidi. L'ovaio ha molti follicoli che assorbono liquidi e diventano follicoli di Graaf. Il follicolo di Graaf contiene una cavità piena di liquido. Quando l'ovulazione non si verifica, il follicolo continua ad assorbire il liquido e si forma la cisti ovarica. Nel pancreas, quando i dotti di deflusso sono bloccati, le secrezioni si accumulano nelle parti ghiandolari dando origine alla cisti pancreatica.
Ci sono cisti benigne e maligne. Le cisti maligne si formano a causa di cellule cancerose. Quando ci sono cellule tumorali, quasi sempre c'è un'eccessiva secrezione di liquido e le cisti sono il risultato finale. Le cisti maligne contengono più semipareti spesse all'interno della cavità che la dividono parzialmente in compartimenti. La parete esterna delle cisti maligne è normalmente molto vascolare. La parete esterna può presentare sporgenze irregolari. Alcune cisti maligne secernono marcatori specifici che possono essere utilizzati nella valutazione. Le cisti epiteliali maligne nelle ovaie secernono una sostanza chimica chiamata CA-125. Il livello sierico di CA-125 è superiore a 35 nelle cisti maligne.
Fibromi
Il fibroma è una crescita anormale benigna del tessuto muscolare liscio. Si verificano principalmente nelle pareti dei visceri cavi nel corpo. Il fibroma uterino è un esempio molto comune. I fibromi possono presentarsi in due o tre o come grappoli. Se ce ne sono troppi da contare, la condizione è chiamata leiomiomatosi. I fibromi possono essere estremamente raramente cancerosi. Un fibroma maligno è chiamato leiomiosarcoma. I fibromi uterini sono i tipi più comuni di tumore nelle femmine in età riproduttiva. La maggior parte dei fibromi sono asintomatici. I fibromi di grandi dimensioni possono comprimere le strutture circostanti e compromettere la contrazione dei tessuti muscolari lisci da cui sono sorti.
I fibromi uterini possono presentarsi come pesantezza pelvica, sanguinamento mestruale eccessivo, dispareunia e distensione addominale. Alcuni fibromi possono causare subfertilità bloccando le tube di Falloppio, interferendo con l'impianto e la placentazione. I fibromi uterini sono sensibili agli estrogeni. Si ingrandiscono durante la gravidanza e subiscono una degenerazione rossa. Il fibroma degenerato rosso può causare forti dolori addominali. Piccoli fibromi possono essere lasciati soli mentre regrediscono dopo la menopausa. Gli antidolorifici sono l'unico modo per gestire i fibromi durante la gravidanza. I grandi fibromi possono essere rimossi tramite miomectomia o isterectomia se la donna ha completato la sua famiglia.
Qual è la differenza tra cisti e fibromi?
• Le cisti sono piene di liquido mentre i fibromi sono tumori solidi.
• Le cisti possono derivare dal tessuto epiteliale mentre i fibromi derivano dal tessuto muscolare liscio.
• Le cisti possono essere cancerose mentre i fibromi sono cancerosi solo estremamente raramente.
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