Fibromi contro polipi
Fibromi e polipi sono entrambi condizioni ginecologiche comuni riscontrate nella pratica clinica. Anche se esistono diversi tipi di fibromi e polipi, i polipi endometriali e i fibromi uterini sono le due entità che di solito causano confusione. Entrambe le condizioni hanno presentazioni in qualche modo simili e anche i risultati dell'ecografia possono essere equivoci. Nonostante queste insidie cliniche, ci sono molte differenze tra fibromi e polipi, che vengono discusse qui in dettaglio.
Fibromi
I fibromi sono escrescenze anormali derivanti dal tessuto connettivo fibroso dell'utero. Possono verificarsi singolarmente e in gruppi. Possono essere grandi e piccoli. Secondo il sito, ci sono quattro tipi di fibromi. Sono fibromi subendometriali, intramurali, subsierosi e peduncolati. I fibromi subendometriali si trovano sotto l'endometrio nel miometrio. I fibromi intramurali si trovano incorporati all'interno del miometrio. I fibromi sottosierosi sporgono verso l'esterno dall'interno del miometrio. I fibromi peduncolati giacciono collegati all'utero da un gambo.
I fibromi possono presentarsi in molti modi. Più comunemente i fibromi causano un sanguinamento mestruale eccessivo. I fibromi intramurali interferiscono con la contrazione muscolare uterina e ritardano l'emostasi dopo le mestruazioni. I fibromi subendometriali aumentano la superficie dell'endometrio e aumentano la quantità di tessuto sensibile ai cambiamenti ormonali. A volte i fibromi si presentano come masse addominali a crescita lenta. I fibromi subsierosi e peduncolati possono interferire con le strutture pelviche e addominali e causare sintomi di pressione. I fibromi possono causare subfertilità interferendo con l'impianto dell'ovulo fecondato.
I fibromi possono subire degenerazione rossa, degenerazione ialina, degenerazione grassa, calcificazione e migrazione. La trasformazione maligna è estremamente rara. Se asintomatici, i fibromi non necessitano di rimozione perché regrediscono automaticamente dopo la menopausa. Se sintomatiche, miomectomia e isterectomia sono curative.
Polipi
I polipi possono derivare da qualsiasi sito. Nella pratica ginecologica si incontrano molto frequentemente polipi cervicali e polipi endometriali. I polipi cervicali si presentano come sanguinamento vaginale irregolare, sanguinamento post coitale e, incidentalmente, nelle cliniche delle donne. I polipi cervicali devono essere asportati ed esaminati al microscopio per determinare se sono benigni o maligni.
I polipi endometriali di solito si presentano come sanguinamento mestruale irregolare e sanguinamento mestruale eccessivo. L'ecografia del bacino mostra un aumento dello spessore dell'endometrio. Ciò richiede una biopsia e un'indagine istologica. Alcuni polipi endometriali sono benigni e solo una piccola parte si ripresenta dopo l'escissione. Alcuni polipi endometriali sono maligni e necessitano di isterectomia.
Qual è la differenza tra fibromi e polipi?
• I fibromi sono di origine del tessuto connettivo mentre i polipi sono di origine epiteliale. (Leggi la differenza tra tessuto epiteliale e connettivo)
• I fibromi possono essere molto grandi mentre i polipi di solito sono piccoli.
• I fibromi possono causare un significativo ingrossamento dell'utero mentre i polipi no.
• I fibromi non sono quasi mai maligni mentre un numero significativo di polipi endometriali sono maligni.
• I fibromi non necessitano di trattamento se asintomatici mentre i polipi richiedono sempre la rimozione e l'analisi istologica.
• I fibromi sono sensibili agli estrogeni mentre l'eccesso di estrogeni è un fattore di rischio per i polipi endometriali.
• I fibromi possono subire degenerazione ialina, rossa e grassa mentre i polipi no. I fibromi regrediscono dopo la menopausa mentre i polipi si disintegrano.
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