Differenza chiave – Cisti vs polipo
Un polipo è una massa che cresce sopra la superficie della mucosa per formare una struttura macroscopicamente visibile. Una cisti è un nodulo costituito da una cavità rivestita di epitelio riempita con un materiale fluido o semisolido. La differenza chiave tra cisti e polipo è che le cisti hanno una cavità piena di liquido mentre i polipi non hanno cavità piene di liquido. È importante conoscere chiaramente la differenza tra cisti e polipo per gestire e trattare queste condizioni.
Cos'è un polipo?
Una massa che cresce sopra la superficie della mucosa per formare una struttura macroscopicamente visibile è nota come polipo. Questi sono solitamente attaccati alla mucosa da un gambo distinto.
Nella maggior parte dei casi, i polipi sono tumori benigni, ma possono esserci anche polipi maligni. I polipi infiammatori come quelli osservati nella mucosa nasale non sono neoplastici.
Polipi colorettali
Una crescita anormale di tessuto che sporge dalla mucosa del colon è chiamata polipo del colon. Questi polipi possono essere singoli o multipli e possono essere trovati in diverse forme come
- Polipi peduncolati
- Polipi piatti
- Polipi sessili
Il diametro di un polipo può variare da pochi millimetri a diversi centimetri.
I polipi colorettali sono stati classificati in varie categorie come adenoma, amartoma e così via in base alle loro caratteristiche istologiche.
Condizioni patologiche associate alla formazione di polipi colorettali:
Adenomi sporadici
L'adenoma è la lesione precursore dei tumori del colon. Inizialmente, appaiono come tumori benigni ma possono diventare maligni con il verificarsi di alterazioni displastiche.
Il rischio di trasformazione maligna è alto se il polipo del colon,
- Ha un diametro superiore a 1,5 cm,
- È multiplo, sessile o piatto,
- Ha una grave displasia con architettura dei villi e metaplasia squamosa associata.
Se il rischio di trasformazione maligna è alto, viene eseguita la colonscopia per rimuovere i tumori dall'intestino. È necessaria una sorveglianza continua anche dopo la loro rimozione.
Il sanguinamento rettale è la caratteristica clinica più comune dei polipi nel retto e nel colon sigmoideo. Le lesioni prossimali sono generalmente asintomatiche.
Adenoma dentellato sessili
I polipi iperplastici benigni (HPS), gli adenomi dentellati tradizionali (TSA) e gli adenomi dentellati sessili premaligni (SSA) rientrano in questa categoria. Queste lesioni differiscono dalle altre per l'aspetto a dente di sega dello strato epiteliale. Si raccomanda la resezione endoscopica di SSA e TSA.
3. Carcinoma colorettale
Il carcinoma del colon-retto è il terzo tumore più comune al mondo.
Le caratteristiche cliniche della malattia sono,
- Sgabelli sciolti
- Sanguinamento rettale
- Sintomi di anemia
- Tenesmus
- Massa rettale o addominale palpabile
Le seguenti indagini vengono eseguite per escludere la possibilità di un carcinoma colorettale
- Colonscopia: il gold standard
- Ecografia endoanale e risonanza magnetica pelvica
- Clistere di bario a doppio contrasto
Per la gestione della malattia è necessario il coinvolgimento di un team multidisciplinare. La resezione chirurgica della regione interessata dell'intestino viene eseguita nella maggior parte dei pazienti. La procedura chirurgica varia a seconda della sede del cancro e la prognosi della malattia dipende dalla stadiazione e dalla presenza di metastasi.
Figura 01: Polipi uterini
Polipi della cistifellea
Il polipo della cistifellea è un reperto comune tra i pazienti che vengono sottoposti all'ecografia epatobiliare. Questi polipi sono infiammatori e contengono depositi di colesterolo. La maggior parte di loro sono piccoli e benigni. Possono esserci anche quelli maligni. Se la dimensione del polipo è superiore a 10 cm, possono essere maligni. La colecistectomia è il trattamento raccomandato per questi.
Polipi gastrici
Questa malattia è relativamente rara e asintomatica per la maggior parte del tempo. Lesioni più grandi possono causare ematemesi o anemia. La diagnosi della lesione può essere fatta con l'endoscopia. La polipectomia può essere eseguita a seconda dell'istologia del polipo. L'intervento chirurgico è necessario quando sono presenti polipi grandi o multipli.
Polipi nasali
Questi polipi sono strutture rotonde, lisce, morbide, semi-traslucide e pallide attaccate alla mucosa nasale da un gambo stretto. Di solito si verificano in pazienti con rinite allergica o vasomotoria. Al loro interno si trovano in gran numero mastociti, eosinofili e cellule mononucleate. I polipi nasali possono causare ostruzione nasale, perdita del gusto e dell'olfatto e respirazione orale. Gli steroidi intranasali sono usati nel trattamento di questa condizione.
Cos'è una cisti?
Un nodulo costituito da una cavità epiteliale ricoperta di materiale liquido o semi-solido è chiamato cisti. La maggior parte delle cisti che incontriamo sono traslucide, rivestite da una membrana grigia, luccicante e liscia e riempite con un fluido trasparente. Le cisti si verificano a causa di vari motivi patologici in diversi organi come fegato, reni e polmoni. Alcune delle cisti che possono comparire nel corpo umano sono,
- Cisti idatidea
- Malattie cistiche del rene
- Malattia fibrocistica del fegato
- Cisti polmonari
- Cisti biliari
- Cisti di Baker
- Cisti sebacea
- Cisti pilare
Cisti idatidee
Le cisti idatidee si formano nella malattia idatidea in cui l'uomo diventa un ospite intermedio della tenia del cane, Echinococcus granulosus. Il verme adulto vive nell'intestino dei canini domestici e selvatici. Gli esseri umani vengono infettati dal contatto diretto con i cani o dal cibo o dall'acqua contaminati dalle feci del cane. Dopo l'ingestione, l'esocisti del verme penetra nella parete intestinale ed entra nel fegato e in altri organi attraverso il sangue. Si forma una cisti a lenta crescita con pareti spesse. All'interno di questa cisti avviene un ulteriore sviluppo degli stadi larvali del parassita. Il fegato è l'organo più comune colpito da questa condizione. Le manifestazioni cliniche più frequentemente osservate sono,
- Ittero (dovuto alla pressione sul dotto biliare)
- Dolore addominale
- Febbre associata a eosinofilia
- Aspettativa (dovuta alla rottura della ciste nel bronco)
- Ascesso polmonare cronico
- Convulsioni focali (dovute alla cisti presente nel cervello)
- Dolore lombare ed ematuria
Le indagini possono mostrare eosinofilia periferica e test di fissazione del complemento idatideo positivo. La calcificazione del rivestimento esterno della cisti può essere osservata in una semplice radiografia addominale.
Figura 02: Micrografia di una cisti broncogena mediastinica
Gestione
- Albendazolo 10mg/kg può ridurre le dimensioni della cisti.
- Puoi eseguire puntura, aspirazione, iniezione, riaspirazione(PAIR)
- L'aspirazione con ago sottile viene eseguita con guida ecografica
Malattie cistiche del rene
Le malattie cistiche del rene sono disturbi ereditari, dello sviluppo o acquisiti. Di seguito sono elencate diverse forme di malattie cistiche renali.
- Malattia policistica dell'adulto
- Malattia policistica infantile (autosomica recessiva)
- Cisti solitarie
- Malattie midollari con cisti
Malattie fibrocistiche del fegato
Questi disturbi possono dar luogo a cisti epatiche o fibrosi. La malattia policistica del fegato si verifica come parte della malattia policistica del rene. Le malattie fibrocistiche epatiche sono generalmente asintomatiche ma occasionalmente possono causare dolore e distensione addominale.
Qual è la differenza tra cisti e polipi?
Cisti vs Polipo |
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| Una cisti è un nodulo costituito da una cavità epiteliale rivestita di materiale liquido o semisolido. | Un polipo è una massa che cresce sopra la superficie della mucosa per formare una struttura macroscopicamente visibile. |
| Cavità riempite di liquido | |
| Le cisti hanno una cavità piena di liquido. | I polipi non hanno cavità piene di liquido. |
Riepilogo – Cisti vs polipo
Come discusso all'inizio, una cisti è un nodulo costituito da una cavità rivestita di epitelio riempita di materiale fluido o semisolido e un polipo è una massa che cresce sopra una superficie della mucosa per formare una struttura macroscopicamente visibile. Pertanto, la differenza tra cisti e polipo è la presenza di cavità piene di liquido. Identificare chiaramente ogni condizione è importante nella gestione del paziente.
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