Fibromialgia vs Polimialgia
Fibromialgia e polimialgia sono due condizioni che presentano segni e sintomi simili. Anche i clinici esperti hanno difficoltà a differenziare queste due condizioni. Nonostante presentazioni simili, ci sono alcune differenze tra i due, che sono discusse di seguito in dettaglio, evidenziando le caratteristiche cliniche, i sintomi, le cause, le indagini e la diagnosi, la prognosi e il corso del trattamento della fibromialgia e della polimialgia individualmente.
Polimialgia
Il significato letterale di polimialgia è dolore in più muscoli. Questo è davvero uno dei sintomi principali di una condizione complessa. Il nome corretto della condizione è polimialgia reumatica. Questa è una condizione comune tra gli anziani, in particolare le persone di età superiore ai 70 anni. Si presenta con dolore bilaterale, rigidità delle spalle e dei muscoli degli arti prossimali.
Per diagnosticare, questo dovrebbe durare per più di un mese. Gli individui con polimialgia possono anche avere una lieve infiammazione di più di un'articolazione, infiammazione dei tendini e delle capsule articolari delle articolazioni colpite, depressione, affaticamento, febbre, perdita di peso e perdita di appetito. I sintomi possono manifestarsi all'improvviso o lentamente nell'arco di un mese. Questa condizione è in qualche modo simile all'arterite a cellule giganti. La polimialgia reumatica è più comune nelle femmine. In re altà è due volte comune nelle femmine rispetto ai maschi. La velocità di eritrosedimentazione (VES) è generalmente superiore a 40 mm all'ora. La creatina è un enzima muscolare, che può entrare nel flusso sanguigno in condizioni di danno muscolare esteso. Nella polimialgia, il livello di creatina reumatica è normale. Il livello di fosfatasi alcalina può essere elevato. Questa condizione può essere confusa con l'ipotiroidismo (basso livello di ormoni tiroidei), l'artrite reumatoide di recente insorgenza, le malattie muscolari primarie, la malignità occulta, le lesioni del collo, le lesioni da conflitto subacromiale bilaterale e la stenosi spinale.
La polimialgia reumatica viene trattata con alte dosi di prednisolone. Le dosi elevate iniziali possono essere ridotte con il tempo. Questa condizione potrebbe richiedere un trattamento continuo per più di due anni. Le complicazioni sono principalmente dovute all'assunzione cronica di steroidi. Livelli elevati di zucchero nel sangue, osteoporosi, assottigliamento della pelle sono alcune complicazioni note.
Fibromialgia
Fibromialgia significa letteralmente dolore ai muscoli e al tessuto connettivo. La fibromialgia è caratterizzata da dolore di lunga durata e maggiore sensibilità alla pressione profonda in punti di tutto il corpo. Questa condizione è di origine sconosciuta. Gli scienziati ritengono che i fattori psicologici, neurologici, biologici, genetici e ambientali siano responsabili del meccanismo della malattia. Gli individui con fibromialgia possono anche presentare grave affaticamento, disturbi del sonno, rigidità delle articolazioni, difficoltà di deglutizione, costipazione/diarrea, sintomi urinari, intorpidimento e formicolio della pelle, perdita delle funzioni mentali superiori. Di solito la fibromialgia è coesistente con condizioni psichiatriche come depressione, ansia e disturbi da stress.
La sintomatologia della fibromialgia è vasta e non sorprende che tutti i pazienti con fibromialgia non presentino tutti i sintomi. Si pensa che circa il 2-4% della popolazione abbia la condizione. Questo è circa 9 volte più comune nelle femmine rispetto agli uomini. Ci sono quattro tipi di fibromialgia. Sono caratterizzati da estrema sensibilità al dolore senza condizioni psichiatriche, fibromialgia con comorbidità con dolore correlato alla depressione, depressione con concomitante sindrome fibromialgica e fibromialgia dovuta a somatizzazione. Non esiste un test diagnostico per identificare il disturbo.
Le opzioni di gestione includono la terapia cognitivo comportamentale, pregabalin, duloxetina e milnacipran.
Qual è la differenza tra fibromialgia e polimialgia?
• La polimialgia provoca dolore muscolare a riposo mentre la fibromialgia provoca un aumento del dolore alla pressione profonda.
• La polimialgia è comune tra gli anziani mentre la fibromialgia è più comune negli individui di mezza età.
• Sebbene entrambe le condizioni siano associate a condizioni psichiatriche, la fibromialgia presenta funzioni mentali superiori anormali rispetto alla polimialgia.
• La polimialgia risponde agli steroidi mentre la fibromialgia necessita di metodi di trattamento più specifici.
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