Apoptosi vs Necrosi
Necrosi e apoptosi sono due termini comunemente incontrati nella patologia clinica e accademica. Questi sono complessi fenomeni di morte cellulare. Uno è patologico mentre l' altro è fisiologico. È importante capire le differenze di base di questi due. Questo articolo descrive la necrosi e l'apoptosi, il loro meccanismo e chiarisce la differenza tra i due.
Necrosi
La necrosi può verificarsi direttamente o dopo la degenerazione cellulare. I primi cambiamenti sono molto sottili e compaiono al microscopio elettronico solo dopo 2 o 3 ore e, al microscopio ottico, solo dopo 6 ore. I cambiamenti cellulari possono essere suddivisi in cambiamenti nucleari e cambiamenti citoplasmatici. Il materiale nucleare può prima aggregarsi in masse dense, che si colorano con macchie di base. Questo è noto come " Picnosi ". Successivamente, questi grumi possono rompersi in piccole particelle in un processo noto come "carioressi" o essere lisati in un processo chiamato "cariolisi". I cambiamenti citoplasmatici iniziano con il citoplasma che diventa omogeneo e si colorano in profondità con macchie acide. Ciò è dovuto alla denaturazione delle proteine citoplasmatiche. Gli organelli speciali assorbono l'acqua e si gonfiano. Gli enzimi vengono rilasciati dai lisosomi e la cellula si rompe (autolisi). Dal punto di vista biochimico, tutti questi cambiamenti si verificano di concerto con un massiccio afflusso di ioni calcio. Ci sono molti tipi di necrosi. Sono la necrosi coagulativa, la necrosi liquefattiva, la necrosi grassa, la necrosi caseosa, la necrosi gommosa, la necrosi fibrinoide e la cancrena.
Nella necrosi coagulativa le cellule mantengono il profilo cellulare per alcuni giorni mentre si verificano tutti gli altri cambiamenti. Questo tipo di necrosi si osserva comunemente negli organi solidi più comunemente a seguito di uno scarso afflusso di sangue. Nella necrosi liquefattiva la cellula viene lisata completamente; quindi non c'è contorno cellulare. Questo è comunemente visto nel cervello e nel midollo spinale. Esistono due tipi di necrosi grassa; necrosi grassa enzimatica e non enzimatica. Nella necrosi dei grassi enzimatica che si verifica tipicamente nella pancreatite acuta, i grassi cellulari vengono lisati in acidi grassi e glicerolo dalla lipasi pancreatica e il risultato forma complessi con il calcio. Pertanto, l'aspetto è bianco gessoso. La necrosi del grasso non enzimatico si osserva principalmente nel tessuto sottocutaneo, nella mammella e nell'addome. I pazienti con necrosi del grasso non enzimatico riportano quasi sempre una storia di trauma. Tuttavia, il trauma non è chiaramente identificato come causa definitiva. La fibrosi segue da vicino la necrosi del grasso non enzimatico che forma una massa solida a volte indistinguibile dal cancro clinicamente. La necrosi caseosa e gommosa è dovuta alla formazione di granulomi dopo le infezioni. La necrosi fibrinoide è comunemente osservata nelle malattie autoimmuni. Cancrena è un termine ampiamente utilizzato per riferirsi a una condizione clinica in cui un'estesa necrosi tissutale è complicata a vari livelli da un'infezione batterica secondaria. Ci sono tre tipi di cancrena; cancrena secca, umida e gassosa. La cancrena secca si verifica principalmente alle estremità a causa dello scarso afflusso di sangue derivante dal blocco delle arterie. La cancrena umida deriva da una grave infezione batterica sovrapposta alla necrosi. Può verificarsi alle estremità così come negli organi interni. La cancrena umida è difficile da demarcare dal tessuto sano adiacente; pertanto, l'asportazione chirurgica è difficile. Il tasso di mortalità nella cancrena umida è alto. La cancrena gassosa è dovuta all'infezione da Clostridium perfringens. È caratterizzata da estese necrosi e produzione di gas. C'è crepitazione alla palpazione.
Apoptosi
L'apoptosi è un fenomeno fisiologico di morte cellulare programmata. Quando i tessuti maturano e cambiano forma, devono rimuovere le cellule indesiderate. Questo è il processo in cui queste cellule indesiderate muoiono. L'apoptosi è un fenomeno codificato dai geni. Il destino della cellula è codificato nel suo DNA, e obbedisce ai comandi genetici quando è tempo che la cellula muoia per il bene delle altre cellule e tessuti. La comprensione attuale è che il codice del DNA mitocondriale per l'apoptosi. L'apoptosi è spontanea e non esiste un agente esterno che la causi. Il processo è complesso e può progredire a velocità diverse nei diversi tessuti.
Necrosi vs Apoptosi
• La necrosi è un tipo di morte cellulare dovuta a un agente causale esterno mentre l'apoptosi è un processo interno predeterminato di morte cellulare.
• I meccanismi protettivi e i farmaci somministrati per combattere l'agente eziologico possono prevenire la necrosi mentre nulla può prevenire l'apoptosi.
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