Gangrene vs Necrosis
Necrosi e cancrena sono due termini che si incontrano in patologia. Anche se questi non sono termini che di solito si sentono tra le persone non mediche, è utile capire le differenze di base, specialmente se queste accadono a te o ai tuoi cari. Dopo un'estesa lesione tissutale, i medici possono usare questi termini quando ti spiegano le cose. Sono molto difficili da spiegare in pochi semplici termini perché sono processi complessi con più fasi importanti. Pertanto, i professionisti medici usano i termini necrosi e cancrena per riferirsi all'intero processo. La prima cosa che ci viene in mente è che ci sono vari tipi di necrosi e la cancrena è uno di questi tipi. La differenza tra necrosi e cancrena è, quindi, sottile.
Necrosi
La necrosi può verificarsi direttamente o dopo la degenerazione cellulare. I primi cambiamenti sono molto sottili e compaiono al microscopio elettronico solo dopo 2 o 3 ore e al microscopio ottico solo dopo 6 ore. I cambiamenti cellulari possono essere suddivisi in cambiamenti nucleari e cambiamenti citoplasmatici. Il materiale nucleare può prima aggregarsi in masse dense, che si colorano con macchie di base. Questo è noto come " Picnosi ". Successivamente, questi grumi possono rompersi in piccole particelle in un processo noto come "carioressi" o essere lisati in un processo chiamato "cariolisi". I cambiamenti citoplasmatici iniziano con il citoplasma che diventa omogeneo e si colorano in profondità con macchie acide. Ciò è dovuto alla denaturazione delle proteine citoplasmatiche. Gli organelli speciali assorbono l'acqua e si gonfiano. Gli enzimi vengono rilasciati dai lisosomi e la cellula viene scomposta (autolisi). Dal punto di vista biochimico, tutti questi cambiamenti si verificano di concerto con un massiccio afflusso di ioni calcio. Ci sono molti tipi di necrosi. Sono la necrosi coagulativa, la necrosi liquefattiva, la necrosi grassa, la necrosi caseosa, la necrosi gommosa, la necrosi fibrinoide e la cancrena.
Nella necrosi coagulativa le cellule mantengono il profilo cellulare per alcuni giorni mentre si verificano tutti gli altri cambiamenti. Questo tipo di necrosi si osserva comunemente negli organi solidi più comunemente a seguito di uno scarso afflusso di sangue. Nella necrosi liquefattiva la cellula viene lisata completamente; quindi non c'è contorno cellulare. Questo è comunemente visto nel cervello e nel midollo spinale. Esistono due tipi di necrosi grassa; necrosi grassa enzimatica e non enzimatica. Nella necrosi dei grassi enzimatica che si verifica tipicamente nella pancreatite acuta, i grassi cellulari vengono lisati in acidi grassi e glicerolo dalla lipasi pancreatica e il risultato forma complessi con il calcio. Pertanto, l'aspetto è bianco gessoso. La necrosi del grasso non enzimatico si osserva principalmente nel tessuto sottocutaneo, nella mammella e nell'addome. I pazienti con necrosi del grasso non enzimatico riportano quasi sempre una storia di trauma. Tuttavia, il trauma non è chiaramente identificato come causa definitiva. La fibrosi segue da vicino la necrosi del grasso non enzimatico che forma una massa solida a volte clinicamente indistinguibile da un cancro. La necrosi caseosa e gommosa è dovuta alla formazione di granulomi dopo le infezioni. La necrosi fibrinoide è comunemente osservata nelle malattie autoimmuni.
Gangrena
Gangrene è un termine ampiamente utilizzato, per riferirsi a una condizione clinica in cui un'estesa necrosi tissutale è complicata a vari livelli da un'infezione batterica secondaria. Ci sono tre tipi di cancrena; cancrena secca, umida e gassosa. La cancrena secca si verifica principalmente alle estremità a causa dello scarso afflusso di sangue dovuto al blocco delle arterie. La cancrena umida deriva da una grave infezione batterica sovrapposta alla necrosi. Può verificarsi alle estremità così come negli organi interni. La cancrena umida è difficile da demarcare dal tessuto sano adiacente; pertanto, l'asportazione chirurgica è difficile. Il tasso di mortalità nella cancrena umida è alto. La cancrena gassosa è dovuta all'infezione da Clostridium perfringens. È caratterizzata da estese necrosi e produzione di gas. C'è crepitazione alla palpazione.
Qual è la differenza tra necrosi e cancrena?
• La necrosi può verificarsi senza infezione mentre la cancrena è dovuta all'infezione del tessuto necrotico.
• La cancrena è generalmente estesa rispetto ad altri tipi di necrosi.
• La mortalità in cancrena è maggiore che in altri tipi di necrosi.
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