Endocardite vs Pericardite
Il cuore è un organo complesso che agisce come due pompe bloccate insieme. Ha quattro camere. Due atri si aprono in due ventricoli. Il lato sinistro è separato dal lato destro da un setto interatriale e interventricolare. Il cuore è rivestito da un sottile strato di cellule e tessuto connettivo chiamato endocardio. L'endocardio forma le valvole, la cordea tendinea e lo strato più interno a contatto con il sangue. Lo strato muscolare è anche noto come miocardio. Lo strato più esterno è il pericardio. Il pericardio ha due strati. Lo strato che ricopre il cuore aderente ad esso è il pericardio viscerale. Lo strato che riveste il sacco pericardico fibroso è il pericardio parietale. C'è uno spazio potenziale che contiene una piccola quantità di liquido per lubrificare i movimenti del cuore. L'infiammazione di questi componenti si presenta in modo diverso e questo articolo delinea le differenze fondamentali tra endocardite e pericardite.
Endocardite | caratteristiche cliniche, sintomi e segni, diagnosi, prognosi e metodi di trattamento
L'endocardite è un'infiammazione dello strato più interno del cuore. Può essere dovuto a infezioni (endocardite infettiva) e autoimmunità (endocardite di Libmann Sacks). L'endocardite infettiva può verificarsi dopo il mal di gola, infezioni della pelle e disturbi dentali. Il rischio è elevato se il paziente ha avuto febbre reumatica e disturbi valvolari. L'organismo più comune è lo streptococco beta emolitico di gruppo A di lancefield. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella e Kingella sono gli altri batteri causali noti.
L'endocardite si presenta con febbre di basso grado, dolore toracico e palpitazioni. All'esame si possono rilevare febbre, pallore, dita storte, emorragie da scheggia, lesioni di Janeway, linfonodi di Osler e nuovi soffi cardiaci. Le emocolture devono essere prelevate in tre siti, in tre momenti diversi a tre picchi di febbre. ESR, CRP, FBC, ecocardiogramma, radiografia del torace ed ECG sono altre indagini necessarie. I criteri di Duke sono lo strumento diagnostico attualmente utilizzato per diagnosticare l'endocardite infettiva. Ci sono due criteri principali e cinque criteri minori. Per diagnosticare l'endocardite infettiva, devono essere soddisfatti due criteri principali oppure uno maggiore e due criteri minori. I criteri principali sono l'emocoltura positiva (organismi tipici in due emocolture separate, emocoltura persistentemente positiva) e l'anomalia valvolare significativa (nuovo rigurgito valvolare, calcificazione o vegetazione sui lembi valvolari). I criteri minori sono l'emocoltura che non rientra nei criteri principali, le lesioni valvolari che non rientrano nei criteri principali, la febbre, i segni immunologici e l'aumento della VES/CRP.
Le complicazioni dell'endocardite infettiva sono embolizzazione settica, insufficienza cardiaca, aritmie e setticemia. Gli antibiotici sono il cardine del trattamento.
Pericardite | caratteristiche cliniche, sintomi e segni, diagnosi, prognosi e metodi di trattamento
La pericardite è l'infiammazione della copertura più esterna del cuore. La pericardite può essere dovuta a infezioni, infiltrazione maligna e insufficienza cardiaca. Il paziente si presenta con dolore toracico centrale continuo, che viene alleviato piegandosi in avanti. Potrebbero esserci pressione venosa giugulare elevata, volume del polso basso, toni cardiaci attutiti. L'ECG può mostrare elevazioni del segmento ST a forma di sella e onde R di bassa ampiezza. L'ecocardiogramma può mostrare la raccolta di liquidi nel potenziale spazio pericardico.
Farmaci antinfiammatori, antibiotici e pericardiocentesi sono efficaci a seconda della causa. Le complicanze includono aritmie, insufficienza cardiaca e versamento pericardico.
Qual è la differenza tra endocardite e pericardite?
• L'endocardite è l'infiammazione della copertura interna del cuore mentre la pericardite è l'infiammazione della copertura esterna del cuore.
• L'endocardite si presenta comunemente con palpitazioni, febbre di origine sconosciuta e dolore toracico. La pericardite si presenta con un dolore al petto che diminuisce piegandosi in avanti.
• La pericardite può verificarsi nei tumori maligni mentre è raro che si verifichi endocardite a causa di infiltrazione maligna.
• L'endocardite potrebbe non mostrare alcuna variazione dell'ECG mentre la pericardite dà origine a alterazioni caratteristiche dell'ECG.
• Procedure odontoiatriche, infezioni della pelle e altri focolai settici possono infettare facilmente le valvole cardiache già anormali.
