Differenza chiave – Tricomoniasi vs BV
La tricomoniasi e la vaginosi batterica sono due condizioni comunemente diagnosticate erroneamente che hanno una presentazione clinica simile. La tricomoniasi è una malattia a trasmissione sessuale (STD) causata da un protozoo flagellato chiamato Trichomonas vaginalis. Un organismo chiamato Gardnerella vaginalis provoca vaginosi batterica caratterizzata da una secrezione vaginale offensiva. Sebbene la tricomoniasi sia considerata una malattia a trasmissione sessuale, la vaginosi batterica non è inclusa in quella categoria perché non è noto che i suoi agenti causali diffondano la malattia attraverso il contatto sessuale. Questa è la differenza chiave tra tricomoniasi e BV.
Cos'è la tricomoniasi?
La tricomoniasi è una malattia a trasmissione sessuale causata da un protozoo flagellato chiamato Trichomonas vaginalis. Questo organismo aderisce all'epitelio squamoso sovrastante della vagina e dell'uretra, provocando l'infezione di quelle regioni. I bambini possono anche contrarre questa malattia nel loro passaggio attraverso il tratto genitale durante il parto.
Figura 01: Tricomoniasi
Caratteristiche cliniche
Di solito, le donne infette rimangono asintomatiche
- Scarico vaginale
- Irritazione locale
- Scarico uretrale, frequenza urinaria e irritazione negli uomini infetti
Durante l'esame si possono osservare pareti vaginali eritematose e perdite giallastre. La cervice ha un caratteristico aspetto della cervice a fragola per la presenza di minuscole lesioni emorragiche sulle pareti cervicali. L'infezione da tricomoniasi durante la gravidanza aumenta la probabilità di parto pretermine e basso peso alla nascita.
Diagnosi
- La microscopia del terreno scuro rivela la presenza di Trichomonas vaginalis insieme a un gran numero di linfociti polimorfonucleati.
- La coltura dei microrganismi conferma la diagnosi
Trattamento
Il metronidazolo orale è il farmaco di scelta nel trattamento della vaginosi batterica. Anche i partner sessuali maschili dovrebbero essere trattati indipendentemente dall'assenza di sintomi
Cos'è BV?
La vaginosi batterica è una malattia caratterizzata da una secrezione vaginale offensiva. Tipicamente, i lattobacilli che costituiscono la normale flora vaginale sono sostituiti da agenti patogeni come Gardnerella vaginalis e organismi anaerobici come bacteroides e mobiluncus. Si pensa che le ammine prodotte da questi organismi siano la causa del cattivo odore visto in questa condizione. Non ci sono reazioni infiammatorie associate. La vaginosi batterica non è una malattia a trasmissione sessuale.
Figura 02: Micrografia della vaginosi batterica
Caratteristiche cliniche
- Scarico vaginale bianco grigiastro con un cattivo odore
- Alcuni pazienti possono rimanere asintomatici
- Ci possono essere complicazioni come il travaglio prematuro nelle donne in gravidanza e la corioamnionite
Diagnosi
Per fare una diagnosi di vaginosi batterica devono essere presenti almeno tre dei seguenti criteri.
- Scarico vaginale caratteristico
- Il test dell'ammina che fornisce un valore di pH superiore a 4,7
- L'odore di pesce quando si mescola una goccia di scarico con idrossido di potassio al 10%
- Presenza di cellule indizio all'esame microscopico del liquido vaginale
Le cellule indiziarie sono le cellule dell'epitelio vaginale che hanno un aspetto granulare dovuto all'adesione dei batteri alla loro superficie.
Trattamento
- Metronidazolo orale somministrato in dosi da 400 mg due volte al giorno per 5-7 giorni.
- Applicazione intravaginale di crema di clindamicina al 2% una volta al giorno per 7 giorni.
Quali sono le somiglianze tra tricomoniasi e BV?
- Sono entrambe malattie infettive.
- Entrambi hanno un quadro clinico simile con caratteristiche perdite vaginali maleodoranti.
- Sia BV che tricomoniasi possono essere causa di travaglio pretermine.
Qual è la differenza tra tricomoniasi e BV?
Tricomoniasi vs BV |
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| La tricomoniasi è una malattia a trasmissione sessuale causata da un protozoo flagellato chiamato Trichomonas vaginalis. | La vaginosi batterica è una malattia caratterizzata da una secrezione vaginale offensiva. |
| Metodo di trasmissione | |
| Questa è una malattia a trasmissione sessuale. | Questa non è una malattia a trasmissione sessuale. |
| Agente causativo | |
| L'agente eziologico è Trichomonas vaginalis. | Ci sono molteplici agenti causali come Gardnerella vaginalis e organismi anaerobici come bacteroides e mobiluncus. |
Riepilogo – Tricomoniasi vs BV
La tricomoniasi è una malattia a trasmissione sessuale causata da un protozoo flagellato chiamato Trichomonas vaginalis. La vaginosi batterica è una malattia caratterizzata da una secrezione vaginale offensiva causata da molteplici agenti causali come Gardnerella vaginalis, bacteroides e mobiluncus. Sebbene la tricomoniasi sia una malattia a trasmissione sessuale (STD), la vaginosi batterica non è considerata una MST. Questa è la differenza fondamentale tra tricomoniasi e BV.
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