Differenza chiave – Dermatite atopica vs Eczema
L'eczema è una condizione infiammatoria della pelle caratterizzata da gruppi di lesioni vescicolari con un grado variabile di essudati e desquamazione. Esistono diverse varietà cliniche di eczema di cui la dermatite atopica è una. La dermatite atopica è un disturbo dermatologico familiare, geneticamente complesso, con una forte influenza materna. Di conseguenza, la differenza chiave tra dermatite atopica ed eczema è che la dermatite atopica è una componente dell'ampio spettro di malattie che rientra nella categoria eczema.
Cos'è l'eczema?
L'eczema è una condizione infiammatoria della pelle caratterizzata da gruppi di lesioni vescicolari con un grado variabile di essudati e desquamazione. Le vescicole si formano a causa dell'edema tra le cellule epidermiche. Ci sono diversi tipi di eczema di cui la dermatite atopica è uno. Le altre varietà di eczema includono,
Dermatite da contatto
La dermatite da contatto può essere definita come una dermatite precipitata da agenti esogeni, spesso una sostanza chimica. Inoltre, la sensibilità al nichel è l'allergia da contatto più comune, che colpisce il 10% delle donne e l'1% degli uomini.
Eziopatogenesi
Gli irritanti rispetto agli allergeni causano principalmente dermatiti da contatto. Ma l'aspetto clinico di entrambi sembra essere simile. La dermatite allergica da contatto è causata immunologicamente da reazioni di ipersensibilità di tipo Ⅳ. Il meccanismo con cui le sostanze irritanti causano la dermatite varia, ma l'effetto nocivo diretto sulla funzione di barriera della pelle è il meccanismo più frequentemente osservato.
Le sostanze irritanti più importanti associate alla dermatite da contatto sono;
- Abrasivi ex: irritazione da attrito
- Acqua e altri fluidi
- Prodotti chimici es: acidi e alcali
- Solventi e detersivi
L'effetto della maggior parte di questi irritanti è cronico, ma un forte irritante che causa la necrosi delle cellule epidermiche può produrre una reazione entro poche ore. La dermatite può essere indotta da un'esposizione ripetitiva e cumulativa ad acqua abrasivi e sostanze chimiche per diversi mesi o anni. Questo si verifica comunemente nelle mani. La suscettibilità degli individui con una storia di eczema atopico agli irritanti, ad avere dermatite da contatto è alta.
Presentazione clinica
La dermatite può colpire qualsiasi parte del corpo. Quando la dermatite compare in un determinato sito, ciò suggerisce il contatto con un determinato oggetto. Quando un paziente con una storia di allergia al nichel, presenta un eczema al polso, ciò suggerisce una risposta allergica alla fibbia del cinturino di un orologio. È facile elencare le possibili cause conoscendo l'occupazione, gli hobby, la storia e l'uso di cosmetici o medicinali del paziente. Le fonti ambientali di alcuni allergeni comuni sono riportate di seguito.
Figura 01: Fonti ambientali di alcuni allergeni comuni
Attraverso la diffusione dell'autosensibilizzazione secondaria, la dermatite allergica da contatto può occasionalmente diventare generalizzata. La reazione del fotocontatto è causata dall'attivazione di un agente somministrato per via topica o sistemica mediante radiazioni ultraviolette.
Gestione
La gestione della dermatite da contatto non è sempre facile a causa di molti e spesso sovrapposti fattori che possono essere coinvolti in ogni singolo caso. L'obiettivo prioritario è l'identificazione di qualsiasi allergene o irritante offensivo. Il patch test è particolarmente utile nelle dermatiti del viso, delle mani e dei piedi. Aiuta a identificare eventuali allergeni coinvolti. L'esclusione di un allergene offensivo dall'ambiente è auspicabile per eliminare la dermatite.
Ma alcuni allergeni come il nichel o la colofonia sono difficili da eliminare. Inoltre, è impossibile escludere sostanze irritanti. Il contatto di sostanze irritanti durante determinate occupazioni è inevitabile. Indumenti protettivi e adeguati impianti di lavaggio e asciugatura possono ridurre al minimo il contatto con tali irritanti. Secondariamente alle misure di prevenzione, i pazienti possono usare steroidi topici nella dermatite da contatto.
Eczema Herpeticum
I bambini con dermatite atopica hanno un rischio maggiore di sviluppare l'herpes, infezioni virali che possono essere pericolose per la vita.
Eczema nummulare
Lesioni a forma di moneta compaiono sul tronco e sulle gambe
Malattia del seno di Paget
Eczema intorno ai capezzoli e all'areola delle donne, il più delle volte dovuto a un carcinoma sottostante
Lichen Simplex
Questo è caratterizzato dalla formazione di un'area localizzata di licheni dovuta allo sfregamento
Neurodermatite
Prurito generalizzato e secchezza della pelle
Dermatite asteatotica
Si verifica negli anziani in particolare sulle gambe
Eczema da stasi
Questi compaiono nelle aree di congestione venosa
Cos'è la dermatite atopica?
La dermatite atopica può essere definita come un disturbo dermatologico familiare, geneticamente complesso, con una forte influenza materna. Questa condizione è associata ad altre malattie atopiche e di solito inizia al di sotto dei 2 anni. Sebbene la fisiopatologia della condizione non sia completamente compresa, le anomalie nella funzione della barriera cutanea insieme alle anomalie dell'immunità adattativa e innata sembrano essere importanti.
Fattori esacerbanti
- Infezioni
- Sapone, bagnoschiuma, tessuto di lana
- Dentizione nei bambini piccoli
- Ansia grave e stress
- Piglia di cane e di gatto
Caratteristiche cliniche
C'è una presentazione clinica variabile nella dermatite atopica. Più comunemente possiamo vedere chiazze eritematose, pruriginose e squamose principalmente nelle flessioni di gomiti, ginocchia, caviglie, polsi e intorno al collo. Altre caratteristiche cliniche che compaiono nella dermatite atopica sono;
- Aspetto di piccole vescicole
- Escoriazione
- Ispessimento della pelle (lichenificazione)
- Cambiamenti pigmentari della pelle
- Pieghe prominenti della pelle sui palmi delle mani
- Scala secca, simile a un pesce
Indagini
La storia e le caratteristiche cliniche sono cruciali nella diagnosi della dermatite atopica. Reperti di laboratorio come IgE totali sieriche elevate, IgE allergene-specifiche ed eosinofilia lieve possono essere osservati in circa l'80% dei pazienti.
Figura 02: Modelli di dermatite atopica
Gestione
- Istruzione e spiegazione
- Evitare allergeni e irritanti
- Oli da bagno/sostituti del sapone
- Utilizzare terapie topiche di steroidi e immunomodulatori
- Emollienti
- Uso di terapie aggiuntive come antibiotici orali, antistaminici sedativi e bendaggi
- Fototerapia
- Terapie sistemiche di ciclosporina orale e prednisolone orale
Quali sono le somiglianze tra dermatite atopica ed eczema?
- Il prurito è una caratteristica comune nella maggior parte delle forme di eczema, inclusa la dermatite atopica.
- Inoltre, la maggior parte delle forme di eczema sono esacerbate da diversi fattori come infezioni, sapone, bagnoschiuma, tessuto di lana, dentizione nei bambini piccoli, grave ansia e stress, peli di cani e gatti
Qual è la differenza tra dermatite atopica ed eczema?
La dermatite atopica è un disturbo dermatologico familiare, geneticamente complesso con una forte influenza materna mentre l'eczema è una condizione infiammatoria della pelle caratterizzata da gruppi di lesioni vescicolari con un grado variabile di essudati e desquamazione. Questa è la differenza chiave tra dermatite atopica ed eczema. Inoltre, esiste una forte predisposizione genetica nella dermatite atopica mentre può esserci o meno una predisposizione genetica nell'eczema. Questa è un' altra differenza tra dermatite atopica ed eczema.
Inoltre, l'infografica qui sotto riassume la differenza tra dermatite atopica ed eczema comparativamente.
Riepilogo – Dermatite atopica vs Eczema
L'eczema è una condizione infiammatoria della pelle caratterizzata da gruppi di lesioni vescicolari con un grado variabile di essudati e desquamazione. Esistono diverse varietà di eczema come eczema da stasi, eczema asteatotico, ecc. La dermatite atopica è anche una tale variante di eczema che può essere definita come una condizione infiammatoria della pelle caratterizzata da gruppi di lesioni vescicolari con un grado variabile di essudati e desquamazione. Quindi, questa è la differenza tra dermatite atopica ed eczema.
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