La differenza chiave tra ascesso epatico amebico e piogenico è che l'ascesso epatico amebico è causato dall'agente patogeno Entamoeba histolytica mentre l'ascesso epatico piogenico è causato dai patogeni Klebsiella pneumoniae ed E. coli.
Un ascesso epatico è una massa piena di pus nel fegato che si sviluppa a causa di lesioni o infezioni intra-addominali causate da batteri. Sebbene la condizione di ascesso epatico abbia un basso rischio, è essenziale rilevare e gestire le lesioni poiché possono trasformarsi in un rischio di mortalità in seguito. Il meccanismo usuale dell'ascesso epatico è la fuoriuscita dall'intestino nell'addome e il viaggio verso il fegato attraverso la vena porta. La maggior parte degli ascessi epatici sono classificati come ascessi epatici amebici e piogeni.
Cos'è l'ascesso epatico amebico?
L'ascesso epatico amebico è una raccolta di pus nel fegato dovuto a un parassita chiamato Entamoeba histolytica. L'ascesso epatico amebico è causato da un'infezione intestinale nota come amebiasi. È anche conosciuta come dissenteria amebica. Dopo che l'infezione si è verificata all'interno del corpo, il parassita entra nel flusso sanguigno dall'intestino e quindi dal fegato. L'amebiasi provoca una malattia extraintestinale, in cui i trofozoiti invadono la mucosa intestinale e si diffondono per via ematogena. I trofozoiti raggiungono il fegato attraverso la circolazione venosa portale. L'amebiasi di solito si diffonde dal cibo e dall'acqua contaminati dalle feci. Ciò è dovuto principalmente all'utilizzo di rifiuti umani come fertilizzanti.
Figura 01: Amebiasis
L'amebiasi si diffonde da persona a persona attraverso il contatto. Pertanto, gli ascessi epatici amebici sono principalmente causati da una scarsa igiene. I fattori di rischio per l'ascesso epatico amebico includono alcolismo, cancro, immunosoppressione, malnutrizione, uso di steroidi, uso di steroidi, gravidanza, vecchiaia e viaggi nelle regioni tropicali. I pazienti con ascesso epatico amebico presentano dolore al quadrante superiore destro nel fegato e febbre. Durante le prime fasi, i sintomi sono generalmente subacuti. I pazienti mostrano anche diarrea e sintomi minori di ittero. La diagnosi di ascesso epatico amebico viene effettuata attraverso una combinazione di imaging e test sierologici. La maggior parte mostra lesioni solitarie e si trovano principalmente nel lobo destro. Il trattamento include un agente tissutale e un agente luminale. L'agente tissutale è solitamente metronidazolo mentre l'agente luminale viene utilizzato per rimuovere eventuali cisti intraluminali.
Cos'è l'ascesso epatico piogenico?
L'ascesso epatico piogenico è una condizione che coinvolge una tasca piena di pus all'interno del fegato causata da Klebsiella pneumoniae ed E.coli. Piogenico significa produrre pus. Questa condizione segue principalmente la peritonite dovuta alla fuoriuscita del contenuto intestinale intraaddominale attraverso la circolazione portale. Può anche essere il risultato della semina ematogena arteriosa di infezioni sistemiche e scarsa igiene. I fattori di rischio includono diabete mellito, malattie epatobiliari e pancreatiche, trapianti di fegato e uso di inibitori della pompa protonica.
Figura 02: Ascesso epatico piogenico
Gli ascessi epatici piogeni sono causati da infezioni addominali come appendicite, infezioni batteriche da Klebsiella pneumoniae ed E. coli, infezioni del sangue, infezioni nei tubi di drenaggio della bile e traumi che danneggiano il fegato. I sintomi includono dolore toracico, dolore addominale, feci color argilla, urine di colore scuro, febbre, sudorazione notturna, perdita di appetito, nausea, vomito, perdita di peso, debolezza e ittero.
La diagnosi di ascesso epatico piogenico può essere effettuata tramite TC ed ecografia nell'addome, emocolture, emocromo completo, biopsia epatica e test di funzionalità epatica. Il trattamento di solito prevede il posizionamento di un tubo attraverso la pelle nel fegato per drenare l'ascesso. Se essenziale, vengono eseguiti interventi chirurgici. Durante le prime fasi, viene trattata con antibiotici.
Quali sono le somiglianze tra l'ascesso epatico amebico e quello piogenico?
- Gli ascessi epatici amebici e piogeni sono condizioni di ascessi epatici.
- Sono causati dalla raccolta di pus.
- Inoltre, entrambi sono principalmente causati dalla scarsa igiene.
- Entrambi mostrano sintomi di ittero.
- Queste condizioni possono essere rilevate tramite esami del fegato e ecografie.
Qual è la differenza tra ascesso epatico amebico e piogenico?
L'ascesso epatico amebico è causato dal parassita Entamoeba histolytica mentre l'ascesso epatico piogenico è causato dai batteri Klebsiella pneumoniae ed E.coli. Quindi, questa è la differenza chiave tra ascesso epatico amebico e piogenico. Inoltre, l'ascesso epatico amebico è comune nei maschi più giovani. L'ascesso epatico piogenico si osserva nei maschi e nelle femmine più anziani con una storia di diabete. Inoltre, l'ascesso epatico amebico mostra iperbilirubinemia mentre l'ascesso epatico piogenico mostra ipoalbuminemia.
L'infografica qui sotto presenta le differenze tra ascessi epatici amebici e piogeni in forma tabellare per un confronto fianco a fianco.
Riepilogo – Ascesso epatico amebico vs piogenico
Un ascesso epatico è una massa piena di pus nel fegato. L'ascesso epatico amebico e quello piogenico sono due forme di ascesso epatico. L'ascesso epatico amebico è causato da Entamoeba histolytica, mentre l'ascesso epatico piogenico è causato da Klebsiella pneumoniae ed E. coli. Quindi, questa è la differenza chiave tra ascesso epatico amebico e piogenico. Entrambi possono verificarsi a causa della scarsa igiene e possono portare a condizioni di ittero.
