Aritmia vs Disritmia
Sia l'aritmia che l'aritmia hanno lo stesso significato. Aritmia significa assenza di ritmo regolare e aritmia significa ritmo anormale. Disturbi del ritmo cardiaco o aritmie sono comuni nelle persone, spesso benigni e spesso intermittenti. Tuttavia, possono essere gravi a volte portando a una compromissione cardiaca. Questo articolo esaminerà più da vicino l'aritmia, evidenziando diversi tipi di aritmia (come aritmia cardiaca, aritmia sinusale, aritmia ventricolare), sintomi e diagnosi delle aritmie, e anche il corso del trattamento che richiedono.
Cause di aritmia: Le cause comuni di aritmia cardiaca (aritmie cardiache) sono infarto del miocardio (attacchi di cuore), malattia coronarica, aneurisma del ventricolo sinistro (dilatazione anormale), malattia della valvola mitrale, cardiomiopatia (anomalie del muscolo cardiaco), miocardite, pericardite e vie di conduzione anormali del cuore. Le cause non cardiache comuni di aritmia sono caffeina, fumo, alcol, polmonite, farmaci (come digossina, beta-bloccanti, L-dopa e triciclici) e squilibri metabolici (potassio, calcio, magnesio, livelli elevati di anidride carbonica, malattie della tiroide).
Sintomi di aritmia: i pazienti con aritmia sono presenti con dolore toracico, palpitazioni, attacchi di svenimento, bassa pressione sanguigna e raccolta di liquidi nei polmoni. Alcune aritmie sono asintomatiche e accidentali. Le palpitazioni possono essere regolari, irregolari, veloci o lente. La durata dei sintomi delle aritmie varia a seconda della causa. La storia della droga, la storia familiare di malattie cardiache e la storia medica passata sono molto importanti nell'indagine.
La diagnosi delle aritmie richiede emocromo completo, urea nel sangue ed elettroliti, glicemia, calcio sierico, magnesio, ormone stimolante la tiroide ed elettrocardiogramma. L'elettrocardiogramma può mostrare alterazioni ischemiche, fibrillazione atriale, intervallo PR breve (sindrome di Wolf-Parkinson-White), intervallo QT lungo (metabolico) e onde U (basso contenuto di potassio). L'ecocardiogramma può anche mostrare segni di malattie cardiache strutturali. Ulteriori indagini possono includere ECG da sforzo, cateterizzazione cardiaca e studi elettrofisiologici.
Il trattamento delle aritmie varia a seconda del tipo di aritmia. Se l'ECG è normale durante la palpitazione, il paziente non necessita di alcun intervento.
L'aritmia bradicardica è definita come una frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto. Se il paziente è asintomatico e la frequenza è superiore a 40 bpm, non necessita di alcun intervento. I farmaci causali e le condizioni mediche (come l'ipotiroidismo) devono essere corretti. Atropina, isoprenalina e stimolazione sono metodi di trattamento noti.
La sindrome del seno malato è dovuta all'attività elettrica anormale del nodo SA. I pazienti sintomatici necessitano di stimolazione.
L'aritmia da tachicardia sopraventricolare è caratterizzata da onde P assenti, complesso QRS stretto e frequenza cardiaca superiore a 100 bpm. Il massaggio carotideo, il verapamil, l'adenosina, l'amiodarone e lo shock DC possono essere usati per trattare la SVT. La fibrillazione atriale e il flutter possono essere reperti accidentali. La fibrillazione atriale presenta complessi QRS irregolari e onda P assente. La frequenza del flutter atriale è solitamente di circa 300 bmp, ma la frequenza ventricolare è di circa 150 bpm. La digossina può controllare la frequenza ventricolare. Verapamil, beta-bloccanti e amiodarone sono alternative efficaci. La scarica CC è necessaria se la funzione cardiaca è compromessa.
L'aritmia da tachicardia ventricolare presenta ampi complessi QRS nell'ECG. La tachicardia ventricolare è un ritmo defibrillabile. L'amiodarone e lo shock DC possono essere usati per trattare la TV.
Come misura finale, è possibile utilizzare un pacemaker permanente per ignorare le aritmie. I defibrillatori impiantati automatici che riavviano l'attività elettrica cardiaca in caso di arresto cardiaco salvano vite umane.
