Gigantismo vs Acromegalia
Gigantismo e acromegalia sono due disturbi con lo stesso meccanismo patologico e manifestazioni in qualche modo simili. Anche se hanno lo stesso meccanismo di malattia, i due hanno esiti completamente diversi semplicemente a causa dell'età di insorgenza. Il gigantismo è il risultato se il meccanismo della malattia inizia nell'infanzia. L'acromegalia è il risultato se il meccanismo della malattia inizia dopo la pubertà. Questo articolo discuterà il meccanismo della malattia e le caratteristiche cliniche, i sintomi, le cause, le indagini e la diagnosi e la prognosi dell'acromegalia e del gigantismo, e anche la differenza tra i due disturbi.
Prima della pubertà quasi tutte le ossa del corpo crescono in lunghezza, larghezza, peso e forza. Dopo la pubertà, dopo lo scatto di crescita, la crescita rallenta e si ferma intorno ai 24-26 anni di età. Le regioni in crescita delle ossa lunghe sono chiamate epifisi. Alla pubertà, a causa dell'effetto degli ormoni sessuali, le epifisi si fondono. Solo poche ossa nel corpo crescono dopo. La spiegazione molecolare del fenomeno dice che la crescita è dovuta all'eccessiva secrezione o all'effetto del fattore di crescita simile all'insulina. La crescita umana è sotto il controllo degli ormoni ipofisari. L'ipotalamo secerne un ormone chiamato ormone di rilascio dell'ormone della crescita. Agisce sull'ipofisi anteriore e innesca la secrezione dell'ormone della crescita. L'ormone della crescita agisce sull'epifisi ossea innescando la crescita ossea. Il fattore di crescita simile all'insulina è una molecola formata nel corpo che agisce sulle epifisi ossee innescando una rapida divisione cellulare e crescita ossea. Secondo queste relazioni molecolari, sono stati identificati tre meccanismi principali. L'ipotalamo che secerne quantità eccessive di ormone di rilascio dell'ormone della crescita, l'ipofisi anteriore che secerne quantità eccessive di ormone della crescita e la produzione eccessiva di proteina legante il fattore di crescita simile all'insulina che prolunga l'azione dell'IGF sono i tre meccanismi patologici ampiamente accettati. Il più delle volte, la crescita eccessiva è dovuta all'ipersecrezione ipofisaria dell'ormone della crescita. Tuttavia, in alcuni casi come la sindrome di McCune Albright, la neurofibromatosi, la sclerosi tuberosa e la neoplasia endocrina multipla di tipo 1 possono anche causare una crescita eccessiva.
Sia il gigantismo che l'acromegalia hanno presentazioni in qualche modo simili. Entrambe le condizioni possono presentare mal di testa a causa degli ormoni ipofisari che secernono tumori. I disturbi visivi sono comuni a causa del tumore ipofisario che preme sul chiasma ottico. Entrambe le condizioni possono causare sudorazione eccessiva, obesità da lieve a moderata e osteoartrite. Entrambe le condizioni richiedono livelli di ormone della crescita, TC cerebrale, livello di prolattina sierica, test di zucchero nel sangue a digiuno. La somatostatina è l'ormone anti-crescita ed è molto efficace contro l'eccesso di ormone della crescita. Gli agonisti della dopamina e la chirurgia sono altre opzioni.
Il gigantesco è il risultato se il meccanismo della malattia inizia durante l'infanzia. Il gigantismo è estremamente raro; finora sono stati segnalati solo 100 casi. Il gigantismo può iniziare a qualsiasi età prima della fusione epifisaria durante la pubertà. Presenta mal di testa, disturbi visivi, obesità, dolori articolari e sudorazione eccessiva. I tassi di mortalità del gigantismo durante l'infanzia non sono noti a causa del piccolo numero di casi.
L'acromegalia è il risultato se il meccanismo della malattia inizia dopo la pubertà. L'acromegalia è più comune del gigantismo. L'acromegalia inizia intorno al 3rd decade. L'acromegalia ha anche sintomi simili al gigantismo, ma compaiono solo più tardi nella vita. L'acromegalia ha un tasso di mortalità da due a tre volte quello della popolazione generale.
Qual è la differenza tra acromegalia e gigantismo?
• L'acromegalia è più comune del gigantismo. Il gigantismo è estremamente raro. Finora sono stati segnalati solo 100 casi.
• I tassi di mortalità del gigantismo durante l'infanzia non sono noti a causa del numero limitato di casi. L'acromegalia ha un tasso di mortalità da due a tre volte quello della popolazione generale.
• Il gigantismo può iniziare a qualsiasi età prima della fusione epifisaria durante la pubertà. L'acromegalia inizia intorno al 3° decennio.
• Il gigantismo è caratterizzato da un' altezza eccessiva mentre l'acromegalia presenta un'eccessiva crescita della mascella inferiore, della lingua e delle punte delle dita.
