Sepsi vs setticemia
Questi due termini sono molto tecnici. Inoltre suonano allo stesso modo e quindi sono difficili da differenziare. Questi termini emergono raramente nelle normali conversazioni a meno che tu non sia un professionista sanitario. Questi termini sono stati usati vagamente per riferirsi alla presenza di batteri che si moltiplicano nel flusso sanguigno. Ma ora le cose sono diverse.
Sepsi
La sepsi è definita come sindrome da risposta infiammatoria sistemica in presenza di infezione. La sindrome da risposta infiammatoria sistemica è una condizione definita per evidenziare la risposta del corpo agli organismi invasori. Il sistema immunitario rileva i componenti estranei nel flusso sanguigno e rilascia un'ampia gamma di sostanze chimiche chiamate citochine. Queste citochine (soprattutto l'interleuchina -1) agiscono sul centro di regolazione della temperatura del mesencefalo e alterano la temperatura corporea interna. L'attivazione dei centri del tronco cerebrale aumenta la frequenza cardiaca e respiratoria. Questo porta all'iperventilazione e l'anidride carbonica viene eliminata dal sangue; quindi, la pressione parziale dell'anidride carbonica diminuisce. Le citochine (in particolare l'interleuchina 1, 3 e 6), agiscono sul midollo osseo e aumentano la produzione di globuli bianchi. In alcuni casi, i globuli bianchi immaturi vengono rilasciati nella circolazione.
I criteri diagnostici per la sindrome da risposta infiammatoria sistemica sono i seguenti.
- Temperatura superiore a 38°C o inferiore a 36°C
- Frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto
- Frequenza respiratoria superiore a 20 respiri al minuto o pressione parziale di anidride carbonica inferiore a 4,3 KPa
- Globuli bianchi superiori a 12 X 109 o inferiori a 4 X 109 o >10% forme immature
La sepsi grave è una condizione in cui vi sono prove di uno scarso apporto di sangue agli organi. Uno scarso apporto di sangue al cervello causerà confusione, vertigini, letargia, scarso equilibrio, convulsioni e riduzione del livello di coscienza. Uno scarso apporto di sangue ai polmoni diminuirà lo scambio di gas agli alveoli e la pressione parziale dell'ossigeno diminuirà. I reni hanno bisogno di un buon apporto di sangue e nei maschi sani è quasi il 60% della gittata cardiaca totale. Quindi una riduzione dell'afflusso di sangue ai reni ridurrà la filtrazione ai glomeruli e ridurrà la produzione di urina. Crampi e acidosi lattica sono segni di scarsa perfusione muscolare.
Lo shock settico è un'emergenza medica in cui si verifica un calo della pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mmHg in presenza di sepsi grave. Ciò richiede iniezioni di adrenalina intramuscolare e antibiotici per via endovenosa. Qualsiasi paziente che si presenti con la febbre necessita di emocromo completo, urea nel sangue, elettroliti sierici ed emocoltura. QHT, grafico input output, grafico della frequenza cardiaca, grafico della pressione sanguigna, analgesici, antibiotici, farmaci antinfiammatori possono essere utilizzati secondo necessità in base alle condizioni cliniche del paziente. SIRS, sepsi e shock settico sono definizioni cliniche. Rappresentano la necessità della terapia intensiva o la mancanza della stessa.
Setticemia
Setticemia indicava la presenza di batteri che si moltiplicano nel flusso sanguigno. Tuttavia, non dà alcuna idea delle condizioni cliniche del paziente. La batteriemia è un termine che significa lo stesso e non dà alcuna idea delle condizioni cliniche del paziente. Pertanto, batteriemia è ancora in uso mentre altri termini migliori hanno sostituito il termine setticemia.
Setticemia vs Sepsi
• La setticemia suggerisce la presenza di batteri che si moltiplicano nel sangue mentre la sepsi dà un'idea della condizione clinica, oltre a suggerire la presenza di batteri nel sangue.
• La setticemia è un termine obsoleto mentre la sepsi è in corso.
