Batteremia vs setticemia
Setticemia e batteriemia sono due termini tecnici spesso fraintesi anche dai medici. Questi due termini sono semplicemente una definizione e non hanno molta influenza sulle decisioni di gestione. Pertanto, questi due termini sono diventati lentamente limitati alla ricerca. In ogni caso, vale la pena avere un'idea chiara di queste due condizioni nel caso in cui la sentissi in reparto o mentre un medico ti spiega le cose.
Setticemia
Setticemia è in re altà un termine obsoleto. Significava la presenza di batteri vivi che si moltiplicano nel flusso sanguigno. Man mano che nuove prove di ricerca continuano ad apparire e la comprensione dell'infezione e della risposta sistemica cresce, sono entrati in gioco nuovi termini. Sepsi, sepsi grave e shock settico sono i tre termini in pratica ora. Prima di entrare in sepsi, dovrebbe essere detto qualcosa sulla SIRS, nota anche come sindrome da risposta infiammatoria sistemica. Quando un'infezione entra nel corpo, molti processi vengono avviati. La risposta totale culminante si chiama SIRS. Temperatura corporea superiore a 38°C o inferiore a 36°C, frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto, frequenza respiratoria superiore a 20 o pressione parziale di anidride carbonica inferiore a 4,3Kpa e conta leucocitaria superiore a 12 X 109 /L o inferiore a 4 X 10 9/L o >10% di forme immature devono essere dimostrate per la diagnosi della SIRS.
SIRS in presenza di infezione è chiamata sepsi. La sepsi grave è una condizione in cui coesistono SIRS, infezione e evidenza di ipoperfusione d'organo (livello di coscienza alterato, bassa produzione di urina, ipossia). Lo shock settico è il punto in cui la pressione sanguigna scende al di sotto di 90 mmHg nonostante la rianimazione con liquidi, oppure è necessario un supporto inotropo per mantenere la pressione sanguigna al di sopra di 90 mmHg in presenza di sepsi grave. Se necessario, possono essere forniti emocromo completo, emocoltura, QHT, monitoraggio cardiaco, supporto respiratorio, terapia antibiotica e supporto inotropo.
Batteremia
La batteriemia è la presenza di batteri nel sangue. La batteriemia suggerisce la presenza di batteri solo nel sangue; ma la condizione del paziente non è descritta da esso. È importante capire che ci sono situazioni in cui ci sono batteri nel sangue senza alcun segno esteriore di malattia. Queste situazioni sono collettivamente denominate batteriemia asintomatica. L'ingresso di un batterio virulento non causa la malattia. C'è una dose infettiva minima; un numero minimo di batteri che deve essere presente nel corpo per causare manifestazioni esteriori della malattia. Alcuni batteri sono così virulenti; un piccolo numero porta a un'enorme risposta sistemica mentre altri hanno bisogno di numeri enormi per causare anche forme lievi di una malattia.
L'emocoltura è il modo migliore per rilevare una batteriemia. La concentrazione di batteri nel sangue influenza direttamente l'esito dell'emocoltura. Quando è presente un' alta concentrazione di batteri, la coltura diventa positiva facilmente.
Qual è la differenza tra setticemia e batteriemia?
• La setticemia è un termine obsoleto mentre la batteriemia non lo è.
• Setticemia usata per indicare la presenza di batteri che si moltiplicano nel sangue mentre batteriemia indica la presenza di batteri nel sangue.
• La setticemia è stata sostituita da termini migliori che suggeriscono le reali condizioni cliniche del paziente, ma la batteriemia è ancora in circolazione.
