Differenza chiave – Assicurazione sanitaria HSA e PPO
Molte persone utilizzano piani di assistenza sanitaria per coprire le proprie spese mediche quando ne hanno bisogno. Tra una serie di tali piani, HSA (He alth Savings Account) e PPO He alth Insurance (Preferred Provider Organization) sono due scelte popolari per un requisito simile negli Stati Uniti. La differenza fondamentale tra l'assicurazione sanitaria HSA e quella PPO è quella HSA è un piano di benefici sanitari a vantaggio fiscale disponibile esclusivamente per i contribuenti negli Stati Uniti che sono iscritti a un piano sanitario ad alta deducibilità (HDHP) mentre PPO è un piano sanitario a condivisione dei costi che collabora con fornitori di servizi medici come ospedali, medici e altri medici specialisti per creare una rete di fornitori partecipanti.
Cos'è l'HSA?
HSA (He alth Savings Account) è un piano di benefici sanitari agevolato dal punto di vista fiscale disponibile esclusivamente per i contribuenti negli Stati Uniti che sono iscritti a un piano sanitario ad alta deducibilità (HDHP). HDHP è un piano di assicurazione sanitaria che offre premi più bassi e deducibili fiscali più elevati rispetto a un piano sanitario convenzionale. Gli importi minimi deducibili per un HDHP idoneo HSA sono stabiliti dal Dipartimento del Tesoro ogni anno. Il Dipartimento del Tesoro specifica agli individui le informazioni e le risorse di cui hanno bisogno per prendere decisioni sanitarie informate per se stessi e le loro famiglie. I fondi possono essere prelevati per una serie di spese mediche qualificate, inclusi i costi relativi alla vista e ai denti.
I contributi a HSA non sono tassati e i fondi nel conto crescono esentasse. Inoltre, anche le distribuzioni per le spese mediche qualificate sono esentate dalle tasse. I fondi in HSA vengono accumulati nel corso degli anni in cui le persone possono trascorrere molti anni prima di utilizzare i fondi. I dipendenti possono anche prelevare fondi per spese non mediche; in tal caso, tuttavia, sarà applicata una sanzione. In questo aspetto, HSA è molto simile a un conto pensionistico individuale (IRA). Inoltre, come in HRA, esiste un limite massimo di fondi.
Cos'è l'assicurazione sanitaria PPO?
PPO (Preferred Provider Organization) è un piano sanitario di condivisione dei costi che collabora con fornitori di servizi medici come ospedali, medici e altri medici specialisti per creare una rete di fornitori partecipanti. Se un paziente utilizza fornitori partecipanti alla rete, le tariffe saranno inferiori rispetto alla consultazione di un fornitore esterno alla rete. Una volta che un paziente vede un medico che fa parte di questo programma, il paziente pagherà una parte del costo e il PPO pagherà il resto. L'assicurazione sanitaria PPO è una scelta conveniente per i pazienti che richiedono un'attenzione speciale e desiderano la libertà di selezionare un certo numero di fornitori di servizi senza bisogno di un rinvio. Questo tipo di piano sanitario è spesso caratterizzato da premi elevati e solitamente un copay (importo fisso che il paziente deve pagare prima di ricevere una prestazione dal medico specialista). I piani PPO sono ampiamente diversi l'uno dall' altro, soprattutto per quanto riguarda la copertura fuori rete.
Poiché la PPO contribuisce a una parte del costo, dovranno garantire che il servizio sanitario sia assolutamente necessario per il paziente. Di conseguenza, il paziente è tenuto a ottenere la pre-autorizzazione prima di esami e trattamenti costosi in cui il pagamento non verrà effettuato dall'OPP in assenza di autorizzazione.
Qual è la differenza tra l'assicurazione sanitaria HSA e quella PPO?
Assicurazione sanitaria HSA vs PPO |
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| HSA è un piano di benefici sanitari agevolato dal punto di vista fiscale disponibile esclusivamente per i contribuenti negli Stati Uniti che sono iscritti a un HDHP. | PPO è un piano sanitario a condivisione dei costi che collabora con fornitori di servizi medici come ospedali, medici e altri medici specialisti per creare una rete di fornitori partecipanti. |
| Iscrizione a HDPD | |
| HSA è disponibile esclusivamente per le persone iscritte a HDHP. | Per richiedere l'assicurazione sanitaria PPO, non è richiesto HDHP. |
| Costo | |
| Le spese sostenute sono rimborsabili in HSA se sono state sostenute per spese mediche qualificate. | In PPO i costi dell'assicurazione sanitaria sono condivisi tra il paziente e il fornitore di PPO. |
| Premium | |
| HSA prevede premi bassi. | I premi nell'assicurazione sanitaria PPO sono generalmente alti. |
| Pre-autorizzazione | |
| In HSA non è richiesta la pre-autorizzazione. | L'assicurazione sanitaria PPO richiede la pre-autorizzazione da parte del fornitore del servizio. |
Riepilogo – Assicurazione sanitaria HSA vs PPO
La differenza tra l'assicurazione sanitaria HSA e quella PPO è netta in cui HSA rimborsa le spese mediche qualificate mentre l'assicurazione sanitaria PPO crea una rete di fornitori di servizi medici tra cui scegliere senza la necessità di rinvii. È importante notare che questi due piani non sono assicurazioni sanitarie. I relativi costi e benefici dovrebbero essere considerati attentamente nella scelta di uno dei due piani poiché i premi e gli altri pagamenti addebitati sono molto diversi l'uno dall' altro.
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