Differenza chiave – GERD vs reflusso acido
Reflusso acido e GERD (malattia da reflusso gastroesofageo) sono due condizioni correlate. Il reflusso acido è il riflusso degli acidi gastrici nell'esofago. Quando questa condizione progredisce in uno stadio più avanzato in cui c'è un livello significativo di reflusso acido gastrico nell'esofago, quella condizione viene identificata come GERD. Il differenza fondamentale tra GERD e reflusso acido è quello GERD è considerato una condizione patologica mentre il reflusso acido non lo è.
Cos'è il reflusso acido?
Gli acidi gastrici possono rigurgitare nell'esofago inferiore per vari motivi. Questo può accadere a qualsiasi persona e non è considerato una condizione patologica.
Cos'è GERD?
La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è dovuta al reflusso del contenuto gastrico nell'esofago inferiore. Sebbene il reflusso del contenuto gastrico acido sia un fenomeno comune che si verifica in quasi tutti, l'indebolimento dello sfintere gastroesofageo aumenta la quantità di reflusso gastrico a un livello significativo che alla fine si traduce in GERD.
GERD è stata riconosciuta come una malattia correlata allo stile di vita che è comunemente vista tra le persone che hanno adottato uno stile di vita di "tipo occidentale".
Fattori di rischio
- Dieta ricca di grassi e povera di fibre
- Stile di vita sedentario
- Obesità
- Fumare
L'esposizione ripetuta agli acidi gastrici danneggia la mucosa esofagea e le cellule danneggiate vengono sostituite dalla rigenerazione. Ciò aumenta il rischio di adenocarcinomi esofagei.
Sintomi
- Sintomi tipici: bruciore di stomaco, rigurgito
- Sintomi atipici: dolore addominale, dolore toracico, tosse cronica, raucedine, asma, gocciolamento nasale
In alcune occasioni, è possibile avere GERD asintomatica in cui il paziente non presenta alcun sintomo nonostante il danno in corso alla mucosa esofagea.
Figura 01: GERD
Diagnosi
Il reflusso dell'acido nell'esofago inferiore viene misurato oggettivamente posizionando una sonda pH all'estremità inferiore dell'esofago. Le misurazioni vengono effettuate in un periodo di 24 ore. La funzione dello sfintere esofageo inferiore è valutata mediante manometria. Nel caso di presentazione atipica, è necessario escludere altre possibili cause come le cardiopatie ischemiche.
Modifiche correlate al reflusso nell'epitelio squamoso
L'epitelio squamoso dell'esofago è infiammato a causa della ripetuta esposizione agli acidi gastrici. L'iperplasia delle cellule basali e gli eosinofili intraepiteliali sono le caratteristiche microscopiche. Una grave infiammazione può dar luogo a erosioni e ulcerazioni.
Complicazioni
Breve termine
Esofagite – le lesioni variano a seconda del grado di infiammazione. La presenza di ulcerazioni ed erosioni può manifestarsi come melena o ematemesi. La guarigione delle ulcere mediante fibrosi può produrre stenosi intorno allo sfintere esofageo limitandone la contrattilità.
Lungo termine
Esofagite
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Metaplasia ghiandolare di tipo cardiaco
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Metaplasia di tipo intestinale (esofago di Barrett)
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Displasia ghiandolare
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Adenocarcinoma
Una biopsia è essenziale per diagnosticare l'esofago di Barrett. La presenza dell'esofago di Barrett aumenta esponenzialmente il rischio di adenocarcinomi.
Aspetto endoscopico di GERD
- Di solito la mucosa infiammata appare eritematosa ed edematosa. Con una grave infiammazione, è anche possibile avere erosioni e ulcere. Le ulcere guarite possono produrre stenosi.
- Quando si verifica la metaplasia ghiandolare, l'epitelio squamoso appare rosa pallido e l'epitelio colonnare intermedio appare vellutato.
Quali sono le somiglianze tra GERD e reflusso acido?
Il reflusso degli acidi gastrici nell'esofago inferiore è la causa alla base della GERD e del reflusso acido.
Qual è la differenza tra GERD e reflusso acido?
GERD vs reflusso acido |
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| L'ampio rigurgito degli acidi gastrici nell'esofago inferiore al di sopra di un certo grado significativo è identificato come GERD. | Il reflusso acido è il rigurgito dell'acido gastrico. È il riflusso degli acidi gastrici nell'esofago. |
| Condizione patologica | |
| Questa è considerata una condizione patologica. | Questa non è considerata una condizione patologica. |
Riepilogo – GERD vs reflusso acido
Il reflusso acido è diventato una condizione estremamente comune al giorno d'oggi. Non aderendo a un piano di esercizio quotidiano, lo stile di vita sedentario e occupato insieme al fast food che le persone consumano ampiamente hanno contribuito all'aumento dell'incidenza di questa condizione. Quando questa condizione progredisce in uno stadio più avanzato in cui c'è un livello significativo di reflusso acido gastrico nell'esofago, quella condizione viene identificata come GERD. Questa è la differenza tra GERD e reflusso acido.
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