Heart Burn vs Reflusso acido | Causa, presentazione, gestione e complicazioni comuni
Una grave sensazione di bruciore retrosternale, il cosiddetto bruciore di stomaco, è una presentazione comune nella pratica clinica attuale. Può essere il risultato di varie cause e talvolta può simulare l'angina. Tuttavia, la causa più comune di bruciore di stomaco è la malattia da reflusso gastroesofageo. Pertanto, è chiaro che il bruciore di stomaco e il reflusso acido sono due termini diversi anche se alcune persone li considerano erroneamente come aventi lo stesso significato. Il bruciore di stomaco è solo un sintomo mentre il reflusso acido è una malattia. Questo articolo sarebbe una guida per comprendere le differenze tra questi due termini.
Cuore che brucia
Come accennato in precedenza, il bruciore di stomaco è un sintomo. Si tratta di un forte bruciore che si avverte nell'area retrosternale spesso di notte. Viene spesso avviato piegandosi in avanti, sollevando carichi pesanti e chinandosi. La frequenza e la gravità del bruciore cardiaco sono aggravate dalla posizione sdraiata in modo che il paziente tenda a dormire con diversi cuscini per evitare sintomi. Un paziente con bruciore di stomaco può avvertire un sapore amaro in bocca a causa del reflusso acido e può sviluppare tosse o attacchi di soffocamento durante la notte a causa dell'aspirazione di acido.
Reflusso acido
È la causa più comune di bruciore di stomaco e non è un sintomo. È una malattia. Il reflusso di acido si verifica per diversi motivi. Una cosa è la riduzione del tono dello sfintere esofageo inferiore, che consente il reflusso di acido nei casi in cui la pressione intra-addominale è aumentata. Altre cause responsabili sono l'ernia iatale, la clearance esofagea ritardata, la composizione del contenuto gastrico, lo svuotamento gastrico difettoso, l'aumento della pressione intra-addominale come nell'obesità e nella gravidanza, e fattori dietetici e ambientali come alcol, grassi, cioccolato, caffè, fumo e antifiammatori non steroidei.
Clinicamente il paziente con reflusso acido può presentare principalmente bruciore di stomaco e rigurgito. Potrebbero avere un aumento della salivazione a causa della stimolazione riflessa delle ghiandole salivari. L'aumento di peso è una caratteristica.
In casi di lunga data, il paziente potrebbe sviluppare odinofagia e disfagia probabilmente dovute alla formazione di una stenosi acida benigna nell'esofago. Le altre complicazioni includono esofagite, esofago di Barett, anemia dovuta a emorragia insidiosa cronica, volvolo gastrico e adenocarcinoma della giunzione gastroesofagea nei casi più complicati. Qualsiasi paziente con reflusso acido di lunga data, se sviluppato disfagia in qualche momento della loro vita, dovrebbe essere indagato per l'adenocarcinoma prima che venga fatta la diagnosi di stenosi acida.
L'endoscopia classifica la malattia da reflusso gastroesofageo in cinque gradi. Il grado 0 è considerato normale. Il grado 1-4 comprende rispettivamente epitelio eritematoso, linee striate, ulcere confluenti ed esofago barrett'e.
La gestione include modifiche dello stile di vita, antiacidi, bloccanti dei recettori H2 e inibitori della pompa protonica, l'ultimo considerato il trattamento di scelta. Nel caso in cui la gestione medica fallisca, devono essere considerate opzioni chirurgiche come la fundoplicatio.
Qual è la differenza tra bruciore di stomaco e reflusso acido?
• Il bruciore di stomaco è un sintomo mentre il reflusso acido è una malattia.
• Il reflusso acido si presenta comunemente come bruciore di stomaco.
• Il frequente bruciore di stomaco che interrompe il proprio stile di vita suggerisce una malattia da reflusso gastroesofageo.
