Differenza chiave – Mieloma vs mieloma multiplo
Entrambi i termini mieloma e mieloma multiplo sono parole usate in modo intercambiabile che descrivono i tumori maligni derivanti dalle plasmacellule nel midollo osseo. Non c'è differenza tra mieloma e mieloma multiplo. Pertanto, è importante non pensarli come due diverse entità patologiche. Allo stesso tempo, migliorare la consapevolezza della comunità principalmente sui segni e sintomi narrativi di questa malignità può essere un grande patrocinio per ottenere una prognosi migliore.
Cos'è il mieloma?
I tumori maligni derivanti dalle plasmacellule nel midollo osseo sono chiamati mielomi. Questa malattia è associata all'eccessiva proliferazione delle plasmacellule, con conseguente sovrapproduzione di paraproteine monoclonali, principalmente IgG. Nella paraproteinemia può verificarsi l'escrezione di catene leggere nelle urine (proteine di Bence Jones). I mielomi sono comunemente osservati tra i maschi anziani.
Anomalie citogenetiche sono state identificate mediante FISH e tecniche di microarray nella maggior parte dei casi di mieloma. Le lesioni litiche ossee possono essere tipicamente osservate nella colonna vertebrale, nel cranio, nelle ossa lunghe e nelle costole a causa della disregolazione del rimodellamento osseo. L'attività osteoclastica è aumentata senza incremento dell'attività osteoblastica.
Caratteristiche clinicopatologiche
La distruzione delle ossa può causare il collasso vertebrale o la frattura delle ossa lunghe e l'ipercalcemia. La compressione del midollo spinale può essere causata da plasmocitomi dei tessuti molli. L'infiltrazione del midollo osseo con plasmacellule può causare anemia, neutropenia e trombocitopenia. Il danno renale può essere causato da molteplici ragioni come ipercalcemia o iperuricemia secondaria, uso di FANS e amiloidosi secondaria.
Sintomi
- Sintomi di anemia
- Infezioni ricorrenti
- Sintomi di insufficienza renale
- Dolore alle ossa
- Sintomi di ipercalcemia
Indagini
- Emocromo completo: emoglobina, globuli bianchi e conta piastrinica sono normali o bassi
- ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti) – solitamente alto
- Film di sangue
- Urea ed elettroliti
- Calcio sierico – normale o elevato
- Livelli proteici totali
- Elettroforesi delle proteine sieriche -caratteristicamente mostra una banda monoclonale
- Indagine scheletrica: si possono osservare lesioni litiche caratteristiche
Figura 01: Mieloma/Mieloma multiplo
Complicazioni
- Insufficienza renale: ciò è dovuto all'ipercalcemia associata al mieloma. Talvolta è necessaria la peritoneale o l'emodialisi a lungo termine.
- Compressione del midollo spinale che può dar luogo a vari deficit neurologici. Questo deve essere trattato con desametasone seguito da radioterapia.
- Iperviscosità del fluido circolante che dovrebbe essere corretta mediante plasmaferesi.
Gestione
Sebbene l'aspettativa di vita dei pazienti affetti da mieloma sia stata migliorata di circa cinque anni con una buona terapia di supporto e chemioterapia, non esiste ancora una cura definitiva per questa condizione. La terapia è finalizzata alla prevenzione di ulteriori complicanze e al prolungamento della sopravvivenza.
Terapia di supporto
L'anemia può essere corretta con la trasfusione di sangue. Nei pazienti con iperviscosità, la trasfusione deve essere eseguita lentamente. Può essere utilizzata l'eritropoietina. L'ipercalcemia, il danno renale e l'iperviscosità devono essere trattati in modo appropriato. Le infezioni possono essere trattate con antibiotici. Se necessario, possono essere somministrate vaccinazioni annuali. Il dolore osseo può essere ridotto mediante radioterapia e chemioterapia sistemica o desametasone ad alte dosi. Le fratture patologiche possono essere prevenute con la chirurgia ortopedica.
Terapia specifica
- Chemioterapia-Talidomide/Lenalidomide/bortezomib/steroidi/Melfalan
- Trapianto di midollo osseo autologo
- Radioterapia
Che cos'è il mieloma multiplo?
Sia il mieloma che il mieloma multiplo significano essenzialmente la stessa cosa. Non c'è differenza tra mieloma e mieloma multiplo a parte il fatto che quest'ultimo è più decorato dall'aggettivo "multiplo".
Qual è la differenza tra mieloma e mieloma multiplo?
Come accennato in precedenza non c'è differenza tra mieloma e mieloma multiplo. Entrambi i nomi sono usati in modo intercambiabile per riconoscere lo stesso insieme di caratteristiche cliniche
Riepilogo – Mieloma vs mieloma multiplo
I mielomi o mielomi multipli sono i tumori maligni derivanti dalle plasmacellule nel midollo osseo. Sebbene questi due termini siano comunemente scambiati per condizioni patologiche diverse, non vi è alcuna differenza tra mieloma e mieloma multiplo.
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