Differenza chiave: versamento pericardico vs tamponamento cardiaco
La raccolta di liquidi all'interno del sacco pericardico sieroso è nota come versamento pericardico. Quando c'è solo una piccola quantità di liquido nella cavità pericardica, non ostacola la capacità funzionale del cuore. Ma se la causa sottostante del versamento pericardico non viene rimossa, il liquido continua ad accumularsi all'interno del sacco pericardico. Di conseguenza, le camere cardiache adiacenti sono compresse e l'azione di pompaggio del cuore è compromessa. Questo stadio grave è chiamato tamponamento cardiaco. Sebbene non vi sia alcun cambiamento nella capacità di pompaggio del cuore nel versamento pericardico, nel tamponamento cardiaco la capacità di pompaggio è notevolmente ridotta. Questa è la differenza fondamentale tra versamento pericardico e tamponamento cardiaco.
Cos'è il versamento pericardico?
La raccolta di liquidi all'interno del sacco pericardico sieroso è nota come versamento pericardico. Questa condizione è solitamente associata a un precedente episodio di pericardite acuta.
Caratteristiche cliniche
- Il cuore suona dolcemente e distante
- La natura del battito apicale è alterata
- Durante le fasi iniziali, può verificarsi uno sfregamento che diminuisce gradualmente con il tempo
- A volte l'accumulo di liquidi può comprimere la base del polmone sinistro. Questo può dare origine a un suono sordo alle percussioni sulla regione sotto le scapole sinistre.
Indagini
- ECG – si possono osservare complessi QRS a bassa tensione con tachicardia sinusale
- Nella radiografia del torace si vede un grande cuore globulare oa forma di pera
- L'ecocardiografia è l'indagine più affidabile per la diagnosi di versamento pericardico
- TC cardiaca, biopsia pericardica e pericardiocentesi sono le altre indagini che di solito vengono eseguite.
Figura 01: Immagine ecocardiografica di versamento pericardico
Trattamento
La causa sottostante deve essere rimossa. Di solito, i versamenti pericardici si risolvono spontaneamente.
Cos'è il tamponamento cardiaco?
Quando una grande quantità di liquido si è accumulata nel sacco pericardico sieroso provocando un versamento pericardico, può comprimere i ventricoli adiacenti, interrompendo il riempimento ventricolare e compromettendo l'azione di pompaggio del cuore. Questo fenomeno è noto come tamponamento cardiaco.
Caratteristiche cliniche
- La pressione venosa giugulare è insolitamente elevata
- La gittata cardiaca diminuisce in modo allarmante
- Vi è una riduzione della pressione arteriosa sistolica di circa 10 mmHg
Lo stesso insieme di indagini utilizzato nella diagnosi di versamento pericardico può essere utilizzato anche per la diagnosi di tamponamento cardiaco.
Figura 02: Tamponamento cardiaco
Trattamento
- La pericardiocentesi è necessaria per drenare il liquido accumulato e alleviare la pressione resistiva esercitata sui ventricoli
- La finestratura pericardica è indicata quando c'è una maggiore possibilità di sviluppare versamenti pericardici che possono peggiorare fino allo stadio di tamponamento cardiaco. Questo processo facilita il flusso libero del fluido che si accumula nel sacco pericardico nei tessuti adiacenti creando un'apertura nella cavità pericardica.
Quali sono le somiglianze tra versamento pericardico e tamponamento cardiaco?
- L'accumulo di liquidi nel sacco pericardico è la base patologica di entrambe le condizioni
- Lo stesso gruppo di indagini che include ECG, radiografia del torace ed ecocardiografia può essere utilizzato per l'identificazione sia del versamento pericardico che del tamponamento cardiaco.
Qual è la differenza tra versamento pericardico e tamponamento cardiaco?
Versamento pericardico vs tamponamento cardiaco |
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| Il versamento pericardico è la raccolta di liquidi all'interno del sacco pericardico sieroso (il sacco attorno al cuore). | Il tamponamento cardiaco avviene quando il liquido nel pericardio si accumula, provocando un versamento pericardico e provoca la compressione del cuore, che compromette l'azione di pompaggio del cuore. |
| Pompaggio | |
| L'azione di pompaggio dei ventricoli non è compromessa. | L'azione di pompaggio dei ventricoli è ridotta. |
| Pubblico di destinazione | |
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Le caratteristiche cliniche del versamento pericardico sono,
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Di seguito sono riportate le manifestazioni cliniche del tamponamento cardiaco,
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| Trattamento | |
| La causa sottostante deve essere rimossa. Di solito, i versamenti pericardici si risolvono spontaneamente. | Pericardiocentesi e fenestrazione pericardica sono metodi di trattamento comuni. |
Riepilogo – Versamento pericardico e tamponamento cardiaco
La raccolta di liquidi all'interno del sacco pericardico sieroso è nota come versamento pericardico. Quando nel sacco pericardico si è accumulato un grande volume di liquido in grado di comprimere le camere cardiache adiacenti, si parla di tamponamento cardiaco. Nel versamento pericardico, la capacità di pompaggio del cuore non è influenzata, ma nel tamponamento cardiaco si verifica una riduzione della capacità di pompaggio del cuore. Questa può essere considerata la principale differenza tra versamento pericardico e tamponamento cardiaco.
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