Differenza chiave – Ictus ischemico vs ictus emorragico
Un ictus è uno squilibrio delle funzioni cerebrali a seguito di un'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello. Nell'ictus ischemico, questa interruzione è dovuta a un blocco in un vaso mentre negli ictus emorragico, c'è un danno a un vaso nella circolazione cerebrale che provoca la fuoriuscita di sangue nello spazio extracellulare mentre priva i tessuti neurali di fattori vitali come l'ossigeno. Pertanto, negli ictus ischemici, i vasi cerebrali sono intatti a differenza degli ictus emorragici in cui uno o più vasi cerebrali sono danneggiati. Questa è la differenza chiave tra le due varietà di tratti.
Cos'è un ictus ischemico?
Un ictus ischemico è la compromissione dell'afflusso di sangue al cervello secondaria a un'ostruzione in un vaso cerebrale. La stragrande maggioranza degli ictus sono ischemici.
Cause dell'ictus ischemico
Trombosi ed embolia
La fibrillazione atriale e le aritmie che portano alla formazione di trombi e alla loro successiva embolizzazione sono la causa più comune di ictus. Infarti simultanei in diversi territori vascolari sono una chiara indicazione di un ictus embolico cardiaco.
- Ipoperfusione
- Stenosi di grandi arterie
- Malattia dei piccoli vasi
Caratteristiche cliniche dell'ictus ischemico
- Ci sono perdita di controllo motorio e sensazioni su diverse regioni del corpo a seconda dell'area del cervello che è interessata.
- Cambiamenti visivi e deficit
- Disartria
- Perdita di coscienza
- Cedimento facciale
Fig 01: Ictus ischemico
Gestione
Il trattamento gold standard per la gestione degli ictus ischemici è la somministrazione di tPA. In aggiunta a quella trombectomia meccanica viene eseguita occasionalmente anche per rimuovere eventuali coaguli che si sono depositati nei vasi cerebrali interessati.
Cos'è un ictus emorragico?
In un ictus emorragico, la compromissione dell'afflusso di sangue al cervello è dovuta a un danno a una o più navi. I vasi sanguigni con aneurismi e pareti deboli sono più suscettibili a rompersi e dare origine a emorragie all'interno della cavità cranica.
Cause dell'ictus emorragico
- Emorragie intracerebrali
- Emorragie subaracnoidee
Queste emorragie possono essere dovute a traumi, rottura di aneurismi, malformazioni artero-venose e così via.
Caratteristiche cliniche dell'ictus emorragico
- In caso di emorragia subaracnoidea, ci può essere un esordio improvviso di un forte mal di testa insieme a nausea, vomito, sincope e fotofobia
- Le caratteristiche cliniche osservate negli ictus ischemico possono essere osservate anche negli ictus emorragici.
Gestione
Nella gestione degli ictus emorragici sono spesso necessari interventi chirurgici. L'accumulo di pressione intracranica deve essere immediatamente interrotto per prevenire l'ernia dei tessuti cerebrali e danni irreversibili ai tessuti neurali.
Fig 02: Ictus emorragico
Indagini
Le seguenti indagini vengono effettuate per la diagnosi di ictus
- MRI
- CT
- Angiogramma cerebrale
- Ecocardiogramma
- Usuoni carotidei
Quali sono le somiglianze tra ictus ischemico ed emorragico?
- L'apporto di sangue al cervello è compromesso in entrambi questi tipi di ictus
- Le indagini eseguite per la diagnosi di ictus includono risonanza magnetica, TC, angiogramma cerebrale, ecocardiogramma ed ecografia carotidea.
- La seguente serie di sintomi e segni clinici si osserva in entrambe le forme di ictus
- Ci sono perdita di controllo motorio e sensazioni su diverse regioni del corpo a seconda dell'area del cervello che è interessata.
- Cambiamenti visivi e deficit
- Disartria
- Perdita di coscienza
- Cedimento facciale
Qual è la differenza tra ictus ischemico ed emorragico?
Ictus ischemico vs ictus emorragico |
|
| Un ictus ischemico è la compromissione dell'afflusso di sangue al cervello secondaria a un'ostruzione in un vaso cerebrale. | In un ictus emorragico, la compromissione dell'afflusso di sangue al cervello è dovuta a un danno a uno o più vasi sanguigni. |
| Danni ai vasi sanguigni | |
| Non ci sono danni ai vasi sanguigni | I vasi sanguigni sono danneggiati |
| Cause | |
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Gli ictus ischemici sono causati da,
| Rottura di aneurismi, malformazioni artero-venose e traumi sono le principali cause di ictus emorragico. |
Riepilogo – Ictus ischemico vs emorragico
Quando l'afflusso di sangue cerebrale è compromesso, si parla di ictus. Un ictus ischemico è la compromissione dell'afflusso di sangue al cervello secondaria a un'ostruzione in un vaso cerebrale mentre un ictus emorragico è la compromissione della perfusione cerebrale dovuta alla rottura di un vaso. Pertanto, i vasi sanguigni sono danneggiati solo negli ictus emorragici e non negli ictus ischemici. Questa è la differenza tra queste due condizioni.
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